一、A1
1、对年老体弱、痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者，不宜使用的药物为A、氧氟沙星
B、溴己新
C、羧甲司坦
D、氨溴索
E、可待因
2、慢性支气管炎急性发作期的治疗，最主要的措施是A、止咳祛痰
B、控制感染
C、解痉平喘
D、菌苗注射
E、吸氧补液
、慢性支气管炎急性发作期及慢性迁延期的治疗不恰当的为A、应长期连续应用抗生素，以求彻底治愈
B、急性感染控制后，及时停药
C、长期用药易致二重感染和细菌耐药
D、迁延期患者应坚持用止咳、祛痰药，以求彻底控制
E、抗生素可用做气雾疗法，加强局部消炎作用
4、阻塞性肺气肿的治疗目的是A、控制感染
B、改善呼吸功能
C、止咳平喘
D、使桶状胸消失
E、防止发生肺心病
5、诊断慢性支气管炎的主要依据是A、病史和症状
B、阳性体征
C、胸部X线检查
D、心电图改变
E、肺功能检查
6、下列哪项不符合慢性支气管炎咳痰特点A、多为白色粘痰
B、可为浆液泡沫痰
C、偶有痰中带血
D、夜间痰量较多
E、急性发作期常为粘液脓痰
7、与慢性支气管炎的发生关系最密切的是A、吸烟
B、感染因素
C、理化因素
D、气候异常
E、过敏因素
二、A2
1、女，22岁，2年来反复痰中带血，间有大口咯血。体格检查无异常体征，X线胸片示左下肺纹理增粗、紊乱，最可能的诊断是A、风心病二尖瓣狭窄
B、慢性支气管炎
C、支气管扩张症
D、支气管肺癌
E、肺结核
2、男，70岁，阵发性咳嗽、咳痰0余年，最近加重1周，痰量多且不易咳出。下列药物中禁用的是A、头孢呋辛
B、盐酸氨溴索
C、可待因
D、羧甲司坦
E、溴已新
、男，60岁，咳嗽咳痰20余年，2周前症状加重，伴发热，使用头孢呋辛两周后，体温曾一度降至正常，症状缓解。后再次出现发热，经检查，口腔黏膜有白色念珠菌感染，此时应选用下列哪种抗生素治疗A、青霉素
B、氯霉素
C、红霉素
D、环丙沙星
E、两性霉素B
4、女性，6岁，经常在冬季和季节转变时咳嗽，咳痰史8年。近年来活动时气急，近2天因受凉咳嗽，气急加重。咳黄痰，双肺散在干、湿性啰音。心率次／分，下列哪项治疗措施是最重要的A、持续低流量吸氧
B、使用氨茶碱等平喘药
C、选用氨溴索等祛痰药
D、超声雾化吸入
E、选用有效抗菌药
5、男性，6岁。吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年，气促10年，近2天因受寒后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱，可闻及散在干、湿啰音，心界缩小，心率／分。该患者最可能的诊断是A、慢性支气管炎急性发作
B、支气管哮喘
C、支气管扩张
D、肺结核
E、肺癌
6、男性，59岁，有咳嗽史7年，肺功能测定，肺活量占预计值百分比为84％，FEV1／FVC为54％，最可能的诊断是A、弥散功能障碍
B、限制性通气功能障碍
C、阻塞性通气功能障碍
D、混合性通气功能障碍
E、正常
7、男性，54岁，慢性咳嗽、咳痰10年，气急年。逐渐加重。X线胸片示肋间隙增宽．两肺透亮度增加，右上圆形透亮区，两下肺纹理增粗紊乱，诊断应先考虑A、支气管哮喘
B、自发性气胸
C、支气管扩张
D、慢支、肺气肿
E、慢性支气管炎
8、男性，60岁，咳嗽5年，呼吸困难加重7天。桶状胸。X线示：肺透过度增强，肋间隙增宽，横膈下降。RV／TLC％=40％，MVV占预计值50％，FEV1／FVC％为55％，该患者最恰当的诊断为A、代偿性肺气肿
B、老年性肺气肿
C、阻塞性肺气肿
D、间质性肺气肿
E、旁间隔性肺气肿
三、A/A4
1、女性，70岁，阵发性咳嗽、咳痰0余年，天前受凉后出现畏寒、发热、咳脓痰、气急。体检：T：8.8℃，P：40次/分，双肺呼吸音减低，有较多湿性啰音，下肢轻度水肿。1、最主要的治疗措施为
A、应用利尿剂消肿
B、给予止咳祛痰药
C、给予解痉平喘药
D、低浓度持续吸氧
E、控制肺部感染
2、下列诊断中错误的是：
A、慢性支气管炎
B、支气管肺炎
C、肺心病
D、心力衰竭
E、风心病
、下列检查、化验中不适合的是：
A、支气管镜
B、X线胸片
C、痰细菌培养
D、血气分析
E、血常规
2、男性，68岁，吸烟40余年，咳嗽、咳痰20余年，气急、呼吸困难年余，2天前劳累后病情加重。查体：桶状胸，T：7.0℃，P：40次/分，双肺叩诊过清音，双肺下叶湿性啰音。化验：血WBC：7.5×/L，N：60%1、该患者的诊断为
A、肺炎+哮喘
B、COPD+慢支
C、ARDS+哮喘
D、COPD+哮喘
E、肺炎+慢支
2、该患者最需要做的检查为
A、肺功能检查
B、X线检查
C、CT检查
D、支气管镜检查
E、PET检查
、该患者的治疗中错误的是
A、高流量吸氧
B、祛痰药
C、β2肾上腺素受体激动剂
D、抗胆碱能药
E、茶碱类
、男性，50岁，吸烟10年，发作性咳嗽、咳痰6年，伴有喘息症状，多于冬季发作，持续个月以上，纤支镜检查未见异常，X线胸片示肺纹理增粗，PPT试验阴性。1、患者首先考虑的诊断为：
A、肺结核
B、支气管肺癌
C、支气管扩张
D、慢支
E、支气管哮喘
2、对该患者进行肺功能检查，下列选项中符合患者病情的是：
A、FEV1/FVC＞0.8
B、VC升高
C、VC降低
D、RV降低
E、RV/TLC降低
、下列治疗中患者适合采用的为：
A、抗结核治疗
B、手术治疗
C、放疗
D、支气管舒张药
E、长年抗生素治疗
4、男性，67岁。慢性咳嗽，咳痰20多年。活动后气急4年，查体：双肺散在干湿啰音，心脏正常。血WBC11×／L，胸片双肺中下肺野纹理增强1、此患者最可能的诊断是
A、支气管哮喘
B、支气管扩张
C、慢性支气管炎
D、细菌性肺炎
E、支气管内膜结核
2、该患者做胸部X线检查目的是
A、确定诊断
B、了解病情变化
C、帮助判定预后
D、疗效的客观指标
E、鉴别诊断和确定有无并发症
、该患者最主要的治疗措施是
A、解痉平喘
B、祛痰止咳
C、低流量吸氧
D、控制感染
E、中药治疗
5、女性，60岁。反复咳嗽、咳痰25年。心悸、气促、下肢间歇水肿年。病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T8℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率次／分，心律齐，杂音。双下肢重度水肿1、该病例最适当的诊断应为
A、慢性支气管炎(慢支)
B、慢支+肺气肿
C、慢支+肺气肿+肺心病
D、慢性阻塞性肺疾病
E、慢支+肺气肿+心肌病
2、为明确诊断首选的检查是
A、胸部X线检查
B、心电图检查
C、动脉血气分析
D、痰培养及药敏试验
E、血胆固醇和甘油三酯测定
、主要治疗措施应为
A、控制感染与改善呼吸功能
B、祛痰与镇咳
C、解痉与平喘
D、低浓度持续吸氧
E、给予利尿剂和强心剂
4、假设该病例呼吸困难突然进一步加重。右肺呼吸音明显较前减弱，应立即进行的检查是
A、胸部X线
B、心电图
C、心脉血气分析
D、肺功能
E、胸腔B超
5、假设病情仍继续恶化，出现昏睡或昏迷，血气分析PaO26.7kP(50mmHg)，PaCO.7kPA(80mmHg)此时首先考虑的合并症为
A、ARDS
B、脑出血
C、肺性脑病
D、感染中毒性脑病
E、脑栓塞
6、男性，60岁，咳嗽、咳痰20余年，活动后气急、憋喘5年，怀疑有慢性阻塞性肺气肿。1、为明确诊断，下列最有诊断价值的是：
A、血PaO2降低
B、残气量/肺总量＞40%
C、潮气量低于预计值的80%
D、最大通气量低于预计值的80%
E、第一秒用力呼气量/用力肺活量＜60%
2、下列哪项是慢性阻塞性肺气肿最主要的并发症
A、肺源性心脏病
B、肺肉质变
C、肺脓肿
D、纤维素性肺炎
E、肺萎陷
四、B
1、A.支气管哮喘B.支气管扩张C.喘息型慢性支气管炎D.支气管肺癌E.浸润型肺结核1、两肺散在湿啰音、伴哮鸣音及呼气延长
ABCDE
2、固定性湿啰音
ABCDE
、普遍性哮鸣音，呼气延长
ABCDE
4、限局性吸气性哮鸣音
ABCDE
第二单元肺动脉高压与肺源性心脏病一、A1
1、肺心功能不全的慢性肺心病患者，下列治疗措施哪项是错误的A、持续低流量吸氧
B、积极控制呼吸道感染
C、常规应用强心剂
D、合理选用呼吸兴奋剂
E、保持呼吸道通畅
2、关于慢性肺心病心力衰竭的病人使用利尿剂，下列哪项是正确的A、出现浮肿即可使用
B、浮肿严重者应迅速利尿
C、血钾不高，利尿同时，只要患者有正常排尿即应常规补钾
D、为避免出现代碱，常用醋唑磺胺
E、足量，持续使用效果较好
、肺心病急性加重期控制感染时选择抗生素的原则，下列哪项不恰当A、参考痰细菌培养及药敏试验
B、在无培养结果前，根据感染环境及痰涂片革兰染色选用抗生素
C、院外感染多选用抗革兰阳性菌的药物
D、院内感染多选用抗革兰阴性菌的药物
E、原则上选用广谱抗生素，尽快控制感染
4、肺心病应用血管扩张剂的指征是A、心率＞次／分
B、并发肺性脑病者
C、肺功能有严重衰竭者
D、顽固性心力衰竭者
E、吸氧后浮肿不消除者
5、鲁米那用于下列哪种疾病是危险的A、肺心病合并肺性脑病
B、心源性休克
C、肺脓肿
D、肺癌
E、干性胸膜炎
6、关于慢性肺心病心衰应用洋地黄治疗的叙述，错误的是A、应用前需纠正缺氧
B、应先抗感染治疗
C、用小剂量快作用制剂
D、心率70～80次／分为疗效指征
E、心力衰竭纠正即停用
7、慢性肺心病呼吸性酸中毒最有效的治疗措施是A、输碳酸氢钠
B、用抗生素
C、改善呼吸功能
D、用强心剂
E、用利尿剂
8、慢性肺心病肺部感染、右心衰竭，最重要的治疗措施是A、洋地黄
B、利尿剂
C、氧疗
D、抗生素
E、纠正酸碱失衡
二、A2
1、男性，67岁。肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析：pH7.25，PaCO29.kPa(70mmHg)，HCO-0mmol／L；对其酸碱失衡的治疗措施应为A、静脉滴注5％碳酸氢钠
B、静脉滴注盐酸精氨酸
C、给予利尿剂
D、补充氯化钾
E、改善通气功能
2、女性，52岁，因肺心病急性加重住院。查体双瞳孔不等大，对光反射迟钝，病人呈昏迷状态。对此患者除综合治疗外，目前应投给的主要药物是A、双氢克尿噻
B、安体舒通
C、氨苯蝶啶
D、醋唑磺胺
E、甘露醇
、男性，56岁，肺心病史10年。因有谵语、抽搐。值班医师欲使用镇静剂。应选下列哪种药物A、苯巴比妥
B、氯丙嗪
C、异丙嗪
D、水合氯醛
E、哌替定
4、慢性肺心病患者人工通气过程中测血气，pH7.5，PaCOmmHg，BE+8mmol／L对此患者正确的治疗是A、不需处理
B、加大吸气压力
C、补充碱性药物
D、补充酸性药物
E、减少潮气量
5、女性，58岁。肺心病史5年，急性加重2天来院。既往无高血压病史。头痛，恶心，烦躁。BP／92mmHg。心率次／分，对此患者主要的治疗应是A、降压药口服
B、安定静注
C、改善通气、氧疗
D、呼吸兴奋剂的使用
E、甘露醇静脉滴入
6、男性，65岁．慢性咳嗽已20多年，有肺气肿征，1周来咳嗽加重，黄痰不易咯出，气促加重。血气：pH7．1，PaOmmHg，PaCOmmHg．如何改善缺氧A、立即吸入高浓度氧
B、间歇吸入纯氧
C、呼气末正压呼吸
D、持续低浓度给氧
E、立即用双氧水，静脉内给氧
7、男，68岁。反复咳嗽、咳痰、气促41年．心悸、水肿5年，近1周来症状加重入院。查体：呼吸急促，双肺可闻及干湿啰音，P2亢进，三尖瓣区闻及／6级收缩期杂音。肝右肋下4cm，压痛（＋）。肝颈回流征阳性下肢水肿。此时首选的治疗是使用A、强心剂
B、利尿剂
C、心血管扩张剂
D、抗生素
E、祛痰剂
8、女，58岁。反复咳嗽、咳痰15年，气短5年，近1周来发热、气促、双下肢水肿而入院。查体：BP／90mmHg唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺叩诊呈过清音可闻及干、湿啰音，P2亢进，心率次／分，可闻及期前收缩（次／分），剑突下见心脏搏动，肝肿大（右肋下4.5㎝），质软，压痛（+）、肝颈静脉回流征阳性，下肢凹陷性水肿。该患者首选的治疗是A、有效控制感染
B、快速推注强心剂
C、快速推注强利尿剂
D、快速纠正心律失常
E、快速静滴扩血管药物
9、女性，58岁，肺心病史5年。既往无高血压病史，急性加重2天来院，头痛、恶心、烦躁，BP／92mmHg，心率次／分，对此患者主要的治疗应是A、降压药口服
B、地西泮静注
C、改善通气、氧疗
D、呼吸兴奋剂肌注
E、甘露醇静点
10、男性，50岁，患肺心病4年住院后10天感染已控制，虽持续使用利尿药，右心衰症状无改善，应选择的治疗是A、不用强心剂
B、使用毛地黄叶常规量
C、使用西地兰常规量
D、使用毛地黄叶常规负荷量的4／5
E、使用西地兰常规负荷量的1／2
11、男性、48岁，肺心病合并呼吸衰竭，心率次/分。偶发房性期前收缩，血气：PaOmmHg、PaCOmmHg，pH7.2，下列哪项处理重要A、普萘洛尔（心得安）
B、维拉帕米（异搏定）
C、奎尼丁
D、毒毛K
E、以上都不是
三、B
1、A.立即使用抗心律失常药B.使用快速作用的强心药C.有效控制感染D.纠正酸碱失衡E.使用利尿药1、肺心病发生心力衰竭时首选的治疗是
ABCDE
2、经上述治疗仍不能控制的心力衰竭再选用
ABCDE
第三单元支气管哮喘一、A1
1、支气管哮喘发作禁用A、麻黄素
B、肾上腺素
C、吗啡
D、氨茶碱
E、舒喘灵
2、重症支气管哮喘发作伴酸中毒时疗效最易被减低的药物是A、四环素
B、青霉素
C、红霉素
D、激素
E、支气管扩张剂
、支气管哮喘轻度急性发作时的治疗。不正确的是A、吸氧
B、小量茶碱控释片
C、每日吸入沙丁胺醇
D、按需吸入特布他林
E、避免致敏因素刺激
4、严重支气管哮喘发作病人，应用支气管舒张剂疗效不好的最主要原因为A、未并用激素
B、伴呼酸或代酸
C、缺氧
D、感染未控制
E、产生耐药
5、在支气管哮喘的治疗中，哪种作法可以抑制炎症反应，抑制组胺酸脱羧酶A、吸入异丙基肾上腺素
B、吸入色甘酸二钠
C、静脉缓注氨茶碱
D、静点糖皮质激素
E、口服麻黄碱
6、下列何种疾病应用喘康速气雾剂(特布他林气雾剂)吸入，可使呼吸困难很快改善A、心源性哮喘
B、喘息型慢性支气管炎
C、支气管哮喘
D、急性肺水肿
E、支气管肺癌
7、消除支气管哮喘气道炎症最有效的药物是A、糖皮质激素
B、抗生素
C、抗组胺药
D、β2受体激动剂
E、色甘酸钠
8、中重度支气管哮喘发作首选治疗药物是A、茶碱类
B、糖皮质激素
C、β受体激动剂
D、抗胆碱能类
E、抗过敏类
9、色甘酸二钠主要用于A、哮喘重症发作
B、预防哮喘发作
C、改善通气功能
D、抗感染
E、镇咳祛痰
10、治疗支气管哮喘最有效的药物是A、沙丁胺醇
B、布地奈得
C、色甘酸钠
D、曲尼司特
E、氨茶碱
11、重症支气管哮喘发作时，除吸氧外，应首先采取下列哪项措施A、尽可能找出过敏原，除去诱因或进行抗原脱敏疗法
B、采用拟交感神经药，抗生素和促肾上腺皮质激素
C、积极应用免疫抑制剂，色甘酸二钠，必要时用菌苗疗法
D、改善通气，支气管解痉，控制感染，纠正水电解质及酸碱平衡失调，应用糖皮质激素
E、大剂量广谱抗生素及抗原脱敏治疗
12、主要作用于β2肾上腺素能受体的支气管解痉药是A、肾上腺素
B、异丙基肾上腺素
C、氨茶碱
D、麻黄素
E、沙丁胺醇
1、重症支气管哮喘发作，应立即处理的是哪一项A、立即吸入色甘酸二钠
B、吸入支气管扩张剂
C、静脉注射支气管扩张剂
D、立即抗原脱敏
E、祛痰剂
14、应用氨茶碱治疗支气管哮喘，既能使其发挥最好疗效.又不致产生毒性反应的最有效的方法是A、缓慢静脉注射
B、缓慢静脉滴注
C、与沙丁胺醇合用
D、与异丙阿托品合用
E、血液药物浓度监测
15、支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时可采用下列哪种药物A、呋塞米
B、吗啡或哌替啶
C、氨茶碱
D、西地兰
E、肾上腺素
二、A2
1、男，19岁，喘息、呼吸困难发作5小时，询问病人得知以前曾多次发作。查体：气促、发绀，双肺满布哮鸣音，心率10次/分，律齐，无杂音。院外用氨茶碱、特布他林治疗无效。除吸氧外，对该病人应首先给予下列哪种治疗：A、给予抗生素
B、5%碳酸氢钠静滴
C、二丙酸倍氯松雾化吸入
D、琥珀酸氢化可的松静脉滴入
E、给予沙丁胺醇雾化吸入
2、女，5岁，支气管哮喘重度发作2天，使用氨茶碱、沙丁胺醇、大剂量激素治疗无效。体检：呼吸浅快。口唇发绀，神志不清。双肺哮鸣音较弱，血气分析：PaOmmHg，PaCOmmHg。进一步救治措施应为A、静脉推注地塞米松
B、给予高浓度吸氧
C、静脉滴注5％碳酸氢钠
D、联合应用抗生素静脉滴注
E、气管插管，正压机械通气
三、B
1、A.肾上腺皮质激素B.异丙托溴铵C.异丙基肾上腺素D.氨茶碱E.沙丁胺醇1、预防和抑制炎症反应
ABCDE
2、选择性β2受体激动剂
ABCDE
、茶碱类
ABCDE
4、抗胆碱能类
ABCDE
第四单元支气管扩张一、A1
1、支气管扩张症的治疗下列哪项是错误的A、体位引流的作用有时较抗生素治疗尤为重要
B、有时可考虑环甲膜穿刺，注入抗生素及湿化液
C、经纤支镜局部灌洗后，注入抗生素也有显著疗效
D、大咯血者，病变超过二叶肺手术治疗
E、在引流痰量较多时，应注意将痰液逐渐咳出，以防发生窒息
2、支气管扩张症的治疗主要是A、手术治疗
B、气功锻炼
C、保持呼吸道畅通和控制感染
D、治疗鼻窦炎和上呼吸道感染
E、预防应用气管炎菌苗
、支气管扩张症出现咯血时，一般不主张应用A、镇咳药
B、镇静药
C、抗生素
D、止血药
E、中草药
4、年轻男患者既往健康，突然咯血～ml，查体及胸X线片无明显异常，你认为该患最可能的诊断是什么A、支气管内膜结核
B、支气管肺癌
C、支气管扩张症
D、急性支气管炎
E、肺栓塞
5、女，22岁，2年来反复痰中带血，间有大口咯血。体格检查无异常体征，X线胸片示左下肺纹理增粗、紊乱，最可能的诊断是A、风心病二尖瓣狭窄
B、慢性支气管炎
C、支气管扩张症
D、支气管肺癌
E、肺结核
6、结核引起的支气管扩张的啰音多见于A、左肺下野
B、右肺下野
C、肩胛间区
D、右肺中叶区
E、舌叶区
7、慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血最多见于A、慢性支气管炎
B、支气管肺癌
C、支气管扩张
D、肺结核
E、肺炎
8、支气管扩张最有意义的体征是A、贫血貌
B、杵状指
C、发绀
D、局部哮鸣音
E、局部湿啰音
9、支气管扩张病情严重时，最常见的典型体征是A、奇脉
B、口唇发绀
C、双肺布满哮鸣音
D、双肺布满湿啰音
E、固定而持久的湿啰音
二、A2
1、男患60岁，支扩病史20年。突然咯血2天，总量0ml左右，胸CT右肺中下叶呈多发成串囊样改变。你认为下列哪种处置不可取A、应用垂体后叶素
B、应用高效广谱抗生素
C、患侧卧位
D、纤维支气管镜直视下止血
E、考虑手术治疗
2、女性，20岁自幼咳嗽，经常于感冒后加重，咳大量脓痰，无咯血，考虑诊断为A、慢性支气管炎
B、慢性肺脓肿
C、支气管扩张症
D、先天性支气管囊肿
E、肺气肿继发感染
、女性，40岁，10多年来经常咳嗽．有时咳黄痰，天前突然咯血约ml。查体：心肺无明显阳性体征．胸片：双肺下野纹理略增强。你考虑诊断可能是A、慢性支气管炎
B、支气管扩张症
C、支气管内膜结核
D、支气管肺癌
E、支气管囊肿继发感染
三、A/A4
1、男性，0岁，5天前上感伴咳嗽，2小时前突然咯鲜血，量达00ml，无胸痛。既往有痰中带血病史。查体：体温：7.2℃，双肺叩清，右下肺可闻及水泡音。1、最可能的诊断为：
A、肺结核伴空洞
B、肺栓塞
C、支气管扩张
D、心衰
E、肺炎球菌肺炎
2、该病的典型影像学表现为：
A、双轨征
B、心影增大
C、肺纹理紊乱、空洞、密度增高影混合存在
D、远端肺血管影消失
E、双肺毛玻璃样
2、女性，19岁，1年来反复痰中带血，偶有咯血。查体无异常，X线胸片示右下肺纹理增粗，紊乱。1、该患者最可能的诊断为
A、慢支
B、COPD
C、哮喘
D、肺癌
E、支气管扩张
2、为明确诊断，下一步首先哪些检查：
A、痰涂片检查
B、纤支镜检查
C、肺功能检查
D、HRCT
E、开胸肺活检
、若该患者出现大量咯血，为止血，该患者首选下列哪项药物
A、肝素
B、华法林
C、垂体后叶素
D、止血敏
E、安络血
、女性。25岁，既往健康，突然咯血约ml。查体：心肺未见异常，胸X线片双肺下野纹理增粗1、你认为诊断应是
A、急性支气管炎
B、支气管扩张症
C、支气管内膜结核
D、支气管肺癌
E、急性肺梗死
2、为明确诊断可进一步做下列哪项检查
A、胸CT
B、肺功能测定
C、痰细菌培养+药敏
D、痰抗酸杆菌涂片
E、纤维支气管镜检查
、目前治疗的关键是
A、保持呼吸道通畅
B、应用垂体后叶素
C、高效广谱抗生素
D、尽快做胸CT明确出血部位
E、纤维支气管镜直视下止血
4、男，4岁，长期咳嗽，经常咳脓痰15年。发热、咳脓臭痰1周来诊。查体：左肺下背部呼吸音弱，可闻湿啰音1、应考虑诊断可能为
A、急性肺脓肿
B、支气管扩张症，继发感染
C、慢性支气管炎继发感染
D、支气管囊肿继发感染
E、左下肺炎
2、治疗药物应选择下列哪项
A、青霉素
B、青霉素+复方甘草片
C、丁胺卡那
D、哌拉西林+甲硝唑
E、丁胺卡那+甲硝唑
、确诊首选下列哪项检查
A、胸X线片
B、胸CT
C、纤维支气管镜
D、痰细菌培养+药敏
E、以上都不必做
5、男性，26岁，患有支气管扩张。1、患者常见的临床特点叙述，下列不正确的是：
A、胸部CT多表现为支气管壁增厚，管腔呈囊、柱状扩张
B、病变部位固定湿啰音
C、咳大量脓痰
D、反复咯血
E、胸部X线平片多无异常表现
2、如果施行体位引流排痰，下列哪项不正确：
A、痰量多的患者，可以开胸治疗
B、排痰时，同时配合深呼吸，用力咯痰，可提高排痰效果
C、可用生理盐水先雾化吸入，便于排痰
D、每日应引流2-4次，每次15-0分钟
E、病变肺应处于高处
、关于患者的咯痰症状，下列哪项不正确：
A、痰量可在夜间卧床时增多
B、可无咯痰
C、可大量咯痰，每天达几百毫升
D、可出现臭味痰
E、收集痰液可分二层
四、B
1、A.粗乱肺纹理中有多个不规则的环状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影B.双肺纹理紊乱、增强C.局部浓密炎症阴影，中有空腔液平D.锁骨上下淡片状阴影、密度不均E.多个边界纤细的圆形或椭圆阴影、壁较薄、周围无浸润1、慢性支气管炎
ABCDE
2、支气管扩张症
ABCDE
2、A.多发生于左下叶支气管B.好发部位位于上叶尖后段或下叶背段C.可见段支气管近端的扩张D.常伴鼻窦炎及内脏转位E.血清内可含有抑制支气管柱状上皮细胞纤毛活动物质1、婴幼儿支气管肺炎所致的支气管扩张症
ABCDE
2、结核性支气管扩张症
ABCDE
第五单元肺炎一、A2
1、女性，2岁，1周前足部有过疖肿，前天开始发热，头痛伴有高热，寒战。咳脓痰，痰中带血丝，胸痛，听诊两肺呼吸音增强，偶有少量湿啰音，WBC21×／L，中性90％，胸片两肺散在密度较淡的圆形病变，其中部分病灶有空洞伴液平，应考虑为A、支气管扩张继发感染
B、多发性肺囊肿伴感染
C、肺炎球菌性肺炎
D、金黄色葡萄球菌肺炎
E、肺转移瘤
2、女性，55岁，既往健康，周前急性起病，发冷发热，较多量脓血痰。呼吸困难，发绀，体征：右肺叩呈浊音，听诊有水泡音，白细胞25×／L，中性92％。胸片右下肺大片阴影，边不清楚，其中有数个空洞和液平面，伴有局限性液气胸，诊断最可能是A、支原体肺炎
B、过敏性肺炎
C、病毒性肺炎
D、肺结核继发感染
E、金黄色葡萄球菌肺炎
、女性，0岁，受凉后出现高热天，体温达9℃-40℃，伴有头痛、寒战、咳嗽、咯血痰，恶心伴呕吐4次。查体：急性病容，精神，皮肤和黏膜可见散在出血点，口角可见单纯性疱疹，颈有抵抗，右下肺叩浊，可闻及支气管呼吸音和湿啰音。双侧病理反射未引出。该患者最可能的疾病是：A、肺结核
B、干酪性肺炎
C、念珠菌肺炎
D、金葡菌肺炎
E、肺炎球菌肺炎
4、男性，70岁。反复咳嗽、咳痰20年，心悸、憋喘伴下肢水肿10年，近一周症状加重入院。查体：呼吸急促，双肺可闻及干湿性啰音，P2亢进，三尖瓣区可闻及/6级收缩期杂音。肝肋下cm，压痛（+），肝颈回流征阳性。此时首选下列哪种药物治疗：A、强心剂
B、利尿剂
C、止咳平喘药
D、抗生素
E、祛痰药
5、女性，60岁，突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰黏稠,砖红色胶冻状，最可能的病原菌是：A、葡萄球菌
B、铜绿假单胞菌
C、嗜肺军团杆菌
D、流感嗜血杆菌
E、克雷伯杆菌
6、女性,22岁，1周前感冒后出现畏寒、发热、咳嗽，天前出现咳大量黄色脓性痰，痰中带血，全身肌肉酸痛，用头孢噻肟治疗无效。体检：体温8.7℃，呼吸40次/分，双下肺闻及湿性啰音。化验：白细胞20×/L，中性粒细胞0.86。X线胸片显示双下肺斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿。应首先考虑的诊断是A、肺炎球菌肺炎
B、干酪性肺炎
C、葡萄球菌肺炎
D、支原体肺炎
E、克雷伯菌肺炎
7、女性，肺炎2天，痰细菌培养发现是对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA)引起的肺炎，首选下列哪种抗生素A、青霉素G
B、头孢唑啉
C、头孢呋辛
D、万古霉素
E、阿米卡星
8、男性，16岁，吸入性肺脓肿，异物所在最可能的部位是：A、右中叶
B、左上叶后段和舌叶
C、右上叶后段和下叶背段
D、右下叶基底段
E、左下叶基地段
9、女性，0岁。发热、咳嗽、右胸痛天。体检：体温40℃，呼吸急促，右上肺叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音。血白细胞计数20×／L。中性0.92，准备用青霉素治疗，但皮试阳性，此时应首先考虑使用的抗菌药物为A、氨苄西林
B、庆大霉素
C、左氧氟沙星
D、四环素
E、磺胺类药物
10、女性。0岁，5天前淋雨后发冷发热胸痛、咳嗽、气短．既往有结核病史。查体：左肺下部叩浊，可闻水泡音，痰结核菌集菌阴性，白细胞2×／L。胸片左肺下叶大片状致密阴影，考虑诊断为A、浸润型肺结核
B、阻塞性肺炎
C、肺脓肿
D、肺炎球菌肺炎
E、病毒性肺炎
11、一肺炎合并休克患者，治疗后血压96／66mmHg，脉搏96次／分，中心静脉压14cmH2O，尿比重1.，尿量15ml／小时。尿钠40mmol／L。肺毛细血管楔压12mmHg，可能为A、.电解质紊乱
B、心衰
C、血容量不足
D、急性肾功衰竭
E、休克基本纠正，无合并症
12、男性，40岁，糖尿病患者手外伤后l周。局部肿胀，跳痛．高热。咳脓性痰伴有右胸痛，查体：手外伤局部脓肿形成。胸片右肺多个液气囊腔,治疗上下列哪项是错误的A、予头孢类抗生素静脉滴注治疗
B、应用胰岛素
C、手部换药每日1次
D、万古霉素1克静点，每日次
E、营养支持，对症治疗
1、女性，20岁，劳累后畏寒高热，右胸痛。查体：急性病容。口周疱疹，右肺中下部闻及管性呼吸音，临床诊断右肺炎，最可能的病原体是A、肺炎支原体
B、肺炎克雷白杆菌
C、肺炎链球菌
D、肺炎衣原体
E、金黄色葡萄球菌
14、男性，16岁，半年前发热，咳嗽，胸片右上肺片状影，抗炎治愈。1月前又类似发病1次。2天前再次发热咳嗽。胸片又见上述影像，血WBC15×／L，诊断可能是A、肺炎支原体肺炎
B、病毒性肺炎
C、干酪性肺炎
D、阻塞性肺炎
E、克雷白杆菌肺炎
15、男性15岁，嗓子痛。咳嗽乏力2周，食欲下降。胸片左下肺多形态性浸润影，呈节段性分布，选择用药是A、青霉素
B、红霉素
C、氟哌酸
D、庆大霉素
E、头孢菌素
16、男性，8岁，已诊断为肺炎球菌肺炎.现神志模糊，血压76／40mmHg，体温6℃。口唇发绀，HR次／分，律齐，心音弱，无杂音，最恰当的治疗是A、应用碱性药，血管活性药
B、大剂量青霉素，链霉素，西地兰，吸氧，血管活性药物，氢化可的松
C、补充血容量，大剂量青霉索，纠正酸中毒，糖皮质激素，防治心肾合并症
D、大剂量青霉素+庆大霉索，血管活性药
E、以上都不是
17、男性，20岁，突然寒战。高热咳嗽，咳少量粘液痰，时有铁锈色痰，下列哪种疾病可能大A、支气管炎，继发感染
B、病毒性肺炎
C、支原体肺炎
D、肺炎球菌肺炎
E、肺炎杆菌肺炎
18、女，19岁，打工妹。干咳个月伴不规则发热，体温波动在7.8～8.5℃，无咯血及关节、肌肉痛，先后多次静脉注射头孢霉素仍未见效，现停经50天。查体：消瘦，双颈部可触及成串小淋巴结，活动，无压痛，右上肺可闻及少量湿啰音。胸片示：右上肺大片密度不均阴影，有小空洞形成。该患者最可能的诊断是A、细菌性肺炎
B、支原体肺炎
C、变态反应性肺炎
D、干酪性肺炎
E、肺脓肿
19、女性，17岁，高热，咳铁锈色痰，右下肺部呼吸音弱，以下哪项不正确A、卧床休息支持治疗
B、首选青霉素
C、青霉素过敏的选用头孢曲松
D、用药后复查胸片，阴影消散后停抗生素
E、自然病程1-2周
第六单元肺脓肿一、A1
1、男性，20岁，肺脓肿5天，做X线检查哪些表现不符合A、可出现在数个肺段或分布在两侧肺野
B、治疗后脓腔先缩小，后周围炎症消失
C、早期为大片浓密模糊浸润阴影
D、可见多房性脓肿
E、急性期的脓肿内壁可光整
2、原发性肺脓肿多发生于右肺最主要原因是A、右支气管较粗
B、右支气管较短
C、右主支气管与气管夹角较大
D、右主支气管周围淋巴结多
E、右主支气管较长
、有关原发性肺脓肿,下列哪项是不正确的A、常系吸入口咽分泌物随带的细菌感染所致
B、为多种化脓性细菌的混合感染
C、多数为厌氧菌感染
D、急性病例常有杵状指或肥大性肺性骨关节病
E、慢性肺脓肿易出现大咯血
4、血源性肺脓肿最常见的病原菌是A、大肠杆菌
B、产气杆菌
C、肺炎杆菌
D、金黄色葡萄球菌
E、化脓性链球菌
5、肺脓肿早期最易与下列哪种疾病混淆A、细菌性肺炎
B、支气管扩张
C、空洞型肺结核
D、肺囊肿并感染
E、肺梗死
6、不是肺脓肿手术指征的是A、急性肺脓肿
B、反复大咯血
C、支气管胸膜瘘
D、合并支气管扩张者
E、内科积极治疗无效的慢性肺脓肿
7、诊断急性肺脓肿最有价值的是A、畏寒发热
B、咳大量脓臭痰
C、白细胞总数及中性粒细胞增高
D、痰普通细菌培养阳性
E、大咯血
8、治疗急性肺脓肿停用抗生素的指征是A、已用抗生素8周
B、临床症状消失
C、体征恢复正常
D、胸片示脓肿液平消失
E、X线片示空洞和炎症消失
9、在有效抗生素治疗下，影响肺脓肿疗效的主要原因是A、脓肿的部位
B、脓液引流不畅，痰液不易排出
C、细菌的种类
D、没有输血
E、没有长期卧床休息
10、下列肺脓肿的描述，哪一项属于慢性期表现A、右肺大片致密影，密度均匀边缘模糊
B、右肺大片致密影，中心空洞及液平面，外周广泛炎性浸润
C、右肺结节影像，周围炎性浸润
D、右肺大片致密影，多个空洞并有液平面
E、右肺内见有蜂窝状，伴大量纤维化影
二、A2
1、女性，65岁，慢性咳嗽，咳痰0余年，近4个月来出现阵发性干咳，持续痰中带血，气短，伴有右侧眼睑下垂。X线胸片示右肺下叶不张。为明确诊断最有价值的检查方法是：A、痰细菌培养
B、肺功能测定
C、结核菌素试验
D、纤维支气管镜检查
E、血清癌胚抗原测定
2、某患者诊断急性原发性肺脓肿，根据痰细菌学检查结果，给予足量青、链霉素。积极支持疗法，治疗两周．痰量减少。但高热不退，白细胞持续增高。此时治疗应增加采取A、气管内滴注抗生素
B、体位引流排痰
C、纤维支气管镜吸引并滴注抗菌药
D、更换抗生素
E、雾化吸入抗生素
、女性，49岁。平素健康，突然发冷发热，咳嗽。用青霉素热不退。10天后．咳大量脓臭痰。诊断可能为A、肺结核
B、支气管扩张症
C、肺炎球菌肺炎
D、急性肺脓肿
E、支气管胸膜瘘
4、某病人诊断吸入性肺脓肿，经足量多种抗生素治疗4个月，仍有发热。咳脓痰，胸片示空洞壁增厚，周围有明显纤维条索影。进一步治疗应选择A、更换广谱抗生素+灭滴灵
B、体位引流+气管内滴入抗生素
C、手术切除
D、纤支镜吸脓引流及局部注药
E、局部穿刺，脓肿腔内注药
5、女患，21岁。患红皮病，皮肤瘙痒。近1周来寒战，高热，咳嗽，咯血痰，呼吸急促。查体：两肺散在湿性啰音，左下皮肤有破口结痂。胸片示双肺外侧散在小片状阴影。WBC总数2×／L，中性粒细胞0.90。最可能的诊断是A、血源性肺脓肿
B、血行播散性肺结核
C、细叶性肺炎
D、肺转移癌
E、肺结节病
6、肺脓肿患者住院治疗个月，经静点足量抗生素后，仍咳痰，咯血，脓腔不缩小。下一步治疗应首先考虑A、加大抗生素剂量
B、加强体位引流
C、加用支气管内滴注抗生素
D、手术治疗
E、人工气腹
三、A/A4
1、男性，50岁，吸烟10年，天前饮酒后出现发热，体温9.2℃，伴咳嗽、咳少量黄痰，自服“头孢呋辛”无效，昨日咳出大量脓痰，自觉臭味，体温降至7.4℃。1、最可能的诊断是：
A、COPD
B、支气管扩张
C、肺脓肿
D、吸入性肺炎
E、金葡菌肺炎
2、最可能的致病原因为
A、长期吸烟病史
B、金黄色葡萄球菌
C、厌氧菌
D、真菌
E、异物吸入
2、男性，40岁，幼年患麻疹后反复咳嗽，迁延不愈，常咳脓痰伴咯血。近1周咳嗽加重，咳大量脓性臭痰，伴高热、气急就诊。痰涂片见革兰阳性菌和阴性菌。痰培养有需氧革兰阴性杆菌生长。1、感染的病原体可能为：
A、需氧革兰阴性杆菌
B、需氧革兰阴性杆菌+厌氧菌
C、革兰阴性杆菌+真菌
D、革兰阳性菌
E、厌氧菌
2、为明确诊断，首选下列哪项检查、化验
A、肺功能
B、气管镜
C、肺组织病理
D、HRCT
E、支气管造影
第七单元肺结核一、A1
1、肺结核大咯血最危险的合并症是A、休克
B、结核支气管播散
C、肺不张
D、窒息
E、肺部感染
2、结核性干性胸膜炎最重要的体征是A、胸部压痛
B、语颤减弱
C、呼吸音减低
D、胸膜摩擦音
E、呼吸运动减弱
、以内源性感染为主的肺结核胸片示病灶呈多样性表现的是A、原发型肺结核
B、浸润型肺结核
C、急性粟粒型肺结核
D、慢性血行播散型肺结核
E、慢性纤维空洞型肺结核
4、关于原发型肺结核，下列哪项正确A、好发生于双肺锁骨上下
B、多发生明显结核中毒症状
C、极少发生血行播散
D、原发灶及淋巴结不会发生干酪坏死
E、肺门或纵隔淋巴结结核较原发综合征更为常见
二、A2
1、男性，0岁，肺结核患者，肺内有空洞性病变。最符合的X线表现描述正确的是A、厚壁空洞伴有液平面
B、下叶空洞周围大片炎性浸润
C、空洞内壁不规则，凹凸不平
D、上叶尖后段空洞，壁光整，周围有卫星灶
E、厚壁空洞、偏心
2、男，2岁，在工厂工作，干咳个月伴不规则发热，体温波动在7.6～8.4℃，无咯血及关节、肌肉痛，先后多次静脉注射“头孢噻酮”仍未见效。査体:消瘦，双颈部可触及成串状小淋巴结，活动，无压痛，左上肺可闻及少量湿啰音。胸片示：左上肺大片密度不均阴影，有小空洞形成。该患者应考虑的诊断是A、过敏性肺炎
B、支原体肺炎
C、干酪性肺炎
D、细菌性肺炎
E、肺脓肿
、女性，发热1周，体温8.5～9.5℃，周身痛，近两天轻微咳嗽，无痰，胸部查体无异常体征，肝大右肋下2cm，脾大左肋下1cm，WBC7.0×／L，中性60％，淋巴40％，ESR70mm中，痰结核菌涂片（-），血细菌培养（-），肥达反应（-），胸片两肺可见细小等大，均匀分布的粟粒样阴影，诊断最可能是A、伤寒
B、败血症
C、急性血行播散型肺结核
D、细支气管-肺泡细胞癌
E、以上都不是
4、男性，0岁，咳嗽个月，偶有咳痰带血，乏力、体重下降，无发热，查体双侧颈淋巴结蚕豆大，稍硬、无触痛，右上肺少许湿啰音，最可能的诊断为A、肺癌
B、肺结核
C、肺炎
D、肺脓肿
E、支气管扩张
5、女性，7岁，近两月胸闷、乏力、咳嗽。查体：颈淋巴结肿大，心肺（-），胸片：肺门及纵隔淋巴结肿大，WBC7.2×／L，结核菌素试验（1：00），48小时观察（+++），诊断应首先考虑A、淋巴肉瘤
B、胸内淋巴结结核
C、支气管肺癌
D、淋巴细胞白血病
E、肺结节病
6、男性，60岁。既往高血压6～7年，2年前曾患脑血栓，现仍有左肢体瘫痪。两天前突然大咯血。今日2小时内咯血约ml。下列哪种药不能使用A、止血芳酸
B、安络血
C、垂体后叶素
D、2％普鲁卡因
E、鱼精蛋白
7、女性，16岁。低热、咳嗽1个月，查体：消瘦。右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结．稍硬、活动、无压痛，右肺呼吸音稍减弱。胸片见右上肺斑片状阴影．右肺门淋巴结肿大。诊断首先考虑的是A、原发型肺结核
B、浸润型肺结核
C、血行播散型肺结核
D、结核性渗出性胸膜炎
E、慢性纤维空洞型肺结核
8、女性，25岁，近2月常有低热、乏力、厌食、干咳、少量咯血、消瘦，用抗生素和镇咳药未见明显效果，胸片末见异常，你的印象诊断是A、肺结核
B、支气管内膜结核
C、肺泡细胞癌
D、过敏性肺炎
E、慢性支气管炎
9、女性，发热一周。体温8.5~9.5°C。周身痛。近两天轻微咳嗽．无痰，胸部查体无异常体征：肝大右肋下2cm．脾大左肋下1cm，WBC7.0×／L，中性60％，淋巴40％，ESR70mm／h，痰结核菌涂片(-)，血细菌培养(-)，肥达反应(-)。胸片两肺可见细小等大均匀分布的粟粒样阴影，诊断最可能是A、伤寒
B、败血症
C、急性血行播散型肺结核
D、细支气管一肺泡细胞癌
E、以上都不是
10、男性，48岁，5年前曾患肺结核．近两月咳嗽。右胸痛。少量咳痰，间断咳痰带血。痰结核菌次阴性，胸片无活动性结核病变，进一步应首先检查A、胸CT
B、支气管碘油造影
C、血沉
D、结核菌素试验
E、右肺门X线检查
11、男性，28岁，吸烟患者。因低热、咳嗽2个月，痰中带血1周来院门诊。查体：T7.5℃，双侧颈后可触及多个可活动的淋巴结，右上肺可闻及支气管肺泡音。胸片示右上肺云雾状阴影。最可能的诊断是A、原发型肺结核
B、血行播散型肺结核
C、浸润型肺结核
D、支气管肺癌
E、慢性纤维空洞型肺结核
12、男性，25岁。发热天，体温8℃。左胸痛。查体：左胸下部可闻胸膜摩擦音，诊断为A、结核性渗出性胸膜炎
B、肺炎球菌肺炎
C、葡萄球菌肺炎
D、干性胸膜炎
E、癌性胸膜炎
1、女性，5岁，过去有肺结核史，近两月咳嗽，无痰，少量间断咯血、乏力。胸片未见活动性结核病变，但痰结核菌两次(+)，进一步应首先检查。A、胸CT
B、血沉
C、纤维支气管镜
D、结核菌素试验
E、痰脱落细胞
14、女性，50岁，糖尿病10年，经常咳嗽半年，无发热，昨日突然咯血2口，胸片右肺上野斑片状影。内有空洞1个，直径1cm左右。最可能是A、支气管扩张继发感染
B、肺囊肿
C、肺结核
D、肺癌
E、肺炎
三、A/A4
1、男性患者0岁，既往健康，胸片示右上浸润型肺结核，痰菌（+），应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，两周后患者仍有低热、盗汗1、应考虑以下哪种情况
A、诊断无误
B、肺内可能合并感染
C、合并肺外结核
D、同时患有其他发热性疾病
E、抗结核药量相对不足
2、该患者需要进行下列哪项处置
A、加用糖皮质激素
B、加大抗结核药物剂量
C、进行其他疾病相关的检查
D、继续目前治疗不变
E、牛黄安宫丸每只1次口服
、该患者用药20天后.感觉眩晕，你认为应进行下列哪项处置
A、停用异烟肼
B、暂停异烟肼、利福平
C、卧床休息，对症治疗
D、停链霉素
E、停乙胺丁醇
第八单元肺癌一、A1
1、肺鳞癌首先经A、血行转移
B、淋巴转移
C、局部浸润
D、支气管内膜扩散
E、以上都不正确
2、下述肺癌症状中最常见的早期症状是A、胸闷、气急
B、持续性胸痛
C、发热
D、咯血
E、咳嗽
、肺鳞状上皮细胞癌引起支气管阻塞的主要原因是A、肿瘤向管腔外生长
B、支气管肿大淋巴结压迫
C、肿瘤向管腔内生长
D、支气管内黏稠分泌物积聚
E、支气管继发感染
4、关于小细胞未分化癌的叙述，下列哪项不正确A、恶性程度最高，早期远处转移
B、多为中心型，与吸烟关系密切
C、易产生副癌综合征
D、对化疗与放疗敏感
E、痰检癌细胞阳性率高
5、临床上可引起霍纳综合征（Hornersyndrome）的肺癌是A、中心型肺癌
B、周围型肺癌
C、肺上沟癌
D、细支气管-肺泡癌
E、肺转移癌
6、细支气管-肺泡癌的弥漫型最明显的临床表现是A、喘鸣
B、胸痛
C、气急
D、咳嗽
E、咳痰带血
7、下述哪项X线征象是周围型肺癌的特征A、肺段或肺叶的局限性肺气肿
B、圆形或类圆形肿块呈分叶状，有脐样切迹或有毛刺
C、阻塞性肺炎
D、出现囊状空洞或斑片状浸涧
E、可有“S”形的肺不张和密度较高的片状阴影
8、早期诊断肺癌简单、有效的检查方法为A、痰脱落细胞检查
B、胸部X线检查
C、放射性核素肺扫描
D、支气管镜检查
E、活组织检查
二、A2
1、男性，5岁。刺激性咳嗽并痰中带血丝6个月。胸片示左肺中央型块影，左肺上叶不张，左胸腔中量积液，右纵隔阴影增宽，轮廓呈波浪形。右侧的病变应考虑是肺癌的A、交叉转移
B、直接扩散
C、细胞脱落种植
D、经肺循环血行转移
E、经体循环血行转移
2、男性，50岁，干咳，痰中带血丝，4月余，最近2周来胸闷，气短，逐渐加重，右前胸胀痛，无发热。2个月前X线胸片示右肺下叶前基底段密度较高片状阴影，现胸片见右侧胸腔大量积液，血沉85mm／h，白细胞7.8×／L，纤支镜可见右下叶支气管呈漏斗样狭窄，考虑诊断为A、肺结核并结核性胸腔积液
B、肺癌并发癌性胸腔积液
C、心力衰竭引起胸腔积液
D、肺部化脓性炎症并发脓胸
E、胸膜间皮瘤伴胸腔积液
、男性，40岁。20年前患过肺结核外，平素健康．近个月来有刺激性咳嗽，痰中偶有血丝，有时发热。X线示：右肺上叶前段有2cm×2.5cm的块状阴影，边缘不整呈分叶状，痰查脱落细胞次均阴性。诊断首先考虑A、肺结核
B、肺脓肿
C、肺囊肿
D、肺癌
E、肺良性肿瘤
4、男性，29岁。刺激性咳嗽1个月，头痛l0天。胸片显示左肺门块状阴影：颅脑CT发现颅内占位性病变。考虑肺癌脑转移，肺内原发癌最可能的病理类型是A、鳞癌
B、腺癌
C、小细胞癌
D、大细胞癌
E、细支气管肺泡癌
5、男性，56岁，有吸烟史，咳嗽1年，左胸痛半年，反复痰中带血，近2个月声音嘶哑，胸片示左第2前肋间2cm×cm致密阴影，呈分叶状.边缘有短毛刺，侧位在左上叶前段，左肺门阴影增大，最可能的诊断是A、结核球
B、炎性假瘤
C、周围型肿瘤
D、肺错构瘤
E、肺结节病
6、男性，57岁，诊断肺癌，出现肌肉松弛，眼球震颤，小脑性运动失调，最可能的癌细胞类型为A、鳞状上皮细胞癌
B、大细胞未分化癌
C、小细胞未分化癌
D、腺癌
E、细支气管-肺泡癌
7、男性，50岁。刺激性咳嗽，痰中带血周，胸部正位片示右肺门阴影增大，确诊检查方法是A、胸部CT
B、胸部超声波检查
C、同位素肺扫描
D、纤维支气管镜检和活检
E、支气管动脉造影
8、男性，49岁.咳嗽1个月，X线检查发现右肺门旁有一类圆形阴影，疑诊肺癌，应首先用哪种方法进一步检查A、血癌胚抗原测定
B、放射性核素肺扫描
C、痰液脱落细胞检查
D、胸部CT检查
E、经皮肺活检
9、男性，65岁，胸闷.咳嗽伴四肢关节痛2个月，X线胸片示右肺门阴影增大，为确定诊断应首选下列哪项检查A、纤维支气管镜检查
B、胸部体层摄片
C、支气管造影
D、肺穿刺活检
E、痰结核菌检查
10、女性，42岁，咳嗽，胸闷，气短4个月，胸片左肺上叶前段反复出现片状阴影，白细胞10×／L，痰结核菌涂片次（-）.经用青霉素治疗病情好转，但肺部阴影消散不完全，为确定诊断最重要的检查是A、痰化脓菌培养及药物敏感试验
B、继续查痰结核菌
C、胸部CT检查
D、纤维支气管镜检查
E、结核菌素试验
三、A/A4
1、男，80岁。因进行性气短10天就诊，无咳嗽、发热、胸痛，胸部X线片示左侧大量胸腔积液。血WBC9.2×/L，N0.74，Hbg/L，ESR4mm/h。1、为明确诊断首选下列哪种检查：
A、胸腔穿刺
B、支气管镜
C、胸部CT
D、纵隔镜
E、胸腔镜
2、该患者胸部CT示左侧支气管通畅，左下肺直径cm分叶状结节影，纵隔可见直径1～2cm的肿大淋巴结。对该患者胸腔积液治疗最有效的治疗措施是
A、反复穿刺抽液
B、免疫治疗
C、手术治疗
D、全身化疗
E、胸膜固定术
2、女性，70岁。干咳10余天入院，无发热、咯血及呼吸困难。查体：心肺未见异常，双手可见杵状指。胸部X线片示左下肺可见直径约2.6cm的类圆形阴影，其内可见小空洞，边缘不规则1、该患者最可能的诊断是
A、肺栓塞
B、支气管肺癌
C、慢性肺脓肿
D、肺囊肿继发感染
E、肺结核
2、该患者需要的治疗为：
A、抗结核治疗
B、溶栓治疗
C、抗肿瘤治疗
D、抗感染治疗
E、扩张支气管治疗
第九单元肺血栓栓塞症一、A1
1、PTE溶栓治疗的禁忌证不包括A、活动性内出血
B、肘窝静脉穿刺
C、预产期天内
D、1周内大手术
E、近期自发性颅内出血
2、疑诊PTE时应进行的检查，除了A、X线胸片
B、心电图
C、肺活检
D、血浆D-二聚体
E、下肢深静脉超声
、以下哪项对PTE发病过程和预后没有重要影响A、栓子大小和数量
B、是否同时存在其他心肺疾病
C、个体反应的差异
D、血栓溶解的快慢
E、患者肺活量
4、引起PTE的血栓可以来自，除了A、下腔静脉径路
B、上腔静脉径路
C、左心腔
D、右心腔
E、下肢深静脉
二、A2
1、女性，50岁，突发胸痛、呼吸困难小时，CTPA显示右下肺动脉干及左下肺动脉分支多处充盈缺损。查体：心率：次/分，BP：86/60mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音清晰，P2＞A2，三尖瓣区可闻及2/6级收缩期杂音。左下肢轻度水肿。此时应采取的措施为：A、手术治疗
B、支气管镜治疗
C、抗感染治疗
D、静滴rt-PA
E、皮下注射低分子肝素
第十单元呼吸衰竭一、A1
1、Ⅱ型呼吸衰竭最主要的发生机制是A、通气／血流0．8
B、通气／血流0．8
C、弥散功能障碍
D、肺动一静脉样分流
E、肺泡通气不足
2、引起I型呼吸衰竭最常见的疾病是A、慢性支气管炎
B、阻塞性肺气肿
C、气管异物
D、膈肌麻痹
E、ARDS
、慢性肺心病呼吸衰竭产生二氧化碳潴留的最主要的机制是A、通气不足
B、通气／血流比例失调
C、肺动一静脉样分流
D、弥散障碍
E、氧耗量增加
4、对Ⅰ型呼吸衰竭患者给予高浓度氧疗仍无效．其原因很可能为A、严重肺通气功能障碍
B、严重肺动-静脉样分流
C、通气／血流比例增大
D、肺弥散功能障碍
E、耗氧量增加
5、治疗呼吸衰竭时，为建立通畅的气道应采取以下措施，除了A、给予祛痰药促进排痰
B、给予可待因止咳
C、给予支气管解痉药
D、必要时做气管插管吸痰
E、必要时做气管切开吸痰
6、呼吸衰竭的动脉血气诊断指标是A、Pa02＜8.0kPa
B、Pa02＜7.2kPa
C、Pa02＜6.65kPa
D、Pa02＜5.2kPa
E、Pa02＜9.kPa
7、呼吸衰竭最主要的临床表现是A、呼吸费力伴呼气延长
B、呼吸频率增快
C、呼吸困难与发绀
D、神经精神症状
E、双肺有大量湿啰音
8、肺弥散功能障碍最常出现A、Pa02正常，PaC02上升
B、Pa02下降，PaC02上升
C、Pa02正常，PaC02正常
D、Pa02正常，PaC02下降
E、Pa02下降，PaC02正常或下降
9、肺性脑病与高血压脑病鉴别的主要依据是A、气短
B、头痛
C、发绀
D、高血压
E、昏迷
10、失代偿性呼酸时，血气分析及血清电解质的改变是A、PaC02升高、pH升高、血钾升高
B、PaC02升高、pH降低、血钾升高
C、PaC02升高、pH降低、血氯升高
D、PaC02升高、pH升高、血氯降低
E、PaC02升高、pH升高、血氯血钾正常
11、慢性呼吸衰竭时，下列哪项不利于呼吸道通畅A、应用糖皮质激素
B、雾化吸入祛痰剂
C、补液
D、应用快速利尿剂
E、帮助患者翻身拍背
二、A2
1、男性，60岁，有呼吸衰竭缺氧伴二氧化碳潴留，采用氧疗时的给氧浓度，下列哪项是正确的：A、＜25%
B、＜0%
C、＜45%
D、＜55%
E、＜65%
2、某患慢性咳嗽8年。有肺气肿征，1周来黄痰不易咯出。气促加重，发绀，血气分析pH7.1，PaCmmHg，PammHg．如何改善该患者的缺氧A、立即吸入高浓度的氧
B、间歇吸入纯氧
C、立即呼气末正压人工呼吸
D、低浓度持续给氧
E、用双氧水静脉内给氧
、59岁，女，肺心病，呼吸衰竭，心率次／分，有多发房性早搏，血气分析，PaOmmHg，PaCOmmHg，pH7.1，最重要纠正心律失常的措施是A、心得安
B、异搏定
C、乙胺碘呋酮
D、西地兰
E、5％碳酸氢钠
4、某慢性呼吸衰竭病人pH7．，PaCO2：60mmHg，PaO2：50mmHg，除改善通气功能外还应选择下列哪种治疗A、静注5％碳酸氢钠
B、静注乳酸钠
C、静注三羟甲基氨基甲烷
D、不给碱性药
E、静滴乳酸钠
三、B
1、A.pH7.2，PaCOmmHg，BE-15B.pH7.5，PaCOmmHg，BE+10C.pH7.50，PaCOmmHg，BE+21D.pH7.50，PaCOmmHg，BE-5E.pH7.5，PaCOmmHg，BE+21、治疗上应补充氯化钾
ABCDE
2、治疗上用碱性药物
ABCDE
第十一单元ARDS与MODS一、A1
1、以下不属于ALI/ARDS治疗原则的是A、心衰治疗
B、治疗原发病
C、纠正缺氧
D、机械通气
E、液体管理
2、ALl／ARDS血气分析典型的改变为A、Pa02升高，pH升高
B、Pa02降低，pH降低
C、Pa02降低，pH升高
D、Pa02升高，pH降低
E、以上均不对
、ALl／ARDS最早出现的症状是A、代谢性酸中毒
B、X线大片状浸润阴影
C、低氧血症
D、呼吸加快，并呈进行性加重
E、粉红色泡沫样痰
4、以下不是引起ALI/ARDS的肺内因素的是A、化学因素，如吸入毒气
B、物理因素，如放射性损伤
C、生物性因素，如重症肺炎
D、严重休克
E、肺部放射性损伤
5、MODS中最先出现的器官功能障碍是A、SARS
B、PAD
C、PTE
D、ALl/ARDS
E、AHF
6、ARDS的肺水肿属于以下哪种类型A、心源性肺水肿
B、神经性肺水肿
C、中毒性肺水肿
D、复张性肺水肿
E、渗透性肺水肿
第十二单元胸腔积液一、A1
1、大量胸腔积液所致呼吸困难，最有效的治疗措施是A、持续吸氧
B、使用强效利尿剂
C、静注糖皮质激素
D、立即胸腔穿刺排液
E、静注氨茶碱
2、对胸腔积液的患者，若作胸腔穿刺发现脓液并有臭味，应对脓液首先作下列哪项检查以确定病因A、涂片找癌细胞
B、结核菌培养
C、化脓菌培养
D、厌氧菌培养
E、真菌涂片及培养
、急性多房性脓胸最适当的治疗方法，是A、大量抗生素治疗
B、胸腔穿刺排脓
C、胸腔闭式引流
D、开胸清除脓汁，闭式引流
E、胸廓改形术
4、急性脓胸经胸穿刺后，脓汁又迅速增多，其适当的治疗方法，是A、加大抗生素用量
B、增加胸穿次数
C、胸腔闭式引流
D、周身支持疗法
E、开胸手术清除脓汁
5、脓胸病人咯出的脓痰与胸穿抽出的脓汁一样，说明合并A、肺炎
B、肺脓肿
C、肺结核
D、对抗生素不敏感
E、支气管胸膜瘘
6、急性脓胸并发支气管胸膜瘘者，首先选用的治疗，是A、胸腔穿刺排脓
B、胸腔闭式引流术
C、开放引流
D、瘘口缝合
E、病肺切除
7、急性脓胸拔除闭式引流管主要依据A、体温恢复正常
B、脓腔消失，肺完全膨胀
C、白细胞降至正常
D、脓汁每日少于50ml
E、呼吸困难消失
8、关于胸膜渗出液的叙述，下列哪项不正确A、胸液李凡他试验（-）
B、细胞数×／L
C、蛋白含量≥0g／L，胸液／血清比值＞0.5
D、胸液LDHU／L，胸液LDH／血液LDH比值0.6
E、胸液中葡萄糖含量降低
9、诊断进行性血胸，错误的是A、Hb、RBC反复测定呈进行性下降
B、经输血补液血压不回升或回升后又迅速下降
C、脉快、血压持续下降
D、胸穿抽不出血，X线示胸膜腔阴影增大
E、胸腔引流连续小时总量达ml
10、根据症状和体征提示有胸腔积液时,需确定是否有胸腔积液应首选的检查是A、胸片
B、超声波
C、胸部CT
D、胸部MRI
E、血常规
11、对结核性渗出性胸膜炎的治疗，下列哪项是最重要的A、反复穿刺抽胸腔积液
B、胸腔内注入氢化考的松
C、胸腔闭式引流
D、胸腔内注入抗结核药物
E、全身使用2种以上抗结核药物
12、关于结核性胸膜炎特点的描述错误的是A、多见于中青年
B、起病多缓慢
C、可有结核中毒症状
D、X线胸片可呈肋膈角消失或外高内低影
E、x线胸片除胸液影外，还应有肺内结核灶
1、结核性渗出性胸膜炎，胸腔穿刺排液时，下列哪项是错误的A、严格无菌操作
B、抽液不宜过快、过多
C、每周可以次
D、穿刺发生“胸膜反应”不影响继续抽液
E、抽液后胸腔内可以不用药
二、A2
1、血性胸腔积液最常见于A、结核
B、恶性淋巴瘤、
C、外伤
D、肿瘤
E、败血征
2、女性，20岁，2小时前被刀刺伤来诊。查体：BP：60/50mmHg，面色苍白，呼吸困难，颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远，创口在左锁骨中线第4肋间，应考虑的诊断A、心包积血
B、开放气胸
C、肺损伤
D、张力气胸
E、血胸
、胸腔积液患者，胸腔积液检查：比重1.，蛋白27g／L，李凡他试验阳性，RBC2×／L，WBC×／L，细菌阴性，积液的性质应首先考虑为A、漏出性胸腔积液
B、血性胸腔积液
C、渗出性胸腔积液
D、乳糜件胸腔积液
E、化脓性胸腔积液
4、患者.男，40岁。因肺大疱个月前行右肺上、中叶切除，天来发热9℃，白细胞19×／L，胸片右上肺野可见液平面，胸穿抽出黄白色黏稠液体，伴臭味。当前治疗应首先选择A、胸膜纤维板剥脱术
B、余肺全部切除术
C、胸膜腔闭式引流术
D、胸廓成形术
E、胸膜全肺切除术
5、男性2岁，既往有风湿性关节炎史，因发热，胸痛，气急逐渐加重半个月入院，胸腔积液为草黄色，李凡他试验(+)，比重1..白细胞00×／L，淋巴细胞60％，X线胸片右胸腔中等量积液，右肺门淋巴结肿大，最可能的诊断是A、癌性胸腔积液
B、风湿性胸膜炎
C、漏出性胸腔积液
D、化脓性胸膜炎
E、结核性渗出性胸膜炎
6、女性，24岁，10天前受凉后发热9℃，右胸痛，查体右胸第三肋间以下叩浊，胸腔积液比重1.，蛋白1g／L，李凡他试验(+)，RBC6×／L，WBC50×／L，最可能的诊断是A、肺炎球菌肺炎
B、葡萄球菌肺炎
C、结核性胸膜炎
D、脓胸
E、胸膜肿瘤
7、男性，52岁，因咳嗽、胸闷、气短1周收入院。查体：7.5℃，R24次／分，口唇发绀，左锁骨上可触及一花生米大之淋巴结，质硬、固定、无压痛，气管向左侧移位，右肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。胸液常规示蛋白含量5g／L，WBC×／L，N20％，L80％，细胞学见大量淋巴细胞。LDHU／L，PPD(+)。最可能的诊断是A、右侧大叶性肺炎
B、右侧结核性胸膜炎
C、右侧恶性胸腔积液
D、右侧化脓性胸腔积液
E、右侧漏出性胸腔积液
第十三单元气胸一、A1
1、损伤性、进行性血胸是指A、胸腔积血0ml以上
B、胸部伤口流血不止
C、胸腔中等量以上积血
D、气管向健侧移位，叩诊浊音
E、经输血补液后，血压不回升或回升后又迅速下降
2、闭合性气胸，肺萎陷不超过百分之几，患者可无自觉症状，不需处理A、10％
B、20％
C、0％
D、40％
E、50％
、创伤性窒息最常见的原因是A、胸部撞击伤
B、胸部摔伤
C、胸部暴力挤伤
D、胸部扑打伤
E、胸部高压气浪冲击伤
4、开放性气胸急救处理原则首先要A、立即剖胸探查
B、清创缝合术
C、给氧，补充血容量
D、封闭胸壁伤口
E、胸腔闭式引流
5、张力性气胸产生休克，急救措施首先是A、输血
B、用升压药
C、抗休克同时开胸探查
D、患侧胸腔排气减压
E、气管插管辅助呼吸
二、A2
1、男，56岁，既往体健，吸烟0余年，剧烈咳嗽2天，无咳痰、咯血及发热，半小时前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀。体检：呼吸6次/分，左侧语颤减弱，呼吸音降低，心率次/分。此患者最可能的诊断是：A、支气管肺癌
B、急性左心衰竭
C、肺梗死
D、自发性气胸
E、急性心肌梗死
2、男性，26岁，哮喘10年，再发一周入院，查体：右肺满布哮鸣音，左上肺呼吸音消失，心率次/分。FEV占预计值6%。经“氨茶碱、糖皮质激素”等静脉滴注治疗喘息仍不能缓解。考虑最可能的原因是出现了下列哪种并发症：A、感染
B、气胸
C、严重脱水
D、严重缺氧
E、过敏源未能清除
、病人胸部受伤，急诊入院，经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀，休克，查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显，诊断首先考虑是A、肋骨骨折
B、张力性气胸
C、肋骨骨折并张力性气胸
D、血心包
E、闭合性气胸
4、一张力性气胸患者，急诊入院，X线片见右肺完全萎缩。纵隔向左移位，立即给右锁骨中线第2肋间置闭式引流溢出大量气体，但病人呼吸困难不见好转，左呼吸音消失，皮下气肿有扩延，此诊断应考虑A、支气管或肺广泛裂伤
B、食管裂伤
C、引流管位置过高
D、血心包
E、并发血胸
5、男，40岁。左胸撞伤2小时，伤后不久即出现胸闷、气促.查体：意识清，脉搏90次／分，血压16.0／10.0kPa，呼吸20次／分，左侧呼吸音减弱，处理原则是A、一般观察，无需处理
B、胸腔穿刺排气.
C、立即开胸探查.
D、低位肋间插管引流
E、胶布固定胸壁
6、病人胸部X线片示左5、6肋骨骨折，经吸氧，呼吸困难反而加重、发绀、血压10.7／8.0kPa，气管向右侧移位，叩诊鼓音，伤侧呼吸音消失，处理原则首选是A、胸腔穿刺排气减压
B、输血、补液
C、送手术室闭式引流
D、胶布固定
E、肋骨内固定
7、病人胸部外伤2小时.查体：脉搏次/分，血压12.0／8.0kPa，右胸可触到骨擦感和皮下气肿，叩诊鼓音，呼吸音消失，急救处理是A、输血、补液、抗休克
B、立即胸腔排气
C、胶布固定
D、应用升压药
E、氧气吸入
8、病人右胸被汽车撞伤1小时，明显呼吸困难，查体：气管向左移位皮下气肿（+），呼吸音消失，X线片见右～5肋骨双处骨折，右胸腔大量气体，肺纹理消失，紧急处理方法是A、立即吸氧，胶布固定
B、局部压力包扎
C、肋骨牵引固定
D、锁骨中线第2肋间穿刺排气
E、腋后线第8肋间闭式引流
9、男性患者，7岁。6小时前由载货车上跌下，伤后即有呼吸困难.并逐渐加重，入院查体：脉搏10次／分，血压10.7／6.7kPa，呼吸22次／分，颜面发绀，吸气性呼吸困难，颈、上胸部有皮下气肿，气管向左移位，右侧呼吸音消失，其诊断首先考虑A、多根多处肋骨骨折
B、血胸
C、血心包
D、开放性气胸
E、张力性气胸
三、A/A4
1、男性，25岁，车祸伤1小时。查体：脉搏10次／分。血压86／60mmHg，烦躁不安，发绀，严重呼吸困难，皮肤湿冷，左颈胸部皮下捻发感，气管右移，左胸饱满，左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷1、最可能的诊断为
A、左侧进行性血胸
B、左侧闭合性气胸
C、左侧开放性气胸
D、左侧张力性气胸
E、左侧反常呼吸运动
2、急救处理是
A、抗休克
B、气管插管
C、高流量吸氧
D、呼吸机辅助呼吸
E、左侧胸膜腔穿刺
、经急救处理，病情好转后又迅速恶化，此时治疗应立即
A、气管切开
B、清除呼吸道分泌物
C、左胸膜腔闭式引流
D、静脉快速输血补液
E、多头胸带包扎固定胸壁
第十四单元肋骨骨折一、A1
1、胸部损伤后，胸壁软化见于A、多根单处肋骨骨折
B、多根多处肋骨骨折
C、肋软骨骨折
D、开放性气胸
E、张力性气胸
2、能出现反常呼吸的肋骨骨折是A、两根肋骨骨折
B、两根以上肋骨骨折
C、双侧肋骨单根骨折
D、多根多处肋骨骨折
E、多发性肋软骨骨折
、闭合性多根多处肋骨骨折，若骨折范围较小，治疗时采用哪种方法纠正反常呼吸最合适A、牵引固定法
B、压力包扎固定
C、肋骨内固定法
D、胶布肋骨固定法
E、用呼吸器行辅助呼吸
4、单侧多根多处肋骨骨折最严重的生理改变是A、疼痛，呼吸运动减弱
B、胸壁软化，反常呼吸
C、咳嗽，血痰
D、严重皮下气肿
E、出血，休克
二、A2
1、多根多处肋骨骨折急救要点主要是A、输血补液，防治休克
B、控制反常呼吸，保持呼吸道通畅
C、立即行开胸探查术
D、加压给氧
E、镇静、镇痛
2、男性，44岁，右胸车祸伤2小时，呼吸困难，发绀，查体：右前胸未见反常呼吸运动，胸部挤压试验阳性，右肺呼吸音降低。胸片显示右侧第8～10肋骨后端骨折。错误的处理是A、胸带固定
B、牵引固定
C、镇静止痛
D、应用抗生素
E、清除呼吸道分泌物
、一患者被马车压伤胸部，脉搏10次/分，脉细弱，血压10.7／5.kPa，呼吸24次/分，神志清，呼吸困难，发绀，面、颈、胸部皮下气肿，叩诊鼓音，呼吸音消失，气管左移，右胸壁有一小软化区，该患诊断为A、多根多处肋骨骨折，张力性气胸
B、多发性肋骨骨折
C、张力性气胸
D、血气胸
E、肋骨骨折并闭合性气胸
4、男，2岁，胸部被汽车撞伤后0分钟，自觉右胸疼痛，查体：脉搏80次／分，血压／80mmHg（16.0／10.7kPa），呼吸16次/分，气管居中，左右胸均有压痛，两肺呼吸音存在，其诊断可能性最大为A、气胸
B、血胸
C、血气胸
D、多根多处肋骨折
E、单纯性肋骨骨折
5、男性，4岁，右胸车祸伤1小时，呼吸困难。发绀，查体：右前胸可见反常呼吸运动。病人吸气时，下列哪项病理生理变化是不正确的A、软化胸壁内陷
B、纵隔移向健侧
C、伤侧膈肌上升
D、静脉回流受阻
E、二氧化碳滞留
6、男性，50岁，因房屋倒塌，上半身被压伤，2小时后入院，神志清，呼吸困难，无腹痛及呕吐等，体检：体温6.5℃。脉搏次／分，血压／60mmHg，呼吸0次／分，瞳孔反射正常，睑结膜出血，颈部四肢正常，化验：HBg／L，WBC12×／L胸透是双侧少量胸腔积液，最大可能诊断是A、急性肾功能衰竭
B、广泛软组织挫伤
C、创伤性休克
D、创伤性窒息
E、颅脑损伤
第十五单元纵隔肿瘤一、A1
1、神经源性肿瘤多见于A、前纵隔
B、后纵隔
C、上纵隔
D、下纵隔
E、中纵隔
2、纵隔畸胎瘤好发部位是A、前上纵隔
B、后上纵隔
C、前纵隔
D、后纵隔
E、中纵隔
、下列哪种纵隔肿瘤的治疗方法不正确A、胸腺瘤采取手术治疗
B、胸腔镜下行神经源性肿瘤切除
C、恶性淋巴源性肿瘤手术切除
D、胸骨后甲状腺肿行手术切除
E、畸胎瘤行手术治疗
二、A2
1、男，6岁，2年来劳累后气促，X线片示上纵隔类圆形阴影压迫气管。应考虑的诊断是：A、胸骨后甲状腺肿
B、心包囊肿
C、肺癌
D、淋巴瘤
E、神经源性肿瘤
2、男性，40岁，查体发现右前上纵隔椭圆形阴影，边界清晰，密度均匀与周围组织界线明显，首先考虑的诊断是：A、支气管囊肿
B、淋巴瘤
C、心包囊肿
D、神经源性肿瘤
E、胸腺瘤
、女，50岁，查体发现后纵隔有8cm×7cm占位，最可能的诊断是A、心包囊肿_
B、神经源性肿瘤
C、胸腺瘤
D、胸内甲状腺
E、中心型肺癌
4、男，60岁，查体发现后纵隔4×4cm占位，最可能的诊断是：A、神经源性肿瘤
B、畸胎瘤
C、淋巴瘤
D、胸腺瘤
E、脂肪瘤
学习要趁早，医考复习年前就要打好计划，做好准备，天道酬勤！
记得每天坚持听课三小时，坚持21天后，第22天习惯就养成了，主动复习比被动复习效果更好，我们一起努力，加油。今天开始学习，备考。
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本文编辑：佚名
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