外伤性主动脉损伤是外科疾病致死的主要疾病之一，是由胸部钝性外伤所致的致命性损伤之一，主要包括主动脉断裂或破裂、主动脉假性动脉瘤、主动脉夹层和主动脉壁内血肿。其中，主动脉假性动脉瘤临床最为常见，主动脉完全断裂极为罕见，创伤性主动脉夹层和主动脉壁内血肿较为少见。流行病学调查显示，外伤性主动脉损伤有很高的致死率，其现场死亡率为80％一90％。现场存活的患者24h内的死亡率为32％，两周的死亡率为74％。
目前，外伤性主动脉损伤的治疗方法有开胸手术治疗和胸主动脉覆膜血管支架介入治疗。由于该病患者常伴有其他严重的外科创伤，患者开胸手术耐受性极差，因而开胸手术在临床治疗中存在较高的风险，其死亡率及截瘫发生率较高。覆膜血管支架置入术对血管的创伤性小，可显著降低患者的死亡率和截瘫发生率，已成为外伤性主动脉损伤的首选治疗方法一。
年10月14日晚20时左右，患者赵某不慎于约5-6米高处坠落，左侧肩背部着地，当时感背部疼痛严重，并右下肢疼痛不能站立，急诊医院行X线检查，结果提示：右下肢股骨髁骨折，给予石膏固定，胸片发现纵隔影增宽，进一步完善胸部CT提示纵隔血肿，胸腔积液，主动脉夹层，10月15日晚20时患者家属要求转入我院进一步治疗。
入院后，患者立即入住心胸外二科监护室，魏育涛主任医师带领其团队医师与多学科共同会诊制定治疗方案，给予降压、止血、骨折复位固定等对症治疗。监护室医护人员密切监测患者生命体征，控制血压在-/60-75mmHg左右，10月16日复查血球分析患者血红蛋白从g/l下降到75g/l，胸片显示左侧胸腔中量积液。魏育涛主任医师查看患者后说：“患者胸部损伤严重，多处肋骨骨折、大量胸腔积液致患者呼吸费力，但如果将胸腔积液引出，会导致胸腔内压力降低，很有可能导致主动脉夹层瘤破裂致患者死亡！向患者家属交待病情，只有行胸主动脉覆膜血管支架术才能挽救患者生命，紧急完善相关术前检查”。黄冰、刘泽林医生带好监护仪、氧气、降压药品，在相关科室的配合下，陪同患者完善了相关检查。
经过魏育涛主任团队仔细的术前准备及讨论计划，患者与10月17日晨10时在介入室、手术室同事密切配合下行胸主动脉覆膜血管支架术，术中魏育涛主任仔细操作、沉着应对，1个小时就顺利完成了手术，术后严格控制患者血压，并于患者病情较平稳后行胸腔闭式引流术，共引出血性胸腔积液约ml。
在魏育涛主任医师团队及刘莉护士长团队的细心治疗、精心护理下，现伤者一般情况良好，生命体征平稳，准备转入骨科进一步治疗右股骨骨折。
温馨提示：目前为季节交替，主动脉夹层高发时期，对于患有高血压的人士，一定要按时服抗高血压药物，一旦出现胸背部剧烈疼痛，及时就医。
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