序言
近年来，乳腺肿瘤是女性发病率最高的肿瘤，占乳腺疾病的60-85%，最常见的是纤维腺瘤，发病率约10%，而乳腺癌是女性的首位癌症病因。乳腺肿瘤临床上表现为结节或肿块，不断增大的良性肿瘤不仅影响美观，某些组织学类型还有癌变的可能，在青春期和妊娠期，由于雌激素的增加，风险增加，所以乳腺肿瘤的治疗受到广大女性更多的重视，早期诊断及早期治疗可降低乳腺恶性肿瘤的死亡率。很多女性对乳腺肿瘤的治疗会有所顾虑，包括手术的方式、术后留下的瘢痕，以及对哺乳的影响等。超声引导下的热消融治疗已经解决了传统手术创伤大、影响美观、易损伤乳导管、复发病变再次手术的风险及难度加大、费用高等问题，为乳腺肿瘤治疗带来了新方式。
消融治疗包括微波、射频、海扶、激光、冷冻消融，其原理是通过高温或低温在肿瘤局部形成凝固性坏死，从而灭活肿瘤，是一种用针不用刀的微创治疗技术，该技术通常通过超声引导完成肿瘤的精准治疗。
手术图示
超声引导消融针精准穿刺病灶
肿瘤适形消融
治疗创伤小、愈合快
哪些病人适合消融治疗？
对于良性肿瘤，如果满足以下条件，可行消融治疗：
1.结节1cm且随访观察6个月结节持续增长；
2.多发结节，最大直径＞1cm；拒绝接受外科手术或其它方法治疗；
3.患者思想顾虑过重影响正常生活而拒绝临床观察；
4.局部疼痛、不适或压迫症认为可能与乳腺肿块有关。
传统手术后疤痕消融手术后针孔
消融前X示结节，红圈为原手术瘢痕
消融后箭头示针眼大小创口
恶性肿瘤能不能做消融治疗？
答案是肯定的，但需满足以下标准：
1．直径2cm可达到根治消融；较大结节可减瘤或配合新辅助化疗；
2．患者由于心、肺等合并症丧失手术治疗机会；
3．美观微创要求高，渴望行消融治疗者；
4．术后同侧乳腺、对侧乳腺、胸壁或腋窝淋巴结复发者。
热消融技术具有微创，皮肤无疤痕，满足患者美观、不开刀需求，疗效确实，消融区逐渐吸收缩小，甚至不可触及，可重复治疗新生病灶等优势，且通过影像精准引导可实现最大程度保护腺体及导管，无毒无辐射副作用，疼痛轻微不出血，是一种安全有效的治疗方法，受到广大女性患者欢迎。
微波消融治疗是热消融治疗的一种，近医院开展成熟。与其它消融治疗相比，具有手术时间短、治疗范围更大、并且术中止血效果显著等特点。目前，医院为代表的我国微波消融团队已经具备国际领先的临床水平。
什么是微波消融治疗？
微波是一种电磁波，波长为1mm-1m之间，微波消融原理就和我们家用微波炉一样，是在电磁场作用下，组织中以水分子为主的偶极分子快速震荡摩擦升温加热，致使组织局部温度瞬间升高发生凝固性坏死，不依赖热传导，致热效率高，创伤小，操作方便，治疗省时，消融范围可控，手术时间短，肿瘤灭活效果好，病人恢复快。
消融前双侧乳腺结节高增强
消融后结节完全灭活无增强
微波消融的发展
年，董宝玮教授与梁萍教授团队全国率先开展超声引导下经皮微波消融治疗肝癌技术，引领该技术成为公认的微创、安全、有效的临床治疗方法，并始终处于国际领先水平。该团队年开始开展乳腺肿瘤的消融治疗，治疗病灶最大直径4.9cm，所有病灶均实现一次消融完全坏死，患者无皮肤烫伤、感染等严重并发症，2cm肿瘤随访6个月时结节平均缩小率达到60-80%，且2cm恶性肿瘤均实现完全灭活，受到众多追求美观、微创疗效女性的好评，为无法耐受手术治疗的乳腺癌患者提供新的治疗选择。精准安全，不良反应小，针眼细小、乳腺外形无改变，可以使患者免去开放式手术的创伤及术后美观方面的顾虑。
微波消融的五大优势
1
追本溯源，激活免疫：从根源处发现病因，并从病灶处彻底根除。此外消融技术会使人体巨噬细胞、免疫细胞活性增强，快速吞噬脱落的坏死细胞，同时激活抗体。
2
精准定位，准确找到病灶：深部病灶及直径仅5毫米的微小肿瘤亦可准确灭活，避免二次手术，手术全程只穿刺一次，避免重复多次穿刺导致的肿瘤细胞脱落的针道转移。
3
微创无痛，不留疤痕，美容效果好：微创手术过程局部麻醉无痛苦，创口针眼大小，不留下疤痕，不影响美观。????
4
手术快，恢复快：整个手术过程只需5—15分钟，并发症少，可门诊治疗。
5
安全，不伤及正常组织：通过超声精准引导，把微波针准确植入病灶，既保证病变组织坏死，又不会损伤正常细胞，微波针选用先进的冷循环技术，防止灼伤皮肤。
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本文编辑：佚名
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