要了解漏斗胸与鸡胸、扁平胸的区别,首先我们要了解三者的定义:
我在前面的文章介绍过漏斗胸是指前胸壁的凹陷畸形,典型的漏斗胸表现为下段胸骨和剑突以及周围的下胸壁向内凹陷,类似漏斗故而得名;
鸡胸则于漏斗胸相反,是胸骨以及周围的肋骨以及胸壁向前突出的畸形,类似鸡的胸廓因此而得名;
扁平胸是一种比较常见的胸廓前后径变小的胸壁形态,前后径不及左右径的一半,严格意义上讲不能算一种胸壁畸形,它只是胸廓前胸壁外形不饱满、不完美,在消瘦的人群中常见。
三者之间的鉴别其实非常简单,从外观就可以很容易进行分别:
比如下图是一个漏斗胸,前下胸壁向内凹陷,从外观就可以诊断,结合胸壁CT图像可见前胸壁凹陷压迫后方心脏及肺组织:
比如下面这位患者是一个典型的鸡胸,前胸壁向前突出,类似鸡的胸廓,胸壁CT可见患者前胸壁向前突出,对后方心脏及肺组织没有压迫:
扁平胸我没有找到很直观的外观图片,但是有一个CT的示意图如下,我们可以看到患者前胸壁是平的,不存在向内凹陷或者向前突出,是一个整体的变化:
图像来源网络那么漏斗胸、鸡胸和扁平胸在治疗上有什么区别呢?
从上面三者的定义上我们可以看到三者是不同的胸廓畸形,治疗方法自然是不一样的:
漏斗胸患者前胸壁向内凹陷,严重的漏斗胸会压迫后方的心脏及肺组织,影响心肺功能,需要手术治疗,具体哪些漏斗胸需要进行手术请参考我的文章——“我的漏斗胸严重吗?需要手术吗?怎么样知道漏斗胸需不需要手术?”
鸡胸患者前胸壁向前突出,一般对心肺功能没有明显影响,除非是非常严重的畸形导致胸廓体积缩小才会影响心肺功能,因此鸡胸的治疗主要是解决外观的问题,具体怎么处理,我在后续的文章会有解释。
扁平胸严格意义上来说不能定位为畸形,多数发生在高高瘦瘦的人当中,大多数患者也没有明显症状,当然由于前后径减小,因此肺的体积减小,活动耐量有一定的影响,但是一般来讲单纯的扁平胸我们是不建议手术的,还是以加强锻炼增加非活动为主。