肩周炎的诊断像个“垃圾桶”，很多肩关节疼痛被诊断为肩周炎，尤其很多人，只要肩膀一疼痛，立刻怀疑“我是不是得了肩周炎”，“肩周炎怎么办”，其实，根据科学研究证实，“真正的肩周炎”的发病率其实相对较低，肩袖损伤才是肩关节疾病中发病率最高的。
什么是肩袖呢？
肩袖又叫旋转袖，是包绕在肱骨头周围的一组肌腱复合体。肱骨头的前方为肩胛下肌腱，上方为冈上肌腱，后方为冈下肌腱和小圆肌腱，这些肌腱的运动导致肩关节旋内、旋外和上举活动。但更重要的是，这些肌腱将肱骨头稳定于肩胛盂上，对维持肩关节的稳定和肩关节活动起着极其重要的作用。
肩袖损伤的原因
1、创伤年轻人肩袖损伤的主要原因。当跌倒时手外展着地或手持重物，肩关节突然外展上举或扭伤而引起。
2、血供不足引起肩袖组织退行性变。当肱骨内旋或外旋中立位时，肩袖的这个危险区最易受到肱骨头的压迫、挤压血管而使该区相对缺血，使肌腱发生退行性变。临床上肩袖完全断裂大多发生在这一区域。
3、肩部慢性撞击损伤中老年患者其肩袖组织因长期遭受肩峰下撞击、磨损而发生退变。本病常发生在需要肩关节极度外展的反复运动中（如棒球、仰泳和蝶泳、举重、球拍运动）。
当上肢前伸时，肱骨头向前撞击肩峰与喙肩韧带，引起冈上肌肌腱损伤。慢性刺激可以引起肩峰下滑囊炎、无菌性炎症和肌腱侵袭。急性的暴力损伤可以导致旋转带断裂。
肩周炎和肩袖损伤的区别
一、病因
肩周炎与身体激素水平改变有关，是肩关节的周围软组织发生损伤而引起的广泛性无菌性炎症。
肩袖损伤是在关节退变的基础上，导致肩袖的强度减低后因外伤或长期磨损导致的。
二、年龄
肩周炎好发于五六十岁的中老年人。
肩袖损伤则好发于六十岁以上的老年人，也多见于那些长期从事羽毛球、网球、游泳等过肩运动的人。
三、活动受限程度
肩周炎患者往往会出现患肢各个方向都受限，随着病情的进展，患肢会进入冰冻期，此时主要表现为抬不高、转不动，不但自己抬不起来，就算别人拿着你的胳膊，你也抬不起来，这也是为什么肩周炎会被称为“凝结肩”的原因。
肩袖损伤者活动受限程度不及肩周炎，主要表现为上举无力，需要对侧手帮助才能完成上抬动作，还有一个典型的特点——夜间疼痛。
四、压痛点
肩周炎患者常常表现为整个肩膀都痛，找不到压痛点。
肩袖损伤者，有明显的压痛点，且主要表现为肩外侧疼痛，并向颈部、上臂部放射。
五、养护情况
肩周炎需要通过活动加强肩部关节活动来加速血液的供应，以改善炎症症状。每天坚持锻炼，爬墙、拉吊环、棍棒操、绳操等活动来多动，不然肌肉萎缩了，就动不了了。
肩袖做关节镜手术，运用微创关节镜修复肩袖。部分巨大撕裂或条件较差者，可行小切口开放手术修补损伤的肩袖。
如果不是很严重，可采取保守治疗。将损伤的肩袖得到充分休息的同时，可加强健侧肩部肌肉的锻炼。局部可使用膏药等外用药物治疗，比如可以涂多功能膏缓解疼痛。
共通点不严重的肩袖和肩周炎都需要将运动与休息相结合，来缓解肩部疼痛，锻炼肌肉。
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本文编辑：佚名
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