1、肩周炎大家都很熟悉，主要表现为肩关节周围疼痛，肩关节活动受限。由于好发于50岁左右，所以又名“五十肩”。由于肩关节活动受限，就像被冻住一样，所以又名“冰冻肩”。人群中约有2%-5%的人患有肩周炎，男女比例约为1:3。
2、肩周炎的实质是肩关节发炎。但这种炎症不是因为微生物感染引起的，而是一种无菌性炎症。炎症的反复发作，导致肩关节周围组织粘连和僵硬，从而让患者感觉疼痛和活动受阻。
3、这种活动受阻，你可以用以下方法测试。站直，双上肢下垂置于身体两侧，手背朝前，拇指朝内。现在旋转双上肢，让拇指划过前面，过渡到手心朝前的位置。感觉一下肩关节是否僵硬疼痛，旋转的角度是否明显不如正常人。然后，双上肢恢复到原来位置，再向反方向旋转手臂，同时尽力向后上方抬升手臂。感觉一下，此时肩关节是否僵硬疼痛，抬升的角度是否明显小于正常人。如果两个测试都明显有疼痛和活动受限表现，那就很可能是肩周炎。
4、另外，肩周炎时，肩关节疼痛在夜间表现更明显一些。最初往往仅仅表现为疼痛，一般疼痛期会持续2-9个月。后期，慢慢出现关节僵硬受限，同时疼痛可能反而有所缓解。这个僵硬期大概会持续4-12个月。再往后，肩关节僵硬也会慢慢好转，我们称为缓解期，大概会持续5-26个月。肩周炎是一个会自己好转的疾病。但也并不是所有患者都会彻底缓解，部分人永远也无法恢复到完全正常的状态。
5、除了疼痛和活动受限以外，患者肩关节怕吹风受凉，肩关节周围按压会有明显痛点。另外，由于疼痛，肩关节活动必然减少，所以周围肌肉会发生废用性萎缩。
6、当家人50以上，逐渐发现无法抬高胳膊，无法自己完成脱衣、梳头等动作时，就要警惕是否是肩周炎，请及时就医。在疼痛期，医生一般不鼓励运动，而应以休养止痛为主。但到了僵硬期，就要加强肩关节运动，增加肩关节在各个方向上的活动角度。具体如何锻炼，可以遵照医嘱执行。
7、但是，这里要重点提醒一下，有另外一种肩关节的疾病，叫肩袖损伤。它特别容易被患者误以为是肩周炎，有时医生也可能误诊。所谓肩袖损伤，是由于肩关节外伤或反复运动造成的。它也表现为肩颈部疼痛、肩关节无力以及活动困难。肩袖损伤常见于60岁-80岁以上的老人。
8、肩袖损伤的疼痛也有一个办法来测试。直立，双上肢下垂于身体两侧。然后外展手臂，一直到最后变成双上肢竖直上举的动作。如果一开始外展时疼痛不严重，到了外展60度左右时，开始疼痛加剧。但当外展超过度后，疼痛又减轻了，那就很可能是肩袖损伤。这种上臂外展过程中，由不痛到痛，再到不痛的表现，称为“痛弧”。这是肩袖损伤的经典症状。
9、如果是肩袖损伤的话，那么主要的治疗就是制动休息。而不能像肩周炎那样故意增加肩关节的活动量和活动幅度——千万不要治反了！如果实在无法区别，最好的办法就是做一个肩关节的核磁共振，看一看肩袖是否有损伤。
10、最后，讲讲肩周炎和肩袖损伤的核保。这两个疾病都不会对寿命和重大疾病的发生造成影响。所以寿险和重疾险都能正常通过。但是医疗险是要作除外处理的。
11、家里有中老年人肩关节不好的，快让他看看吧。
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