惊！一根拳头粗钢管“从天而降”贯穿胳膊和腿7月19日下午，医院院前急救科（）紧急出动，一建筑工正操作户外高空作业，建筑物上方脱落的一根直径8公分的钢管从天而降，直穿其右臂和右腿，失血严重，情况紧急。急！“肇事钢管”已伤损伤血管、医院急诊科在接收“三无”贯穿伤男子后，迅速启动创伤中心应急预案，立即开通绿色通道，尽快安排患者进行相关检查，同时，呼叫创伤中心值班医生会诊。骨科李德安副主任医师在接到会诊通知后，10分钟内前往急诊，见男子右上下肢均被拳头粗的钢管贯穿，心里着实为患者捏了把汗。说时迟那时快，李德安立即评估病情，详细进行体格检查，并阅读影像学检查，经过综合分析，初步判断：病人右上肢钢管贯通伤损伤血管、神经及肌腱，必须立即实施手术取出钢筋。险！一次手术历时8小时，团队硬闯4关时间就是生命，一场硬仗在所难免。为保住肢体，患者血管、神经及肌腱需紧急修复，否则患肢难保。另外，考虑到钢管挤压肌肉时间过长，很容易造成挤压综合征，严重可导致急性肾衰甚至危急病人生命，因此，手术迫在眉睫。可是，8公分粗的钢管怎么拔出？如何避免拔出中二次损伤？拔出后如何处理患肢大出血？神经、血管、骨骼创伤处理等一系列风险需慎之又慎，更需快速精确抉择。此手术时间长、难度大。晚上6点30分，李德安副主任医师立即召集显微外科小组成员进行手术，待麻醉成功后，准备先抽钢管。当时患者小腿内钢管包埋长度约30cm，为防止钢管在抽取过程中对血管神经等造成二次损伤，抽取前用砂轮将钢管抽取端小心打磨光滑。由于右上肢损伤严重，在取出钢管过程后见肌肉缺血水肿，大量鲜红色血液呈喷射状喷出，男子右手血运差，需紧急修复血管。术中探查见肱动脉断裂，且缺损长度约6cm，桡神经缺损长度约7cm，血管神经缺损大，无法常规直接吻合，需行血管及神经移植桥接术。为保证左小腿功能不受影响，移植神经从病人左小腿切取长约14cm对折移植。万幸，凌晨2点30分，团队历时8小时圆满完成钢管取出术、清创坏死肌肉切除、血管及神经的移植桥接术及转移皮瓣修复术，术后患肢血供迅速恢复。目前病人病情平稳，正在康复中。精！打造创伤救治“黄金一小时”单丝不成线，独木不成林。近年来，医院在全面打造学科优势群的同时，不断优化完善自身救治体系，一张覆盖县域的急救大网逐步织就。继呼吸重症、卒中、胸痛中心先后成为国家级医疗中心后，医院积极打造创伤中心，随着创伤中心的逐渐发展，越来越多的危重创伤患者在这里挽回了生命。年收治因车祸导致全身严重多发伤年轻患者，年收治高危作业导致腹部外伤合并大出血及股骨远端粉碎性骨折的中年患者，以及因工作失误，导致手掌被机器切断的老年患者……为进一步提高创伤患者救治质量和效率，为创伤患者提供快速诊疗通道，降低创伤患者死亡率及致残率，提高患者相关生活质量和就诊满意度，年7月医院正式成立创伤中心。创伤救治团队以急诊外科为核心，以院前急救团队、急诊急救团队和神经外科、胃肠外科、肝胆外科、胸外科、泌尿外科、骨科、重症医学科、手术麻醉科等专科救治团队共同组成。确保在紧急情况下，创伤救治团队第一时间进行急诊急救，为患者生命健康保驾护航！创伤急救-3244；-3247信息提供：李德安、李杰视频、部分照片来源：闪电新闻预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
本文编辑：佚名
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