胸痛是一种常见的临床症状，中老年人胸痛发作，常考虑是由冠心病引起，至心内科就诊，完善心电图、冠脉造影等检查，却未发现异常。患者因胸痛反复就诊，不仅增添经济负担，同时带来了心理压力，那么这些患者胸痛的原因到底是什么呢？
1
其实引起胸痛的原因有很多，除了心脏疾病所引起的心源性胸痛外，还有胸膜疾病、胸壁疾病、神经官能症、食管疾病等引起的胸痛，统称为非心源性胸痛，而60%以上的非心源性胸痛源于食管疾病，这是由于食管与心脏感觉神经纤维是一致的，故食管粘膜上皮的化学、物理、温度感受器受到刺激时，会产生心绞痛样胸痛。那么可导致胸痛的食管疾病有哪些呢？
例如胃食管反流病，弥漫性食管痉挛，贲门失弛缓，胡桃夹食管，食管裂孔疝等。
2
食管源性胸痛有何特点呢？
胸骨后压榨性或烧灼样疼痛
疼痛可向颈部、下颌、及后背部放射，部分病人可与进食、体位变动（卧位、弯腰）、情绪波动有关
多发生于夜间，因为胃食管反流多发生于夜间
可伴有反酸、烧心、吞咽困难、哽咽感等消化系统疾病表现
心电图、心肌酶谱、冠脉造影一般结果正常（如患者同时合并心源性胸痛，此类检查可能存在异常）
服用抑酸剂、硝酸酯类药物、钙离子拮抗剂胸痛症状可缓解
3
反复胸痛发作的患者该如何就诊与治疗呢？
由于心源性胸痛属于急症，很有可能危及生命，患者首先应进行心脏方面的检查，如心电图、平板试验、心脏彩超、冠脉造影等，以除外心脏疾病
若心脏方面检查无明显阳性发现，可进一步行食管方面检查，上消化道造影、胃镜、24小时ph监测、食管压力测定等以明确有无食管器质性或功能性疾病
食管疾病所致胸痛，首先应缓解症状，患者应避免不必要的焦虑，消除对心脏病的恐惧心理
4.根据不同食管疾病进行对因治疗
致医生
对于食管源性胸痛的患者，最重要的医学帮助是安慰，很多病人的压力是来自对“心脏病”的恐惧，应让病人充分了解非心源性胸痛的含义，尤其是不同于心脏病的良好预后，不仅能减轻病人的压力，还有利于其配合治疗。
有时，去治愈；常常，去帮助；总是，去安慰。
—特鲁多医生
医院消化科建立了老年消化疾病管理平台，目前对于服用NSAIDs的患者进行长期健康随访以及消化道风险的监测评估，致力于减少NSAIDs相关消化道出血的发生率。对于预期或者正在服用NSAIDs的患者，欢迎北京治疗白癜风哪间医院疗效好北京白癜风治疗价钱
本文编辑：佚名
转载请注明出处:网站地址 http://www.sohjm.com//kcyjg/11564.html