红十字会与红新月会国际联合会将每年9月的第二个周六定为「世界急救日」,今年世界急救日的主题是「儿童学急救、急救为儿童」。
不知道大家之前的CPR都做对了没,有句话说得好:越是熟悉,越可能对常见的错误熟视无睹。敢不敢一起来Check一下?一个误读自年10月新版《美国心脏学会CPR和ECC指南》发布以来,相信你一定已经看过了关于这份指南的许多解读。其中,年与年指南的对比,无疑是需要重点解读的内容。
而就在这些指南解读扫荡医疗圈的时候,却有细心的医生发现了其中的误读。先看下面这一段培训材料。
尽快除颤一直是CPR中保证患者存活率的关键一环。年指南中,在自动体外除颤仪(AED)或除颤器准备就绪时,先进行1.5~3分钟的CPR,然后再除颤。年指南则表示,一旦除颤器准备就绪,就直接除颤。当然,在AED或除颤器的获取和准备过程中,还是需要CPR的。然而,年指南英文原文是这样说的:
Thereisinsufficientevidencetodetermineif11/2to3minutesofCPRshouldbeprovidedpriortodefibrillation.CPRshouldbeperformedwhileadefibrillatorisbeingreadied(ClassI,LOEB).即应在AED可供使用后尽快尝试进行除颤。
理由:尽管有很多研究对比了在电击前先进行特定时长(通常为1.5~3分钟)的胸部按压和AED就绪后尽快给予电击两种情况,但患者预后没有出现差别。在安放AED电极片的同时应实施心肺复苏,直到AED可以分析患者心率。
结论:在除颤器已经准备好的情况下,年指南不确定是否应该先进行1.5~3分钟的心肺复苏再除颤,而年指南则确定不应该这样做。
下面我们一起来复习下正确的CPR方法。
成人CPRC-A-B顺序仍需坚持对于施救顺序,最新的指南重申应遵循年指南内容,即单一施救者的施救顺序。应先开始胸外按压,后疏通气道,再进行人工呼吸(C-A-B),以便减少首次按压的延时;30次胸外按压后做2次人工呼吸。
持续按压(CCF>60%)
持续按压在所有的心肺复苏的技术内容中占据「老大」的位置。也就是说在心肺复苏中没有什么比持续按压更重要。复苏时应尽量实施不间断按压,只要复苏没有结束,就应该让患者处在被按压的状态,直到患者恢复自主心搏或因病情无法挽回而放弃抢救。
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