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创伤学视角下临床心理咨询

学习感悟

一切都是命运最好的安排

引言·仲春之月心灵洗礼

春光明媚的四月,我在美丽的电子科大经受了一场心灵疗愈之旅。

几天的学习,让我收获了良多。社交系统得到了良好的构建,能量系统得到了充足的蓄力。探究系统得到了很好的满足。

这是一次关于创伤的疗愈,在此之前我会想到学习费用太高又占用休息时间好揪心,但是学完之后我才发现很多东西是不能用金钱来衡量的,因为它是无价的。在此之前,我告诉我周围所有的人也告诉我自己:我没有创伤,我来学习完全是为了我的来访者,学习更多的技能。但是学完之后,我发现我错了,我探究到了自己的创伤,而且我明白了生命之始即是创伤。

我开始觉察到了一个好智慧的自己,开始懂得了原来惩罚自己的背后就是更深刻的爱自己。

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创伤·上天赐予的礼物

关于创伤你需要知道的知识点

创伤是什么?产生的影响是什么?

创伤(trama)它有两个条件:1、足够强度的时间。2、具备对事件的个体内心体验。

创伤的发生通常是突然的且无法抵抗的。这个时候我们就会启动应激系统。这种应激通常是内稳态失调了,它包括我们的生理应激,心理和社会应激。

为什么创伤会有深刻记忆,对我们有什么影响?

创伤后会对我们的情绪造成各种各样的反应,多数是悲伤的脆弱的,会有一种失望的无助感,让自己感觉非常的害怕。

发生创伤事件后我们的身体容易出现失眠做噩梦、注意力不集中记忆力衰退、头晕眼花心跳加速等情况,这会让我们呼吸困难,恶心难受甚至是肌肉疼痛。

同时,在创伤事件发生后我们的行为和认知反应也发生了很大的变化,我们会觉得这个世界是不安全的,我不够好,我是没有价值的,没有人在乎我等一系列的不良反应。

身体是个信号灯,有可能还会让我们物质成瘾。比如校园暴力,就会让受到暴力的同学产生学校是不安全的信号,从而他不敢去学校,他会觉得自己不够好,反而会忽略了学校大部分的安全,忽略了自己的优势,陷入了自卑的漩涡。

每个人的创伤都会有一个节点,记忆存在内心深处,成为一种思维记忆。

心理创伤怎么面对、处理、修复、转化和整合?

不管怎么样,生活还要继续,我们需要从创伤中走出来,培养自己的潜力。

作为一名心理咨询师,你需要明白,我们不是去扯来访者的痛楚,而是需要来访者自己去撕开自己痛楚。

做好四个基本准备:

1、了解我们的局限性。

2、信任来访者自愈的复原力。

3、与痛苦共存、掌控开关。

4、“稳”履薄冰。

在这次的学习中,我最大的感悟就是作为一名心理咨询师要稳。

稳定化就像是一个小板凳,需要将打破的平衡回归到平衡,非适应回归到适应。它有三支小脚。分别是:日常生活网络行动系统、自我照料系统、应激系统。这三大系统非常重要,它们可以让我们增强发展自身原有性能的能力。

面对一个创伤的来访者,我们需要做的是稳定化的评估与干预。评估来访者的反应。当来访者进行到咨询室的时候,我们可以:

1、让来访者选择一个舒适的位置,问问他现在是否紧张,这个环境是否让他感受到不安。

2、可以给来访者倒一杯热水,给一个抱枕,让他更加的舒适安心。

3、有的来访者是可以给予肢体语言的,比如轻柔的握住来访者的手,拍拍来访者的肩部。

4、告诉来访者用自己的节奏调整自己的身体,我和你一直在一起。

5、如果来访者处于解离的状态,可以询问来访者3+2等于几之类的简单算术游戏或者给来访者一个纸团,让他扔过来,亦或者可以给来访者一支笔,咨询师和来访者一直一头,对着上下左右移动一会,这些小技巧都是为了把来访者拉回现实,从解离状态中分离出来。

6、询问来访者你可不可以看着我的眼睛,告诉我你希望我做什么让你更安心?

这些都是一些基础的稳定化技术,心理的稳定化主要是为了提高来访的情绪耐受性,增进情绪调节能力,让来访者能够暂时与创伤刺激隔离,做到自我照顾与安抚。(寻找内在客体与整形资源、躯体稳定化)

咨询师与来访者首次访谈的时候有一个非常重要的四阶段框架。

1、介绍开始

这个阶段是咨询的开始阶段,我们需要和来访者介绍联结,建立关系。这个阶段注意非常重要,我们的目标永远是来访者确定,所以我们需要给来访者足够的掌控感。

2、主体工作

这个阶段主要是问诊、辨识、评估、工作诊断。咨询目标的建立与澄清,形成初步个案建设和治疗思路,稳定化干预。主体工作是一个漫长的过程,需要在建立良好的咨询关系前提下进行。

3、设置讨论与后续联结

这个阶段是后续工作设置、联结和转介。主要是启动探究,探索来访者的已有资源,梳理内圈功能。

4、总结反馈与结束

小结、反馈,结束。咨询快结束的时候留5到10分钟进行小结反馈。

对于来访者的创伤线索,我们需要采集来访者的诱发事件,以及三叉去向的创伤节点(过去-现在-未来)。尽可能构建与创伤情境相反的情境。尽可能的帮来访者把痛苦转换为希望。

对于创伤,我们需要明白心理咨询的空间就像是一个抱持的子宫,给我们的来访者可以安全的呈现他们的创伤,但是作为咨询师我们只是陪伴和见证者。

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隐喻·间接暗示的想象

创伤是生命河流中必须经历的

这个河床有时候湍急

有时候又比较缓慢

但是它最终会

重新回到我河床的怀抱

其实我们生病了

是有很多好处的

生病就像是

保护我们的大白

而我们可以躲在大白怀里

我们即将开启一场时间之旅

在这次旅途中

你是列车的驾驶员

而我是副驾驶

我们将一起通往自由

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结语·踏上生命的新征程

生命吻我以痛,我要报之以歌。

零零散散写了这么多,似乎还是有很多内容没有总结到。比如撼动创伤发生的变化有控制感、安全感、信任感、情绪感、自我价值感等内容都没有一一的呈现,但我想残缺也是一种美,这正是让我要去不断地学习,踏上新的征程。

今天,我和来访者咨询的时候,发现咨询效果异常的好,他哭着对我说谢谢我。我笑着对他说谢谢你,让我们一起去探索如何更好的帮助你。

此刻,我静下心来,问问我身体里面那个小姑娘,站在十字路口的你还迷茫嘛?还害怕嘛?还孤单嘛?我想我已经有了一个坚定而肯定的答案。哦,我真是一个勇敢而又智慧的人儿。

最后,放上一张大家庭的合影,感谢刘红老师和李媛老师精彩的授课以及每一个同学给予我温暖抱持的环境。路漫漫其修远兮,让我们携手前行,共同开创美好的未来。

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你所经历的挫折与失败

它只属于现在

把它交给时间

你会发现

一切都是最好的安排

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本文编辑:佚名
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