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胸壁骨肿瘤示意图(图片来源于网络)

胸壁骨肿瘤(bonetumorofchestwall)是一种少见疾病,约占全身骨肿瘤的7%~8%,多数胸壁骨肿瘤为恶性,85%~90%发生在肋骨,10%~15%发生在胸骨,男女比例2∶1。胸壁骨肿瘤可发生在任何年龄,年龄越大,恶性可能性越高。

三维彩超示意图(图片来源于网络)

据临床病例的治疗效果来看,长期生存的几率能够达到70%。其中如果治疗的类型属于软骨肉瘤,手术切除的范围越广泛,治疗的效果会越好。手术之后一般配合放疗的化疗,提高生存的期限。

胸壁骨肿瘤切片示意图(图片来源于网络)

胸壁骨肿瘤作为众多肿瘤疾病当中的一种,同样也是区分为良性和恶性两种的,良性的胸壁骨肿瘤包括:软骨瘤、骨软骨瘤和硬纤维瘤等;而恶性胸壁骨肿瘤具体有:软骨肉瘤、骨髓瘤、骨源性肉瘤等。

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典型症状要重视

胸壁肿瘤主要发生在:胸廓深层组织,包括骨骼、骨膜、肌肉、血管、神经等组织。胸壁肿瘤也分为继发性和原发性。绝大部分的胸壁骨肿瘤属于继发性的,即由身体的其他部位转移而来的,容易造成肋骨的局部破坏或病理性骨折,引起疼痛,但局部肿块多不明显,主要为转移癌。

CT示意图(图片来源于网络)

胸壁骨肿瘤表现为:胸壁包块。由于病情发展缓慢,肿瘤增大的速度十分缓慢,而且约20-25%的患者没有出现其他明显的症状。一旦肿瘤增大到一定的程度,就会引起胸痛,而胸痛一般是恶性胸壁骨肿瘤常见的症状。

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手术治疗肿瘤

手术切除为胸壁骨肿瘤的首选治疗方法,胸骨肿瘤切除后需合理地修复缺损,进行胸廓重建,保证胸廓的稳定性。

胸廓重睑示意图(图片来源于网络)

胸壁骨肿瘤手术死亡率低,对肺功能影响小,长期生存率最高可达百分之七十,软骨肉瘤预后最好,切除范围越广泛预后越好。术后放、化疗可改善生存期。在进行手术切除时,应整块切除受累的肋骨,不要顾忌胸壁缺损。肿瘤巨大、不能切除者,应尽力活检以得到病理诊断。穿刺活检适用于诊断转移病灶和骨髓瘤,胸骨肿瘤应行胸骨切除术。

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胸壁骨肿瘤的手术治疗,要注意的是胸壁肿块切除所造成的胸壁缺损。如面积小于五厘米的胸壁缺损,特别是位于后胸壁其外表有较厚肌肉保护者,不需重建胸壁。

而大于五厘米的胸壁缺损需行胸壁重建术,特别是在前或外侧胸壁者,必须行胸壁重建。因为大面积的胸壁软化不但严重削弱肺的通气功能,也影响患者术后排痰能力,这是患者早期死亡的主要原因之一。

重建的胸壁(图片来源于网络)

由于3D打印技术的成熟和不断完善,医院都将这项技术应用于切除胸壁骨肿瘤后对胸壁的重建,并取得了显著效果。

3D打印制作的胸壁(图片来源于网络)

术后护理

饮食

术后初期   刚刚做完手术的时候,人体内的正气还未恢复,需要活血化瘀、软坚散结、化痰、清热解毒。饮食要以清淡为主,多吃新鲜的蔬菜,其中比较好的是胡萝卜、苋菜、油菜、菠菜、韭菜、芹菜、芦笋、菜花、南瓜、西红柿、红薯等。甚至可以把蔬菜当做主食。

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术后中期

  手术之后的一段时间,病人需要益气、养血、滋阴、助阳等。此时饮食依然以温补为主,但可稍温补,气虚者宜食用大枣、莲子;血虚者宜食用花生、核桃;阴虚者宜食猕猴桃、芦笋;阳虚者宜食用长刀豆子、生姜等。

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术后晚期   手术之后,度过了一段时间,但患者身体非常虚弱的时候,饮食就需要大补,可以多用蚕蛹、猕猴桃、大枣、香菇、猴头菇、海带、带鱼、银耳、牛奶等具有滋补功效的食材入膳。

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其他注意事项   手术之后要戒烟戒酒;忌辛辣刺激性食物,如葱、蒜、姜、花椒、辣椒、桂皮等;避免肥腻的食物,也要不吃羊肉、狗肉等发物。在康复之后,尽量不要使用以上的食物。

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发现胸壁包块要高度警惕,及时到院就诊查明原因,医院温馨提示:胸壁骨肿瘤不可怕,早诊早治是关键!

医院

医院已有60余年建院历史,经过几代人的不懈努力,现已发展成为一家集医疗、科研、教学、预防、康复、保健为一医院。

医院住院部17层大楼,开设有:骨科、肿瘤科、神经外科、泌尿外科、肝胆外科、妇产科、心血管内科、呼吸内科、消化内科、疼痛康复科、养老院、日间照料中心、儿科、口腔科、眼耳鼻喉科、肛肠科、碎石科、麻醉科、ICU、急诊科、皮肤科等临床医技科室,医院承担成都市东北片区居民医院疑难危重病人诊疗的业务技术指导和对口支援任务。

医院特色科室为骨科、肿瘤科。

医院骨科主任杨天府教授(主任医师、教授、博士生导师)、医院骨科主任潘显明教授(主任医师、教授、硕士生导师)、秦红照院长(主任医师、医院院长)、杨勇(主任医师、副教授、骨科硕士)、王敏(副主任医师)等领衔的专家团队。

医院骨科现有骨一科、骨二科、中医骨伤科“三驾马车”。诊疗范围包括创伤骨科(上肢、下肢关节骨折,关节周围及骨盆等复杂骨折)、骨关节病(髋、膝关节置换,骨性关节炎、骨质增生等)、脊柱外科(颈椎病、椎间盘突出、椎管狭窄、脊柱侧弯、颈腰椎骨折、椎体滑脱、脊柱脊髓损伤等)、骨病康复(各类骨伤康复、骨关节病康复等)等。尤其在颈椎病、椎间盘突出、骨关节病等方面有深厚的造诣。为不同情况病友提供更加专业且个体化的治疗服务。

科室配备专业手术显微镜、GE“C”型臂、德国Wolf(狼牌)关节镜和椎间孔镜、骨科手术床、骨科牵引床等手术器械。

医院近年来不断引入专业设备。1.5T磁共振、CT机、四维彩超、全自动生化仪、电子肠胃镜、关节镜、狼牌腹腔镜等医疗设备。

医院近年来不断加强专家力量。医院引进知名专家(医院外科主任杜景平教授、医院骨科主任杨天府教授、医院骨科主任潘显明教授、原市二院心内科赵思勤主任、医院妇产科鲁美丽主任等)医院诊疗水平。

我院现以骨科、肿瘤科、神经外科、泌尿外科、肝胆外科、妇产科为重点的优势学科。

为响应卫计委号召,根据目前成都老龄化趋势,我院还开展了养老院、日间照料中心,专业贴心化服务,满足多样化需求。

福利贴士

为提高居民的健康知识水平,增强居民的健康保护意识,医院每周六定期入社区,为来往的居民宣传健康常识以及国家基本医疗政策。

同时为广大居民提供免费量血压、测血糖、讲座、健康咨询等服务,让社区大家庭更温暖、更和谐,提高广大人民群众自我保健意识和健康水平。

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本文编辑:佚名
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