请把这篇文章转发给你所有的同事、朋友、亲人，因为必要时，可以挽救生命！
想象一下，当你遇到有人突然倒地、呼之不应，或者在家时，家人突然疾病复发、昏迷，这时，你该怎么办？
大部分人想到的就是打急救电话，等待救援。但您是否知道，在等待的过程中就是在耽误抢救时间。正确的做法应该是：就地抢救进行心肺复苏，同时拨打，在医生到来前为患者赢得生机。
在中国，几乎每一分钟就会发生一次心脏性猝死事件。众所周知，人类心脑血管疾病、严重创伤、溺水、中毒等多种原因都会引起心脏、呼吸骤停。此时，让患者迅速恢复呼吸、心跳是抢救生命的关键，即使技巧业余，也可能会使大部分生命发生逆转。
心脏骤停后4分钟内是施救的黄金时间，1分钟内开始抢救的，成功率可高达90%；4分钟之内开始抢救，存活率约50%；在6分钟内，成功率下降10%，超过10分钟，患者存活率几乎为0。
对于普通大众来说，心肺复苏术（CPR）并不高深，掌握几个关键步骤，我们都有可能救人一命，挽救一个家庭。
心肺复苏怎么做？掌握黄金4分钟
下面我们就来详细讲解一下心肺复苏的操作流程：
急救前期
判断现场环境现场急救的第一原则是保护自己的安全，因此在发现伤员后应首先检查现场是否安全。若安全，可当场进行急救；若不安全，须将伤员转移后进行急救。
判断生命体征、呼救判断意识：轻拍重呼——可轻拍伤员肩膀，在两侧耳旁大声呼喊，如未获得回应，则表明其意识已丧失。此时应立刻高声呼救，寻求其他人的帮助，拨打。
判断循环及呼吸：触摸颈动脉搏动——先用近侧食、中指两指指尖触及气管正中部位，再向气管旁滑移两横指。同时将耳朵放在伤员口鼻附近，听是否有呼吸声音，观察胸廓有无起伏。
注意：切忌同时触摸两侧颈动脉，容易发生危险。如患者颈部有伤，可触摸股动脉或听心音。检查脉搏的时间一般不能超过10秒，以免延误施救。如10秒内仍不能确定有无脉搏，应立即实施胸外按压。
患者心跳停止后，可有短暂抽搐，随即四肢软瘫，但呼吸不一定立刻停止，可有数次奋力呼吸（俗称“捯气”）。因此，只要摸不到脉搏，就可以判定心跳停止。
准备复苏首先要将患者摆放在正确的体位：仰卧于硬板床或地上（或胸下垫胸外按压板）。跪立于患者身旁，双腿与肩同宽，身体中轴平行患者双肩水平。解开患者的衣物，暴露前胸。
开始急救
C-胸外按压定位：双乳头连线与胸骨交界处。
手法：一手掌根放在所定位置五指翘起，另一只手置于其上重叠紧扣。
按压方法：按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为支点，垂直向下用力，借助上半身的重力以掌根为着力点进行按压，如此有力、快速、有节奏地持续进行。
按压原则：
①频率：-次/分(15-18秒/30次)；
②按压深度：5-6cm；
③按压与放松比例1:1；
④按压间隙应让胸廓充分回弹；
⑤放松时掌根部不能离开胸壁，以免按压点移位；
⑥手指不能接触胸壁，以避免用力不均对患者造成损伤。
A-开放气道仰头抬颏法：将一只手置于患者的前额，然后用手掌推动，使其头部后仰；将另一只手的手指置于颏骨附近的下颌下方，提起下颌，使颏骨上抬，保证下颌与耳部的连线与地面垂直。
注意：开放气道的同时应迅速清除病人口鼻内的污泥、土块、痰、涕、呕吐物等，使呼吸道通畅。有假牙者应取出假牙。
B-人工呼吸实施口对口人工呼吸2次：保持气道通畅，一手捏紧患者鼻孔，吸气后紧贴患者口唇，完全包住患者口部，口对口密闭吹气。与此同时，观察患者的胸廓是否因气体的灌入而扩张，每次通气时间要在1秒以上，气吹完后，松开捏着鼻子的手，让气体呼出。
（开放气道→捏鼻子→口对口→“正常”吸气→缓慢吹气（1秒以上）→胸廓明显抬起→松口、松鼻→气体呼出，胸廓回落）。
注意：①每6-8秒进行一次通气（即呼吸频率8-10次/min）；
②胸外按压与人工呼吸比例为30:2。
③人工呼吸非必须，未经训练的非专业救援者可仅进行单纯胸外按压式心肺复苏，同样有效。
主要考虑到两点：首先，有效且不过度的人工通气实施起来需要一定的技巧，未经培训的非专业救援者很难做好；其次，公共场所口对口呼吸时隔离措施无法到位，增加传染性疾病风险。
判断复苏效果急救中大约每两分钟或五个按压吹气周期重新评估病人是否恢复意识，检查颈动脉搏动，观察呼吸。
急救终止
出现以下情况时，可终止急救：
①患者自主呼吸及心跳获得良好恢复，甚至恢复了意识，此时可结束心肺复苏。
②由其他急救人员接替抢救，或者专业急救人员到场，承担了复苏工作。
③心肺复苏持续30分钟以上，仍无心搏及自主呼吸，现场又无进一步救治和送治条件，可考虑终止复苏。
④脑死亡，如深度昏迷，瞳孔固定、角膜反射消失，将病人头向两侧转动，眼球原来位置不变等，如无进一步救治和送治条件，现场可考虑停止复苏。
⑤当现场出现危险，威胁到抢救人员的安全(如雪崩、山洪暴发)以及医学专业人员认为病人死亡，无救治指征时。
现场目击者急救对于心跳骤停患者的预后是影响重大的！
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让我们行动起来，主动学习，成为生命的守护者！
作者
陈献刘彬
演示
杨枝
编辑
刘彬
审核
章琼
陈献，副主任护师，中医附一重症医学科护士长，护理部危急重症小组组长。湖南省护理学会重症监护专业委员会委员，湖南省卫生系列高级职称评审专家库成员。
判断现场环
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