常见运动损伤的检查与处理
来源：江苏省体科所由于运动损伤的发生与运动项目、技术动作特点密切相关，故不同的运动项目各有其易伤部位及专项多发性伤害。因此，必须对常见运动损伤的损伤机制、症状及诊断进行研究，其目的是为了采取有效的预防措施和做好现场急救。常见的运动损伤有软组织挫伤、肌肉拉伤、肩部损伤、网球肘、急性腰扭伤、半月板损伤、髌骨劳损、踝关节扭伤。
（一）软组织挫伤的检查和处理检查：1急性软组织损伤患者有牵扯或撕裂样疼痛。2、局部肿胀。3、活动明显受限。4、出现疼痛和肌紧张、压痛点明确。慢性软组织损伤：劳损多为慢性发病，并无明确的急性外伤史；有的患者有重体力劳动、剧烈运动或外伤史；有的患者姿势不良或曾长期弯腰工作。处理：（1）限制活动期；伤后急救处理：局部冷敷、加压包扎、抬高伤肢。（2）恢复活动期：24~48小时后，拆除包扎进行按摩、热敷和理疗。伤情允许可做肌肉恢复练习。（3）功能恢复期；逐渐增加抗阻练习和非对抗阻练习，但应注意保护支持带，以免在伤。（4）预防：在体育活动中应加强和提高保护与自我保护的能力。
（二）肌肉拉伤的检查和处理1、检查：肌肉拉伤可发生在肌腹与肌腱分界处，也可发生在肌腱附着于骨骼处。拉伤可能是细微的损伤，也可能是肌纤维部分撕裂甚至是完全断裂。一般表现为伤处疼痛、局部肿胀、肌肉紧张或抽筋，有明显的压痛。当受伤肌肉，做主动收缩或被动拉长时，疼痛更厉害，严重的肌肉拉伤在肌纤维断裂时，受伤者自己往往感到或听到断裂声，随即局部肿胀，皮下出血，肢体活动障碍，在断裂处摸到凹陷，或两端异常膨大。肌肉抗阻力试验，是检查肌肉拉伤的一种简便方法。其做法是，患者作受伤肌肉的主动收缩活动，检查者对该活动施加一定阻力，在对抗过程中出现疼痛的部位，即为拉伤肌肉的损伤处。2处理：肌肉拉伤的处理，要根据具体情况而定。少量肌纤维断裂者，应立即给予冷敷，局部加压包扎，并抬高患肢，外敷中草药。肌肉大部或完全断裂者，在医院进行手术缝合。
（三）肩部损伤的检查和处理
1、检查：在肩关节做背伸、转肩、外展及超正常范围的剧烈活动时，受到反复牵拉和与肩峰、肩喙韧带发生反复磨擦而引起的损伤。肩外侧疼痛，并可以向颈部、上臂部放射；肩外展从外旋迅速内旋的鞭打动作时，如网球的头顶扣杀，会使疼痛加重；肩在外展到到60°~°之间时，疼痛明显，而小于或超过这一范围时疼痛减轻，肩做外旋外展抗阻时，肩部亦出现明显疼痛；肩部损伤时间较长时，还会出现三角肌萎缩。2处理：肩部急性损伤时要求将上臂置于外展30°位置休息，减少肩部活动量，进行适当的肩部柔韧性练习，局部进行理疗、针灸、按摩、中药外敷或痛点封闭均有较好效果；另外要注意加强肩部肌肉力量，改进技术动作。长期保守疗法无效，可考虑手术治疗。
（四）网球肘的检查和处理：
1、肘部损伤的检查：肘关节伸直微屈15°~20°下，将前臂被动外展时出现肘内侧痛，则为尺侧副韧带前束损伤。若有前臂异常外展活动，则为韧带断裂。在打小球运动中，肘部反复运动，导致附着其上的肌腱和软组织发生部分性纤维撕裂，或因摩擦造成骨膜创伤。主要表现是肘关节外侧疼痛，并向上臂放射或沿前臂外侧向下放射。自我感觉腕部无力，在转动门把手或拧毛巾时，局部疼痛加剧，通常在肘关节外上方会有明显的压痛点。这时如果伸直肘关节，弯曲腕部，然后将前臂尽力向后向外旋转，肘部疼痛会加剧。2肘部损伤的处理：急性损伤时，局部立即冷敷，然后加压包扎，并于屈肘90°位用三角巾悬吊固定。伤后24小时，可进行理疗、外敷中药或普鲁卡因与强的松龙混合液作痛点注射等。肘关节急性损伤后，运用按摩治疗须十分慎重，局部强烈的被动不宜使用，避免并发外伤性骨化性肌炎。慢性损伤可做按摩、理疗、针灸，也可局部注射强的松龙类药物。尺侧副韧带或肌键完全断裂、内上髁撕脱骨折者，医院处理。
（五）急性腰扭伤的检查和处理
1、检查：包括肌肉，筋膜，韧带及关节扭伤，其中约有90%发生于骶部。症状轻者，受伤时无疼痛感，运动结束后或次日晨间起床时才感到疼痛。症状重者，伤后立即感到疼痛。2、处理方法：一般需卧床休息，腰后垫上一小枕头，使肌肉，韧带处于松弛状态。针灸，封闭，外贴膏药和按摩等都有可选用。
（六）半月板伤的检查和处理：
1、检查：用手掌按压患者半月板如果发生有痛疼感，还有走路感到关节不适这就说明是半月板受伤了。2、处理方法：中药外敷或中药渗透药外敷，理疗。常用热毛巾敷在半月板处。
（七）髌骨劳损的检查和处理：
1检查：用手掌按压患者髌骨，嘱患者屈伸膝关节或上下，左右错动髌骨，若有疼痛或粗糙的磨擦音，磨擦感为阳性，提示髌骨软骨病。2处理方法：按摩，中药外敷或中药渗透药外敷，理疗，针灸，考的松类药物痛点注射等均可采用。
（八）踝关节扭伤的检查和处理1、检查：（1）强迫内翻试验（2）强迫外翻试验——检查者一手握住患肢小腿下部并固定，另一手握住患足内侧将踝关节外翻，若出现踝关节内侧疼痛，无关节不稳，提示内侧三角韧带扭伤；若伴有关节不稳，出现异常外翻活动，提示三角韧带断裂。（3）踝关节抽屉实验（4）捏住拇趾足外翻抗阻力实验（5）捏小腿三头肌试验。2、处理方法：伤后立即用拇指指腹压迫痛点止血，趁局部疼痛尚轻、关节两侧肌肉未出痉挛时，立即做踝关节强迫内翻或外翻试验和抽屉试验，以了解是否韧带完全断裂。若疑有韧带完全断裂或合并骨折时，医院处理。
来源：文章来源于江苏省体科所，版权归原作者所有，不希望被转载的，可以联系我们，我们将予以删除。
点击阅读：
颈椎间盘突出解剖视频
类风湿性关节炎之康复训练
为什么脚踝易内翻而不是外翻？
国外解剖动画演示：腰椎间盘突出
肩颈酸痛按摩不当恐变水牛肩！
深蹲膝盖痛是用错肌肉！这样深蹲不伤膝盖
小儿斜颈的诊断及康复治疗
4D解剖(真正的超立体,超过阿凡达）
膝关节贴扎法
脊椎侧弯诊断与康复！
矫正骨盆倾斜的利器——4字伸展式
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇