“每晚躺在床上,到凌晨时分,由腰背部脊骨旁涌出来的难言酸痛,使我辗转难眠。有时要起身做腰部运动后,才可以再睡,严重时要起身多次。总之坐久、站久,甚至有假期想睡久些,腰背的疼痛就像闹钟一样痛到醒,但走路和跑步反而没问题,十多年来看过不少医生,也做过无数检查,包括全身检查都找不到病因,基本诊断是‘腰肌劳损’。为了治好这个怪病也到处寻医问药,但效果不理想。”五十三岁曾先生感叹地说:“莫非真得是劳碌命。”   其实腰大肌损伤综合症是都市常见病,由于腰大肌在医学局部解剖和生理功能上主要是屈髋功能,因此往往被临床医师忽视,笔者翻阅许多医学书籍,发觉描述资料不多,尤其对腰大肌损伤临床表现、检查、治疗方面仍处于半真空状况。在三十多年的临床治疗实践中发现,门诊中约有38%的腰痛病人,只要处理好腰大肌问题,许多背腰腿痛疑难病,都可迎刃而解。      非屈肌般简单   腰大肌解剖特点:腰大肌起于第十二胸椎到第一至五腰椎横突前缘,下方在腹股沟与髂肌相连成髂腰肌,是体内最重要的肌肉之一。   不仅是我们直立行走时,需要很大的肌肉屈髋和抬腿,还因为它的特殊解剖位置,会直接或间接影响而引起背下部、腰骶、腹部、腹股沟、大腿外、膝上,甚至大腿后靠外侧部的疼痛都与它有关,由此可见腰大肌不是屈肌这么简单。   腰大肌特殊“连动枢纽”功能:因为腰大肌起点在第十二胸椎,它是附着于脊椎的特殊四维肌肉结构,保持腰部正常的伸缩、前屈、后仰、左右侧凸和轴向旋转八大活动度。腰大肌的损伤或劳损,可使脊柱平衡功能失调,脊柱的正常的解剖、力学和生理关系改变。不仅在胸腰脊柱的相应部位出现症状,也可直接刺激神经、血管或间接通过神经反射影响四肢和内脏器官而产生“脊柱相关病”。      “浮针”疗法效佳   临床症状:患者多曾弯腰俯前单手或双手搬取物件,突觉腰背部有抽击、针刺等扭挫伤性疼痛,腰部活动明显受限。腰背、腰献部有反跳性压痛。慢性反复发作者腰背疼痛较轻,一般骨科门诊多诊为“腰肌劳损”。   患者因姿势欠佳,甚至突然间打个喷嚏,疼痛呈突然发作,腰背肌肉紧张、僵硬、疼痛。坐久起身腰部乏力疼痛,需家人扶持或需双手支撑才能起身。只能侧卧,不能仰卧。如一侧腰大肌损伤,屈髋疼痛有时会放射患侧腹股沟隐痛,多怀疑与妇科、肠道病甚至阑尾炎有关。   腰大肌损伤综合症治疗方法:   (1)急性期多采用冰袋冷敷患处十五至二十分钟,每天三至六次。   (2)配合针灸在急性期用“浮针”疗法效佳。   (3)中医整脊理筋疗法,配合腰大肌按压松解术有奇效。   (4)中药调治预防复发,临床多用“独活寄生汤”辨症加减。腰腹扯痛者配以“逍遥散”,久服效佳。   (5)功能锻炼:(一)“飞燕”式练功法,可加强腰背肌的肌力,(二)“单腿收腹放松腰大肌”运动法:拉伸腰大肌,巩固治疗效果减少复发。

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本文编辑:佚名
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