资料来自《JACC：CaseReport》，患者被枪击中，但几乎毫发未伤，子弹飞到心脏去哪儿了？
这名38岁的男子很不幸，在上班路上作为旁观者被子弹击中。但他的血液动力学稳定，只是说心前区有些疼痛，吸气时有些加重。
先看子弹入口，是从右胸部射入的。
拍了个胸部X片，侧位片看上去子弹似乎在腹部，但正位显示应在心脏轮廓内。按照胸部伤口进入的角度看，显然子弹头在体内改变了方向，本来应该是朝向心尖的，可能到了心脏弹跳了一下（神的力量）。
胸痛必须做个心电图的。心电图示广泛ST段抬高和PR段压低，不会伤到冠脉吧？要么损伤心脏，引起心包心肌炎啦？
还得做个血常规和肌钙蛋白，看结果：血红蛋白和血细胞压积分别为14g/dl和42.4％，看来都正常。肌钙蛋白I升高（1.32ng/ml），那肯定有心肌损伤了，但影响好像也不那么大啊。
那扫个胸部CT，看到金属影靠近降主动脉了，但肯定没伤着，否则当场毙命了。金属伪影太严重，无法精确判断子弹在哪个位置，但在心脏内的可能性大。卡在心肌里了？
别忘了我们还有心超。您先看一会，子弹在哪儿？
答案揭晓：经胸心超显示子弹位于左心室下外侧的心包内，心包膜有明显的分离。食道心超也证实子弹在心包内。
再看一下动图，原来子弹乖乖地躺在心包里
患者4天后外科手术将子弹从心包取出，右心耳附近的心包看到了被子弹撕裂的口子，左心室室壁或其他心腔均未受到损伤。
这次中弹到达的区域比中一个双色球大奖要难的多了去了，子弹可能是经过右侧胸壁（避开了肋骨）、右肺组织的缓冲和干扰，神助攻不偏不倚地进入了心包。
DOI:10./j.jaccas..06.
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