答案解析在最后面
1.患者,男,50岁,在建筑工地干活时被一铁钉扎伤,医嘱为破伤风肌内注射,下列关于破伤风皮试的叙述正确的是
A.当皮丘直径大于1.5cm时,红晕超过4cm可以判断为结果阳性
B.实验为阴性时,可做破伤风脱敏试验
C.破伤风皮试液的浓度是IU/ml
D.实验结果为阴性,余液0.9ml与皮试剩余剂量做肌内注射
E.当皮丘周围有伪足、痒感时可以判断为阳性
2.闭合性单处肋骨骨折最明显的症状是
A.呼吸改变
B.局部疼痛
C.排痰困难
D.休克
E.发热
3.患儿男,3岁,因进食花生时突然剧咳,面色发绀,护士告诉家长该患儿可以进食的时间是
A.24小时后
B.即刻
C.12小时后
D.1小时后
E.4小时后
4.关于焦虑症的叙述,正确的是
A.焦虑发作是先天的对可怕情景的条件反射
B.焦虑是害怕某些环境刺激所形成的的条件反射
C.女性患病率明显低于男性
D.发作时紧张程度与现实环境相符
E.焦虑人格特质与遗传无关
5.患者女,26岁,下肢急性淋巴管炎,查体:肢体肿胀明显,局部应擦拭药液是
A.0.1%碘伏
B.50%硫酸镁
C.外用生理盐水
D.3%过氧化氢
E.75%酒精
答案解析
1.答案:A
解析:阳性为局部皮丘红肿、硬结直径大于1.5cm,红晕范围直径超过4cm,有时出现伪足或有痒感(A对、E错)。当皮试试验结果为阳性,通常采用脱敏注射法;(B错)。每毫升含破伤风抗毒素IU(0.1ml皮试液含15IU)(C错),当皮试试验结果为阴性,应将余液0.9ml一次做肌内注射(D错)。
2.答案:B
解析:闭合性单处肋骨骨折最明显的症状是骨折部位的疼痛。(B对)局部疼痛是肋骨骨折最明显的症状,且随咳嗽,深呼吸或身体转动等运动而加重,有时患者可同时自己听到或感觉到肋骨骨折处有“咯噔咯噔”的骨摩擦感,疼痛以及胸廓稳定性受破坏,可使呼吸动度受限,呼吸浅快和肺泡通气减少,患者不敢咳嗽,痰潴留,从而引起下呼吸道分泌物梗阻,肺实变或肺不张,在连枷胸,当吸气时,胸腔负压增加,软化部分胸壁向内凹陷;呼气时,
胸腔压力增高,损伤的胸壁浮动凸出,这与其他胸壁的运动相反,称为“反常呼吸运动”,反常呼吸运动可使两侧胸腔压力不平衡,纵隔随呼吸而向左右来回移动,称为“纵隔摆动”,影响血液回流,造成循环功能紊乱,是导致和加重休克的重要因素之一,而连枷胸所常伴有的肺挫伤可使肺泡和间质出血、水肿、肺泡破裂和不张,是引起呼吸功能障碍的重要原因。(B对)
3.答案:E
4.答案:B
5.答案:B
解析:急性淋巴管炎肢体肿胀时,可给予50%硫酸镁湿敷,50%硫酸镁溶液对组织液而言为高渗溶液,局部湿敷可产生高渗透压,由于高渗透压平衡原理,使肿胀部位组织水肿液在短时间内吸出、消肿,从而减轻水肿对局部组织的损伤,起到局部治疗作用。(B对)
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