一、针刺手背“腰痛穴”

“腰痛穴”又称“腰腿点”,其位置相当于原有奇穴“精灵”和“威灵”,共两个点:

一点在2、3掌骨之间,在指总伸肌腱的桡侧,指掐时有酸胀感;

一点在4、5掌骨间,与前者平列。

“腰痛穴”从名称看,我们就知道它是专用来针治腰痛和腰腿痛的。腰痛有急性和慢性之分,其发病原因又各有不同,腰痛穴主要是用于治疗急性腰扭伤。

一般说来,针治急性腰扭伤,远道取穴比局部取穴重要。临床上先采用远道取穴,在取得针感的同时,让患者试行伸动腰部,加深呼吸,反复做些屈伸、下蹲、起立的动作,这样多数能使僵板疼痛的症状很快缓解;假如还有些僵硬,可适当再在腰部压痛部位选穴针刺,或拔火罐,或配合手法,疗效会很满意。

针刺时可坐位取穴,避开浅静脉和肌腱,向骨缝间直刺,进针0.5-1寸,捻转,使出现明显的胀重感,留针10-20分钟,间歇运针,并伸展转动腰部,即见效果。

二、针刺“落枕”“中渚”穴

腰痛穴对治疗急性腰扭伤具有较好疗效,但这种特异性是相对的。我们取腰痛穴前边的两个穴位落枕、中渚,也能取得很好的疗效。中渚是手少阳三焦经穴,落枕是奇穴,又名“项强”,是以治疗项部伤筋而得名,但实际的适应证要更广些。

三、针刺“八邪”穴

由中渚、落枕穴向前,从食指至小指的四个指缝间,有四个奇穴,叫八邪穴,也是治疗腰扭伤。针刺时病人手指分开或屈指,针体与掌骨平行,当指缝纹头处进针约1寸半。如取上都穴(二、三指之间),可透到落枕和腰痛穴的下边来加强针感。

四、针刺“后溪”穴

小指后外侧的手太阳小肠经后溪穴更常用来治疗落枕和腰扭伤。取穴时轻握拳,在第五掌骨头后与中渚相平处进针,针向掌骨下,透过中渚,进针1寸许,捻转时有明显酸胀感。

五、针刺“合谷”穴

选取手阳明大肠经合谷穴配合中渚穴,也可治疗腰扭伤。取合谷穴,要靠第二掌骨侧进针,这样会出现较强的酸胀感(在肌肉丰富处多产生酸感,近关节处多胀重感)。

六、针“孔最”“闪腰”“扭伤”穴

除了手部穴位之外,取臂部的穴位是否也有效呢?臂部有几个奇穴,例如在曲池、手三里之间名为“闪腰”穴,曲池与阳池(腕关节部)连线的上1/4与下3/4的交接点名为“扭伤”穴等。看名称就知道这也是从治疗腰扭伤经验中总结出来。针这些穴位,同样要配合腰部的伸转动作。临床实践还说明选用臂部其他穴位如手太阴肺经孔最穴等也有效果。

七、针刺手背“腰痛穴”、下肢“扭伤穴”

针刺下肢穴位也可治疗腰扭伤。在实践中还总结出下肢的“扭伤穴”,主治腰痛、坐骨神经痛等。对急性腰扭伤病人,以手背腰痛穴、下肢扭伤穴为主穴,配足太阳膀胱经殷门穴及手太阳小肠经后溪穴,治疗可获显效。扭伤穴位于殷门外侧1寸,直刺1-3寸,切勿向内侧深刺,以防刺及股动脉。

为什么许多穴位都能治疗腰扭伤呢?

穴位的作用有局部性的、有邻近性的、有整体性的。针刺手足部的穴位治疗腰扭伤,主要是通过整体效应而起到舒筋活络、调和气血的作用。针刺这些穴位都能取得明显的酸胀感,特别是掌腕关节附近一些穴位,那种胀重沉紧的针感,对于缓解腰脊部的痉挛有显著的作用。这些部位主要是手三阳经所分布,经络学说中阳经主外部,古代医书说过“荥、输治外经”和“输主体重节痛”。

因此,对躯体部急性病痛可选用阳经有关穴,特别推重“输”穴。后溪、中渚就属于“输”穴。下肢选穴也是选用阳经,主要是足太阳经的穴位。因为太阳行身之后,所以可取殷门、委中、承山、飞扬等穴。经外奇穴的选用也是出于同一道理。

远道取穴是否需要左右交叉呢?

各人的经验也不一致。有人曾做过动物实验:夹挤跟腱可以抑制丘脑束旁核痛敏细胞的持续放电,其抑制效应,与夹挤同侧的还是对侧的跟键并没有多大区别,但是以放电完全中止的时间长短来判断,则施加机械压力于对侧所产生的抑制作用要稍微大些。

远道取穴是否都需要强刺激呢?

从近年新发展起来的“腕踝针疗法”的经验看,于四肢部采用沿皮下浅刺留针的方法对于痛证也有效。腕踝针治疗急性腰扭伤就是取得跟腱外侧缘、平外踝上三横指处(下6点)进针,沿皮下向上方平刺约1.4寸。如症状部位在腰椎正中,针向可稍偏跟腱的中线斜刺,但不要刺入跟腱;如症状在腰外侧及髓关节部,可于腓骨后缘平外踝上三横指处(下5点)进针。不要求引起酸胀等针感,留针半小时。对于不适用强刺激的病人,可试用此法。

从以上各例说明,针刺治疗急性腰扭伤的远道取穴是灵活多样的。针灸书歌赋中就有“腰背委中求”、“腰连腿痛腕骨升”和“人中、曲池,可治其痿伛”(伛音与,指弯腰不能直)等记载,现在对这方面经验又有更多的发展了,各种不同的远道取穴法,多数是在取得针感的基础上又配合腰部的动作,这种动作很重要,有利于纠正扭伤的部位。针刺的强度也不宜过分,我们应根据病人的情况,适当运用这些方法。

选自:李鼎《中医针灸基础论丛书》

《“一针一得”针灸临证秘法》

腰痛:合谷

腰痛不能久立:附阳

腰痛不能举:灸仆参三壮

腰重痛:灸阴谷、委中、阳交三壮,吹火泄法

腰髋痛不得久卧:针白环俞

经行腰腿痛:针合阳

腰胯痛:针伏兔

摘自钟健夫著《国医大师贺普仁》

高树中《一针疗法》

急性腰扭伤——人中、后溪、龈交异点、手三里、太冲穴处压痛点、腰痛1穴到腰痛5穴。

一、人中

主治:腰正中疼痛

分析:人中是督脉之穴。《通玄指要赋》“人中除脊膂之强痛”治法:有两种刺法,

其一:从人中一侧进针,另侧出针;

其二:从人中进针朝鼻中隔方向斜刺(雀啄刺),以病人眼中流泪为度。此穴针刺较痛,应躺下刺,以免晕针。

位置:在人中沟的上1/3与下2/3交界处。

二:后溪

主治:腰痛在一侧或两侧膀胱经循行路线者,如正中和两侧都疼者尤为适宜。

分析:后溪为手太阳膀胱经穴,手足膀胱经脉气相通,后溪又通督脉,为八脉交会穴。

治法:一侧疼痛针患侧,双侧痛针双侧,可代替人中穴。

三:龈交异点

主治:腰正中扭伤

分析:此点在督脉上,急性腰扭伤后90-分钟内,在龈交穴附近上唇系带上就会出现突出的如米粒大的血肿或硬结,病愈后此结亦不会消失,而且扭伤的次数越多,此结越大,所以此异点也可作为腰扭伤史的证据。

治法:点刺出血

四:手三里

主治:夹脊穴处扭伤疼痛(处于督脉与膀胱经之间)

分析:“手阳明之经……挟脊”,而手三里在全息论里又相当于腰的位置。而对于此类腰痛,手阳明经的三间也有效。

治法:手三里处寻找阳性反应点针。

位置:手阳明大肠经穴,阳溪与曲池连线上,肘横纹下二寸

五:太冲反应点

主治:腰痛部位离正中较远,在膀胱经之外(距正中线一巴掌之外)的扭伤者。距离正中线越远效果越好。

分析:太冲为肝经之原穴,肝主筋,“肝足厥阴之脉……是动则病腰痛不可以俯仰”,又此反应点在全息论里相当于腰的位置。

治法:腰扭伤者在太冲和行间之间往往可找到压痛点,此压痛点不在两穴中间,而是靠近太冲穴,在全息论里,此压痛点相当于腰的位置。压痛与腰痛程度不成正比,而与腰痛部位成正比,疼痛离正中线越远压痛越明显。

位置:太冲位于足背一、二跖骨结合部前方凹陷中,行间位于足背,第1、2趾间的趾蹼缘上方纹头处

六:腰痛一穴――腰痛五穴

主治:本组穴一侧各五个,分治不同部位腰扭伤

分析:本组穴为高树中从全息理论中发展归纳而出。五个穴位均对应全息论里腰的位置,只是分布部位不同。

治法:按腰扭伤的疼痛部位将其分为五个区域,对应五个穴位,不同部位的疼痛,其相应的穴位阳性反应最明显,针相应穴位立效:

腰正中督脉线扭伤疼痛者,最强反应点和治疗点在第五掌骨尺侧,全息论相当于腰的位置。此为腰痛一穴。

夹脊穴处扭伤疼痛者,最强反应点和治疗点在第四、五掌骨间腰部对应区,即传统的“腰痛穴”,此为腰痛二穴。

膀胱经一线(距后正中线约三横指左右)扭伤疼痛者,最强反应和治疗点在第三、四掌骨间腰部对应位置,此为腰痛三穴。

膀胱经二线(距后正中线约一巴掌左右)扭伤疼痛者,最强反应和治疗点在第二、三掌骨间腰部对应位置,即传统的第二个“腰痛穴”,此为腰痛四穴。

膀胱线以外距离正中线较远的扭伤疼痛,最强反应和治疗点在第二掌骨腰对应点,此为腰痛五穴。

以上五穴部位对应并非相当严格,不是说不是其对应部位就无效,只是说治疗其对应部位腰痛效果更佳。

按:把双手掌相合,则大拇指一侧对应于人的前正中线,小指一侧对应于人的后正中线。腰痛穴正好是腰部的全息对应部位。腰部正中疼痛针腰1穴(后溪穴与腕骨穴之间,靠近腕骨穴),如距离正中最远的腰痛则取腰5穴(约当合谷穴)。

《一针疗法》高树中著

《平衡针灸》:腰痛穴

定位:位于前额正中(印堂上1。5寸)局解:前额内侧动静脉分支和三叉神经的滑车上神经,前额两侧均有眶上神经分布。取穴原则:定位取穴,交叉取穴原则针刺方法:3寸毫针向下平刺1寸左右(3寸毫针双侧腰痛/中腰痛向下平刺1―2寸,左侧腰痛向右平刺,右侧腰痛向左平刺,腰上部向上平刺1―2寸)针刺特点:以刺以滑车上神经,或左右刺以眶上神经出现的针感为宜。针刺手法:针刺手法采用上下提插法,达到要求针感时,即可出针。单侧腰痛为平刺手法,不提插,对重症腰痛病人疼痛未完全控制,但在不发生晕针的情况下,可以留针。

针感:以局限性的酸麻胀为主。功能:活血化淤,调节神经,止痛消炎。主治:腰部软组织损伤,腰间盘脱出,强直性脊柱炎,急性腰扭伤,腰肌劳损,坐骨神经痛,不明原因的各种腰痛。按语:腰痛穴是以部位功能定名的一个特定穴位,临床主要用于治疗腰部急性炎症及慢性炎症引起的病变为主。特别对腰部软组织损伤,腰间盘突出。因炎症引起的坐骨神经痛还需配针刺相关穴位,臀痛穴,膝痛穴,踝痛穴。一般在炎症期,水肿期需要卧床3―4周。待临床治愈后,两个月内还要减少环境诱发因素,以巩固临床疗效。

摘自王文远《平衡针灸》

光明穴

急性腰扭伤大多数有腰部扭伤史,患者可立即出现腰部剧烈疼痛,不能活动。腰部不敢用力,轻微用力立刻疼痛剧烈,腰部活动,咳嗽,喷嚏,深呼吸均可疼痛加重!

光明穴治疗腰部扭伤有极佳的通络柔筋,消肿止痛效果。

方法患者端坐位取健侧光明穴直刺1-2寸,施强力泻法,嘱咐患者活动腰部,幅度由小到大,由轻到重,留针20-30分钟。留针期间每五分钟行针一次,大多数患者留针期间腰痛即可缓解、消失。

光明穴位于人体的小腿外侧,当外踝尖上5寸,腓骨前缘。肩后反应点

主治:坐骨神经痛

位置:以手掌心按肩峰,大指尽处压痛取穴,以痛为穴

治法:交叉取穴,左边痛压右边,右边痛压左边。或按或针,只要是坐骨神经痛,点到痛止,有三五次痊愈的,有七八次痊愈的,所治之人没有超过15次的。风池穴

主治:坐骨神经痛

位置:足少阳胆经穴,为少阳阳维交会穴。人体风池穴位于项部,当枕骨之下,与风府穴相平,胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。

治法:交叉取穴,针法,得气后捻转数次,让病人带针行走,立效!攒竹

主治:坐骨神经痛

位置:足太阳膀胱经穴,眉头处

治法:患侧取穴刺。

摘自爱医论坛

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