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紫癜与充血性皮疹的主要区别是
A、颜色的不同
B、形态不同
C、按压后是否退色或消失
D、是否高起皮肤表面
E、是否有皮肤脱屑
C
紫癜的临床特点与充血性皮疹的鉴别：除过敏性紫癜患者的紫癜可高出皮肤表面外，一般紫癜均不高出皮肤表面，而且用手指按压后颜色不变，直径约2～5mm，其颜色随时间推移由红色逐渐变暗，7～10天后逐渐消失。而充血性皮疹的最大特点是手指按压后皮疹的颜色消失，取消按压后则皮疹的颜色立即恢复，同时直径没有固定大小，很容易与紫癜鉴别。
双下肢对称性紫癜伴荨麻疹者常见于
A、过敏性紫癜
B、再生障碍性贫血
C、激素性紫癜
D、血小板减少
E、特发性血小板增多症
A
过敏性紫癜可同时伴发血管神经性水肿、荨麻疹等其他过敏表现。其中单纯性过敏性紫癜主要表现为皮肤紫癜，局限于四肢，尤其是下肢及臀部，躯干极少累及。
皮下出血面积的直径多大称为紫瘢
A、2mm
B、2～3mm
C、2～5mm
D、5mm
E、以上均可
C
紫癜是出血性疾病的常见皮肤表现，皮下出血面积的直径在2～5mm称为紫瘢。与其有相同临床意义的是皮肤出血点（直径＜2mm）和瘀斑（直径＞5mm）。
下面关于紫癜的叙述错误的是
A、机体有自动止血功能
B、紫癜不高出皮肤表面
C、肾综合征出血热的紫癜是因为血管壁结构和功能异常所致
D、再生障碍性贫血是血小板生成减少导致的紫癜
E、类风湿性关节炎可引起继发性血小板增多症
B
除过敏性紫癜患者的紫癜可高出皮肤表面外，一般紫癜均不高出皮肤表面。题目中说法过于绝对。
紫癜一般多长时间逐渐消失
A、1周内
B、7～10天
C、1周～2周
D、10～15天
E、一个月
B
紫癜颜色随时间推移由红色逐渐变暗，7～10天后逐渐消失。
下列疾病引起的紫癜不属于血小板破坏或消耗过多的是
A、特发性血小板减少性紫癜
B、结缔组织病
C、弥散性血管内凝血
D、再生障碍性贫血
E、输血后紫癜
D
血小板破坏或消耗过多：①免疫性破坏过多，如特发性血小板减少性紫癜、Evans综合征、输血后紫癜、药物免疫性血小板减少性紫癜、同种免疫性血小板减少性紫癜、结缔组织病等；②消耗过多，如弥散性血管内凝血、血栓性血小板减少性紫癜、溶血性尿毒症综合征、巨大海绵窦状血管瘤血小板减少综合征等。再生障碍性贫血是血小板生成减少导致的紫癜。
由于紧张或抑郁导致的不影响日常生活的头痛，则称为
A、偏头痛
B、肌收缩性头痛
C、鼻窦炎性头痛
D、继发性血管性头痛
E、脑膜炎行头痛
B
由于缺血、收缩或紧张、抑郁等精神因素出现颈上部及头皮下肌肉、肌筋膜的张力性收缩，疼痛部位有压痛的头痛，但不影响日常生活的头痛，则为肌收缩性头痛（紧张性头痛）。
关于头痛的诊断思路，正确的是
A、有规律的早晨痛，多为鼻窦炎，或颅内压增高
B、头痛伴有视力障碍怀疑颅内压增高或血管性头痛
C、头痛伴呕吐者多见于偏头痛、青光眼等
D、丛集性头痛始于入睡前2～3小时
E、下午较剧烈者为肌收缩性头痛
A
有规律的早晨痛，多为鼻窦炎，也见于颅内压增高；晚上较剧者为肌收缩性头痛；偏头痛起于下午；丛集性头痛起始于入睡后2～3小时。伴呕吐者应疑及颅内压增高或血管性头痛，有视力障碍者多见于偏头痛、青光眼、颞动脉炎等。
下列从疾病原因→伴随症状→头痛起病方式的诊断思路错误的是
A、鼻窦炎→耳鼻科疾病→急性起病
B、脑出血→局灶症状→突发性疾病
C、蛛网膜下腔出血→头颅部损伤→突发性疾病
D、脑脓肿→发热→亚急性起病
E、嗜铬细胞瘤→发作性高血压→慢性、反复性发作疾病
C
诊断思路：蛛网膜下腔出血→脑膜刺激症状→突发性疾病。
呕血常见病因不包括
A、胃底、食管静脉曲张破裂
B、幽门螺杆菌感染
C、消化性溃疡
D、门脉高压性胃病出血
E、急性胃出血
B
呕血是指血液经口腔呕出，常见病因：食管、胃、十二指肠等上消化道疾病合并出血；门脉高压引起食管胃底静脉曲张破裂出血或门脉高压性胃病出血；全身性疾病累及上消化道引起出血。
幽门螺杆菌感染是慢性活动性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤和胃癌的主要致病因素，通常不伴发呕血。
下列不属于呕血临床表现的说法是
A、呕血与黑便
B、失血性周围循环障碍
C、血液学改变
D、氮质血症
E、溶血性黄疸
E
上消化道出血的临床表现主要取决于出血量及出血速度，包括：呕血与黑便、失血性周围循环衰竭、血液学改变、氮质血症、发热等。
当出现急性周围循环衰竭时，上消化道出血量可达到血容量的
A、10%～15%
B、15%～30%
C、20%～30%
D、30%以上
E、50%以上
D
当出血量达到血容量的30%以上，则出现急性周围循环衰竭的表现，表现为血压下降、脉搏频数微弱、呼吸急促及休克等。
呕血在胃十二指肠疾病中最常见于
A、胃癌
B、消化性溃疡
C、胃粘膜脱垂症
D、血管破裂
E、急性胃粘膜病变
B
呕血在胃十二指肠疾病中最常见于消化性溃疡。
下列关于呕血的描述不正确的是
A、上消化道疾病是呕血的常见原因
B、上消化道出血的临床表现主要取决于出血量及出血速度
C、呕血的同时因部分血液经肠道排出体外形成黑便
D、大出血后，血中尿素氮可暂时降低
E、胃镜检查是目前明确上消化道出血病因的首选检查方法
D
大出血后，由于大量血液蛋白质消化产物被肠道吸收，血中尿素氮可暂时升高，称为肠源性氮质血症。
在我国，引起咯血的首要原因
A、慢性阻塞性肺炎
B、支气管哮喘
C、肺气肿
D、肺结核
E、病毒性肺炎
D
在我国，引起咯血的首要原因仍为肺结核。发生咯血的肺结核多为浸润型、空洞型肺结核和干酪样肺炎，急性血行播散型肺结核较少出现咯血。
下面关于咯血的叙述说法错误的是
A、24小时咯血量ml以内为小量咯血
B、24小时咯血量ml以上为中量咯血
C、咯血多为鲜红色
D、慢性支气管炎是咯血的常见原因
E、小量到中等量的咯血大多可自行终止
B
24小时咯血量ml以上为大咯血，～ml为中量咯血。
不属于咯血特点的是
A、出血前胸闷
B、咳嗽后咯出鲜红色血
C、鲜红色血中含泡沫痰
D、咯血后3天痰中仍带血
E、鲜血经酸碱测定呈酸性
E
咯血时咯出的鲜血经酸碱测定呈碱性，而呕出的血呈酸性。
咯血的出血部位是
A、呼吸道或肺组织
B、鼻腔
C、口腔或咽部
D、食管
E、胃或十二指肠
A
喉及喉部以下的呼吸道任何部位的出血，经口腔咯出称为咯血。
二尖瓣狭窄常出现
A、咳嗽伴杵状指
B、咳嗽伴咯血
C、咳嗽伴哮鸣音
D、咳嗽伴大量浓痰
E、咳嗽伴双肺底水泡音
B
咳嗽伴咯血，常见于肺结核、支气管扩张、肺脓肿、支气管癌及风湿性左房室二尖瓣狭窄等。伴杵状指（趾），常见于支气管扩张、肺脓肿等。当脓胸、肝脓肿或膈下脓肿穿破入支气管时，患者可突然咳出大量浓痰。伴哮鸣音，可见于支气管哮喘、喘息型支气管炎、心源性哮喘、气管内异物。
支气管扩张咯血特点为
A、铁锈色痰
B、砖红色胶冻样痰
C、鲜红色
D、暗红色
E、黏稠暗红色血痰
C
因肺结核、支气管扩张、肺脓肿和出血性疾病所致咯血，其颜色为鲜红色：铁锈色血痰可见于典型的肺炎球菌肺炎，也可见于肺吸虫病和肺泡出血；砖红色胶冻样痰见于典型的肺炎克雷伯杆菌肺炎。二尖瓣狭窄所致咯血多为暗红色；左心衰竭所致咯血为浆液性粉红色泡沫痰；肺栓塞引起咯血为黏稠暗红色血痰。
急性胸痛最常见的疾病是
A、心肺疾病
B、脑血管疾病
C、消化道疾病
D、淋巴系统疾病
E、血液系统疾病
A
急性胸痛是指高危险胸痛，是急诊内科最常见的患病人群。通常最常见于心肺疾病，如急性心肌梗死、急性冠脉综合征、主动脉夹层、心脏压塞、肺栓塞、张力性气胸等。
下列哪项是急性胸痛不常见的病因
A、胸壁疾病
B、心血管疾病
C、呼吸系统疾病
D、纵隔疾病
E、血液病
E
引起胸痛的原因主要为胸部疾病，常见的有：胸壁疾病、心血管疾病、呼吸系统疾病、纵隔疾病、已经过度通气综合征、痛风、食管炎等，但是血液病不是胸痛的常见病因。
下列关于胸痛部位的说法中错误的是
A、心绞痛疼痛多在胸骨后方和心前区或剑突下
B、夹层动脉瘤引起疼痛向下放射至下腹、腰部与两侧腹股沟和下肢
C、胸膜炎引起的疼痛多在胸侧部
D、肝胆疾病及膈下脓肿引起的胸痛多在右下胸
E、肺尖部肺癌引起疼痛多向上肢外侧放射
E
肺尖部肺癌引起疼痛多以肩部、腋下为主，向上肢内侧放射。
下列哪项不属于黄疸的伴随症状
A、粉红色泡沫痰
B、发热
C、上腹剧烈疼痛
D、肝脏轻度至中度肿大
E、胆囊肿大
A
黄疸的伴随症状：①黄疸伴发热；②黄疸伴上腹剧烈疼痛；③黄疸伴肝大肝脏轻度至中度肿大；④黄疸伴胆囊肿大；⑤黄疸伴腹水。
血中结合胆红素的正常值为
A、3.42μmol/L
B、13.6μmol/L
C、16.8μmol/L
D、17.1μmol/L
E、34.2μmol/L
A
血中结合胆红素的正常值为3.42μmol/L。
下面关于黄疸的叙述错误的是
A、溶血性黄疸为结合胆红素升高为主
B、胆管癌所致黄疸以结合胆红素升高为主
C、新生儿生理性黄疸为非结合胆红素升高为主
D、病毒性肝炎为肝细胞性黄疸
E、肝外胆管阻塞为结合胆红素升高为主
A
溶血性黄疸为非结合胆红素升高为主。
下列哪项不是关于呼吸系统疾病引起的呼吸困难的常见病因
A、气道阻塞
B、肺部疾病
C、胸壁、胸廓、胸膜腔疾病
D、神经肌肉疾病
E、中毒
E
呼吸系统疾病的常见病因为气道阻塞、肺部疾病、胸壁、胸廓、胸膜腔疾病、神经肌肉疾病、膈运动障碍。中毒不是呼吸系统疾病引起呼吸困难的常见病因。
关于肺源性呼吸困难的相关临床表现，说法正确的是
A、患者病情较重时，有端坐呼吸
B、呼气性呼吸困难主要特点表现为“三凹征”
C、吸气性呼吸困难主要表现为呼气费力、呼气缓慢、呼吸时间明显延长
D、两肺底出现湿罗音和奔马律
E、混合性呼吸困难表现为病理性呼吸音，常见于重症肺炎
E
肺源性呼吸困难临床上常分为三种类型：①吸气性呼吸困难：主要特点表现为吸气显著费力，严重者吸气时可见“三凹征”，表现为胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷；②呼气性呼吸困难：主要特点表现为呼气费力、呼气缓慢、呼吸时间明显延长，常伴有呼气期哮鸣音；③混合性呼吸困难：主要特点表现为病理性呼吸音。常见于重症肺炎。
下列说法中不是心源性呼吸困难的说法是
A、有引起左心衰竭的基础病因
B、呈混合性呼吸困难
C、两肺底部或全肺出现湿啰音
D、应用强心剂、利尿剂后呼吸困难症状随之好转
E、呼气性呼吸困难
E
心源性呼吸困难：主要是由于左心和（或）右心衰竭引起，尤其是左心衰竭时呼吸困难更为严重。左心衰竭引起的呼吸困难特点为：①有引起左心衰竭的基础病因；②呈混合性呼吸困难；③两肺底部或全肺出现湿啰音；④应用强心剂、利尿剂和血管扩张剂改善左心功能后呼吸困难症状随之好转。
D
三凹征的出现主要是由于呼吸肌极度用力，胸腔负压增加所致。下列关于吸气性呼吸困难错误的是
A、表现为吸气显著费力
B、胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷
C、可伴有干咳及高调吸气性喉鸣
D、三凹征的出现主要是由于呼吸肌无力
E、常见于气管、大支气管的狭窄与阻塞
D
三凹征的出现主要是由于呼吸肌极度用力，胸腔负压增加所致。
以下哪种疾病可以出现酸中毒大呼吸
A、吗啡过量
B、尿毒症
C、一氧化碳中毒
D、脑出血
E、重度贫血
B
吗啡过量——中枢抑制药物中毒；
尿毒症——代谢性酸中毒；
一氧化碳中毒——化学毒物中毒；
脑出血——神经精神性呼吸困难；
重度贫血——血源性呼吸困难。
下面异常呼吸形式的表现错误的是
A、糖尿病酮症酸中毒——Kussmaul呼吸
B、尿毒症酸中毒——Kussmaul呼吸
C、高铁血红蛋白血症——呼吸浅，心率快
D、吗啡——呼吸深快
E、重症肌无力——呼吸浅慢或节律不规整
D
中枢抑制药物和有机磷杀虫药中毒，常见于吗啡类、巴比妥类等药物过量，而抑制呼吸中枢引起呼吸困难。表现为呼吸缓慢、变浅伴有呼吸节律异常的改变。
以下哪项不是肝大的常见病因
A、病毒性肝炎
B、肝炎肝硬化
C、原发性胆汁性肝硬化
D、原发性肝癌
E、肺结核
E
肝大的临床上常见的病因为：病毒性肝炎；肝炎肝硬化；原发性胆汁性肝硬化；原发性肝癌；淤血性肝大淋巴瘤。
肝大最常见的原因是
A、病毒性肝炎
B、肝炎肝硬化
C、原发性胆汁性肝硬化
D、原发性肝癌
E、淤血性肝大
A
急、慢性病毒性肝炎是肝大最常见的原因。
发生原发性胆汁性肝硬化导致的肝脏体积增大，其表面的颜色为
A、金黄色
B、柠檬色
C、黄绿色
D、浅黄色
E、深绿色
C
原发性胆汁性肝硬化其病理改变：肝脏体积增大，表面呈黄绿色。
下列关于肝大说法错误的是
A、正常成人肝下缘在肋弓下和剑突下通常不能触及
B、感染可引起肝脏充血、水肿、炎性细胞浸润
C、肝硬化早期肝大，代偿期肝小
D、淤血性肝大见于右心衰竭、心包炎等
E、肝功能试验对于肝肿大的鉴别诊断有重要价值
C
肝硬化早期肝大，代偿期肝可大、可小。
可导致急性腹痛的全身性疾病不包括
A、腹型过敏性紫癜
B、铅中毒
C、亚硝酸盐中毒
D、尿毒症
E、尿病酮症酸中毒
C
可导致急性腹痛的全身性疾病：如糖尿病酮症酸中毒、尿毒症、腹型过敏性紫癜、血卟琳病、铅中毒等。亚硝酸盐中毒可导致呼吸困难。
引起急性腹痛的腹腔脏器急性炎症不包括
A、急性胃炎
B、急性胆囊炎
C、腹膜炎
D、急性胰腺炎
E、急性阑尾炎
C
引起急性腹痛的腹腔脏器急性炎症包括急性胃炎、急性肠炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎、急性阑尾炎等。腹膜不属于腹腔脏器。
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本文编辑：佚名
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