侵犯胸壁的T3期非小细胞肺癌需要予以胸壁切除以达到根治的效果。通常采用可塑性的钛板，钛条和钛网用于胸壁重建。3D打印钛植入物可达到完美的解剖吻合，并可提供各种各样的样式。该医院的晃教授等在近期的JTCVS杂志上报道了一例利用3D打印钛合金肋骨重建复杂后外侧胸壁的患者。
患者，男性，60岁，因肺癌入院。CT扫描显示右下叶13＊12cm肿物，并侵犯后胸壁（第6－10肋骨（图1A和B）。PET-CT和骨显像未见远处转移。高精度三维（3D）CT扫描，层厚1.25mm，获得术前胸廓图像，然后图像以DI-COM格式输出，并转化为3D-DOCTOR格式。多聚乳酸材料用于创建3DP胸部模型（图1C），距肿瘤的最小切缘超过2cm（图1D）。
每根3DP钛肋长度应超出准切缘3－4cm，以备不时之需（图1E和F）。使用EOSMDP机器（EOSGmbH,Krail-ling，德国）生产外科手术级的钛合金植入物，总重量为g（图1G和H）。3DP工艺的成本，包括构建胸壁模型大约$和钛合金肋骨$。该过程一共为两个星期，包括1周的设计和评估，26h的打印，以及术后护理4天。
患者接受根治性右肺下叶切除＋整块后胸壁切除，第6－10肋骨，缺损大小为15＊15cm，（图2A和B）。术中冰冻病理切缘阴性。钛合金肋骨用钢丝与残余肋骨相结合，另一端用自锁钉固定于胸椎（图2C和D）。
2个自锁钉可同时以一定角度将钛合金肋骨固定于胸椎，确保植入物的最大程度的稳定。分别用一种双网孔片和带蒂背阔肌肌瓣固定于钛合金肋骨的内侧和外侧面。组织病理证实为Ⅱ级鳞状细胞癌，TNM分期为T3N1M0（IIB期）。术后15天出院，胸部CT扫描显示重建胸壁稳定，胸廓形态良好。
该研究表明，3D打印技术可以为患者提供相对精确的胸部模型，可以使植入材料与患者本身的身体结构达到相对完美的结合。目前，3D打印技术在临床上主要用于结构性支撑，将来随着技术和材料的进步可能为我们提供更多的可能。
原文题目：
Three-dimensionalprintingtitaniumribsfor
本文编辑：佚名
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