你了解胸壁挫伤吗?
胸壁挫伤是什么?因为生活中少见，多数人都不了解，因此在这里医院的的胸科医生将为您做详细解答。
胸壁挫伤是胸膜因病变或受外伤破裂时气体进入胸腔形成胸膜腔积气，性别分布虽因病因不同而有差别， 但总体男多于女(5∶1)，可见于任何年龄。
根据发病原因胸壁挫伤可分为以下几种类型：
1、创伤后胸壁挫伤：胸部被锐器刺伤后引起;
2、原发性胸壁挫伤：没有肺部明显病变的健康者所发生的胸壁挫伤，多见于20-40岁的青壮年，男性多见;
3、继发性胸壁挫伤：继发于肺部各种疾病基础上发生的胸壁挫伤，如慢性支气管炎、肺气肿、肺结核、肺癌等。
根据病理结构胸壁挫伤又分为以下类型：
1、闭合型胸壁挫伤(单纯性胸壁挫伤)：肺受胸膜腔内气体压迫而萎缩，破口闭合不再漏气;
2、开放性胸壁挫伤：实际上是支气管胸膜瘘，破口始终开放，抽气后压力不变，此型胸壁挫伤较少见，在呼吸周期中产生纵隔摆动，严重影响呼吸循环生理;
3、张力性胸壁挫伤(高压性胸壁挫伤)：破口形成单向活瓣，吸气时活瓣开放，空气进入肺内时活瓣关闭，空气不能逸出，胸膜腔内压力逐渐升高，抽气后可短时降低，不久再度升高，此型为内科急症，可引起呼吸循环功能严重障碍，甚至产生缺氧和休克。
原发性胸壁挫伤通常是由于先天性肺组织发育不全，胸膜下存在着的肺小疱或肺大疱破壁后引起，病变常位于肺尖部;继发性胸壁挫伤是由于原有的肺脏病变，形成胸膜下的肺大疱破裂或者是由于病变本身直接损伤胸膜所致。其发病多为单侧，双侧同时存在仅占10%左右，继发性胸壁挫伤则双侧同时存在的机率极大。患者胸壁挫伤后常有突发胸痛，为尖锐持续性刺痛或刀割痛。吸气加重，多在前胸、腋下部，可放射到肩、背、上腹部，随之出现呼吸困难，严重程度与胸壁挫伤发生的快慢、类型、肺萎缩程度和基础肺功能有密切关系，单侧闭合型胸壁挫伤，尤其肺功能正常的青年人可无明显呼吸困难，甚至肺压缩80-90%或仅在活动、上楼时稍感气短，而张力性胸壁挫伤或原有阻塞性肺气肿的老人可有明显呼吸困难，即使肺压缩仅20-30%时也有气急。刺激性干咳是由于气体刺激胸膜产生，多不严重，无痰或偶有少量血丝痰，可能来自肺破裂部位。