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前几天,科室里来了一位特殊的病人——胸腔术后前胸痛,折磨生活及工作已足两月余,尽管做了许多的针灸、手法、中药和理疗治疗,症状始终未见明显缓解。

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病史汇报

出于对隐私的保护,我们对患者的病情资料作以下简单的叙述:

李某,男,47岁,胸腔术后2年,近2月无明显诱因出现前胸部第4-6肋区域疼痛,疼痛为酸痛或隐痛,并受体位变化,胸部的影像学检查提示胸膜增厚。患者病后曾多处诊疗,经过针灸、手法、理疗、中药等治疗以后,疼痛症状均未明显缓解,逐渐影响到日常生活及工作,并无形中产生了一定的心理压力。

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查体分析

经过查体发现,站立的时候,这位患者的体态呈现一个“圆肩驼背、骨盆前倾”的状态,前胸部疼痛明显,平躺下来的时候,病人左侧胸胁部疼痛立刻就缓解。在对左侧胸腔的手术疤痕进行敲击后,就会引出患者前胸部的疼痛,并且出现前胸部疼痛的明显加重。同时,平对前胸部疼痛的那几个关节可出现压痛,而相应节段的胸椎旁并没有明显的压、叩痛和胸前区的放射痛。

于是,我们对患者当前的病情进行了分析:根据患者疼痛的区域、性质以及受体位变化等特点,我们认为,患者手术后约束肋骨活动的肌群力量不均衡,加之其“圆肩驼背、骨盆前倾”的体态,进一步加重了前胸部位软组织及肋骨的张力集中,因此才导致了上述症状。

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诊疗及效果

经过对患者病史、症状、体征的总结及病情的分析,我们充分发挥科室的专科特色技术优势,对患者优化了治疗方案:胸前区肌筋膜链的手法、触发点的针刺、肌骨超声引导下的注射治疗及个体化的康复训练方法。

指导患者自我康复功能锻炼:胸前筋膜牵伸+肩胛骨稳定训练治疗和训练的当天晚上,收到患者的


本文编辑:佚名
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