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导读：血脂高，得吃药。可是，药物会不会损伤肝脏哪？杀敌一千，自损八百？？？
作者：小魁
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“一项全国性调查结果显示，中国成人的血脂异常总体患病率高达40.40%，也就是说，10个成年人当中就有4位血脂异常。更让人心慌慌的是，儿童、青少年人群高胆固醇血症患病率也有明显升高，这预示着未来中国成人将有更高的心血管病事件风险。
血脂异常会有什么样的危害呢？看下面这张图吧——
所以，不要以为没有任何不舒服就不用管，长期的高血脂状态将引发很多疾病。
”是不是血脂高就要吃药？
轻微的血脂异常，又没有相关的危险因素，通过饮食和运动疗法即可控制。但如果经过饮食和运动，血脂异常仍持续存在，则必须在医生的指导下，进行药物治疗。
调节血脂吃什么药？
在临床上常用的降脂药物有许多，归纳起来大体上可分为五大类：
1）他汀类
2）贝特类
3）烟酸类
4）胆酸螯合剂
5）胆固醇吸收抑制剂
大量临床证据表明，为了防治冠心病，应首选他汀类药物，包括洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀及瑞舒伐他汀等。它们可以显著降低胆固醇以及甘油三酯等，并轻度升高高密度脂蛋白胆固醇（好胆固醇），此外，他汀类药物还可能具有抗炎、保护血管等作用，可以显著降低冠心病的发病风险。
他汀是不是对肝脏有损害？
很多人会担心他汀类药物的副作用。有些病人甚至因为担心他汀的肝脏毒性而拒绝服药或擅自减少药量。这样的担心是可以理解的。那么我们用数据来说话：
??与他汀相关的肝功能损伤发生率大约是1.2/10万，10万人里面才有1.2个人因服用他汀类药物而发生肝损伤。
??服用他汀发生的肝功能衰竭发生率为万分之一。
看见没？服用他汀类药物造成肝损伤的概率是有的，但并不高。出门坐个公交车也有风险呢，我们不能因噎废食，对不对？
如何正确地使用他汀？
中国的医生建议：
?在服用他汀前，检查一下肝功能，了解自身肝脏的状况；
?服用后每半年到一年复查一次，监测肝脏功能；
?在服用他汀的过程中，如果肝酶升高在上限3倍以内，不需要停药，可以减量或继续监测；
?非酒精性脂肪肝，慢性肝病（比如慢性乙肝）和代偿性肝硬化都是可以使用他汀的；
?如有不适，及时咨询医生；
?有以下情况的朋友，不建议使用他汀类药物：
☉活动性肝病；
☉不明原因的持续性肝酶升高；
☉任何原因的肝酶升高超过正常值上限的3倍；
☉失代偿的肝硬化；
☉急性肝衰竭。
美国的医生更大条：
FDA专家解释，进行这个修改的理由是，经过调查统计，发现他汀类药物所引起的肝脏损害相当少见，严重肝脏损害更是罕见，且不可预测。
结语
对于血脂异常的人来说，他汀类绝对是一个利大于弊的药物。完全没有必要因过分担忧其对肝脏的影响而拒绝服药。
图文
小魁
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小魁
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END
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本文编辑：佚名
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