昨日上午8点半，一名年轻工人胸腹部遭钢筋穿入，情况危急。医院急诊科接到电话后紧急出车，仅用10分钟就到达现场，医院。经急诊、胸外、麻醉等多学科配合全力抢救，目前伤者已脱离生命危险，病情稳定。
险！男子高空坠落遭钢筋刺入胸腹伤者杨姓男子，是一名23岁的年轻建筑工人，施工时一脚踏空，不慎从4米多高的楼上坠落，正好掉落在地面竖立的钢筋上。当时的场面触目惊心，布满锈迹的钢筋大概有1.7米长，直径约4厘米，从伤者左上腹部45度角斜插入，周围衣服血迹斑斑，部分衣服纤维随着钢筋刺入体内，稍一牵扯就会让伤者疼痛难忍。
据急诊科出车的许婉华医生介绍，救护车到达时，伤者已被人平放在简易担架上，当时满脸痛苦，大汗淋漓，几近休克，但意识基本还清醒。医护人员到达现场后立即为其开通静脉通路，连接心电监护仪，确认患者生命体征稳定后马上回院，返院路上紧急联系消防人员到院协助救治。救护车上，医护人员全程小心翼翼扶着沉重的钢筋，防止路途颠簸导致患者伤情及痛苦加重。
急！医院开辟绿色通道第一时间抢救医院后，消防人员也随后赶到。急诊科符岳主任指示，开辟绿色通道，全力救治伤者。考虑患者存在胸腹联合伤，腹腔、胸腔器官或血管存在破裂出血风险，立即进行深静脉穿刺补液扩容，申请备血、镇痛。同时，医务人员与消防员密切配合，30分钟切断外露的钢筋，胸外科医生随即为其置入胸管，以便观察体内出血情况，判断病情危重程度。此时，伤者情绪和身体状况较稳定。
随后紧急进行术前床边胸片、腹部彩超及胸腹CT检查。检查结果显示，钢筋从左肋弓下缘穿入，穿透膈肌，穿过腹腔进入左侧胸腔，贯穿入左侧肺部。钢筋插入的位置离心脏及主要大血管非常近，处理不当，患者会出现大出血，失血性休克，心跳骤停，随时都可能丧命。因此，术前准备必须完备周到，手术时更需要万分小心，事先预判一切可能出现的后果并做好应急准备。
喜！多学科联手顺利取出钢筋胸外科紧急评估患者病情，预判可能发生的危险，并在最短的时间内做好周全的手术计划和一切术前准备。麻醉科仲吉英主任医师亲自给患者麻醉，保持生命体征平稳。由胸外科杨胜利主任医师主刀，在张小文主治医师，胃肠外科余思博士和朱锦涛住院总医师的密切配合下，经过三个多小时的努力，顺利为患者取出了穿入体内的40公分长的粗螺纹钢筋，将损伤性和并发症降到了最低。患者术后转入ICU观察治疗。
胸外科杨胜利主任医师介绍说，伤者坠落时的冲击力很大，钢筋穿透了隔肌、腹腔和左肺，又在后胸壁穿了一个洞才停止，离心脏也仅有2-3厘米，非常危险。所幸未伤及大的血管，钢筋从肝脏和脾脏中间穿过，肝和脾均有挫伤，但未发生致命性出血，也算是不幸中的万幸。患者左下肺穿透伤，行局部切除，修补了破裂的膈肌。从昨天做完手术到今天上午，已拔除拔掉气管插管，患者生命体征平稳。
据了解，医院以前也救治过象木板贯穿胸腔、钢管横穿臀部等相似病例，但象这种钢筋直插入胸的比较少见，危险程度也很高，一不小心就可能造成不可逆转的后果。
因此，专业医生提醒，如遇到外物刺入身体这类突发情况时，千万不要随意拔出异物，避免引起大出血危及生命。万一遇到受伤后内脏流出体外，外露的内脏也不能自行回纳体内，避免发生严重感染。另外，高空作业者要做好安全措施，避免事故的发生。一旦发生高处坠落，为了避免二次损伤，在场人员不要随意搬动患者，医院救援。
采写：孙凯
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