床旁超声在胸骨骨折诊断和疼痛控制的应用
Introduction
胸骨骨折是由胸壁创伤引起的，可以是孤立性的，也可以与其他损伤同时发生。据报道，8%-10%的患者患有钝性胸壁创伤。这些损伤会造成严重疼痛，并导致浅呼吸，尤其是老年患者，通常会导致使用麻醉剂来控制疼痛。肺活量的降低和麻醉剂的使用会增加肺炎和跌倒等并发症的风险。在老年人群中尤其如此，其中与胸部创伤（包括肺部并发症）相关的死亡率约为38%。
POCUS可以准确、快速地诊断胸骨骨折。研究表明，在床边执行和诊断胸骨骨折不到一分钟到三分钟。保留阿片类镇痛和多模式疼痛控制方法是预防胸壁创伤和胸骨骨折相关并发症的关键组成部分。超声引导下胸骨血肿阻滞是一种安全、快速的干预方法，在多模式疼痛控制方法中发挥着重要作用。这可以降低胸骨骨折老年患者的发病率、死亡率和住院时间。
本病例报告展示了POCUS在老年患者胸骨骨折的诊断和疼痛控制中的应用。
CasePresentation
一名83岁女性因跌倒在公交车上而出现胸壁疼痛，被送往急诊室。她从站着的地方摔下来，胸部撞到了座椅边缘。检查时，她胸骨有明显的压痛。她的胸部X光片不明确。
由于临床上强烈怀疑胸骨骨折，在ED中进行了POCUS（视频1），显示胸骨骨折（图1）。
手术后，患者立即报告疼痛完全缓解，医院进行24小时观察，然后安全出院回家。
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本文编辑：佚名
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