一、认识踝关节
踝关节(anklejoint),由胫、腓骨下端的关节窝与距骨滑车构成,故又名距小腿关节。胫骨的下关节面及内、外踝关节面共同形成的“冂”形的关节窝,容纳距骨滑车(关节头),由于滑车关节面前宽后窄,当足背屈时,较宽的前部进入窝内,关节稳定;但在跖屈时,如走下坡路时滑车较窄的后部进入窝内,踝关节松动且能作侧方运动,此时踝关节容易发生扭伤,其中以内翻损伤最多见,因为外踝比内踝长而低,可阻止距骨过度外翻。
二、踝关节扭伤的康复治疗
1、急性期紧急处理
(1)保护:受伤后立即给予保护,即暂时制动,避免患侧下肢负重,以免患处进一步受到伤害。
(2)冷敷:扭伤后24h内,用冰袋进行外敷,每次20~30分钟;或用冷水浸泡过的毛巾放于患处,每3分钟左右更换一次。
2、治疗期
(1)热敷:如果扭伤已超过24h,则可改用热敷疗法。热敷可改善血液和淋巴液循环,有利于患处瘀血和渗出液的吸收。可用暖水袋或者暖宝宝在患处热敷,但要注意烫伤,每次热敷20~30分钟,每天1~2次;或将热水或热醋浸泡过的毛巾放于患处,5~10分钟后毛巾无热感时进行更换,每天1~2次,每次热敷约30分钟。
(2)抬高患肢:在休息时要注意抬高肢体轻轻活动踝关节,平时休息或晚上睡觉时,在腿下垫高一个或两个枕头,使下肢抬起高于心脏水平,促进静脉回流利于消肿。
(3)物理因子治疗:早期患部肿胀明显,可进行超短波无热量、微热量治疗,依据病情需要进行治疗剂量调节,以及后续进行中频消炎、镇痛等治疗。
3、功能恢复期
(1)肿胀渐好转后,且没有明显加重症状,可进行一些功能锻炼。可用弹力带做一些踝关节屈、伸和肌力训练等,帮助患肢恢复关节活动度和下肢肌力。
(2)根据病情功能情况,在康复治疗师的指导下,后续继续进行踝关节本体感觉以及踝关节稳定性、平衡性、协调性的功能训练,下肢肌力、耐力等训练。如:沙袋负重、斜板站立、平衡板训练等。
三、注意事项:
1、扭伤后,医院就诊,进行相关医学检查,以确诊是否有韧带撕裂、断裂、骨折或者脱位等情况发生,以便及早进行手术治疗。
2、刚扭伤时,切忌用酒精、红花油或者膏药用力搓揉患处,因为这些都会使患处变热,加重肿胀。
3、积极进行功能锻炼,应在康复治疗师的指导下根据受伤情况进行,避免继发性损伤。
4、康复后,进行剧烈运动,建议穿戴护踝或者弹力绷带等护具,保护踝关节,以减少运动损伤。
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本文编辑:佚名
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