尽管机械通气有明显的好处,但也会造成肺结构损伤和血液体力学不稳定。机械通气的有害影响,统称为呼吸机诱导的肺损伤(VILI)——包括炎症浸润和血管通透性、透明膜形成、还有肺水肿。相互作用的机械力促使生物物理、生物化学和生物分子的改变,最终导致VILI。肺组织的反复非生理拉伸可以释放炎症介质,改变基因表达,并上调或下调几种胞外基质蛋白的合成。因此,理解机械通气的生理和生物学后果,熟悉旨在预防和减少肺损伤的临床策略是重要的临床目标。
由于伦理和逻辑原因,这些不能直接在床边研究。然而,在过去的二十年中,研究性实验室为我们提供了必要的指导,以开发预防VILI所必需的方法和改造设备。动物模型阐明绒毛复杂病理生理学的机制,在发展预防和治疗方法方面有不可估量的帮助。VILI的重要因素是
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