井下创伤救护的基本知识井下创伤救护的基本知识

创伤在我们日常生活当中随时都有可能发生,小到轻微的皮肤粘膜擦伤、划伤、刺伤、挫伤等。一些小的创伤随着人的自身抵抗力和自身修复功能,可以自然痊愈,不需要做特殊处理。

大的创伤,如现场处理不当,可以加重损伤程度,甚至危及患者的生命。创伤发生后,医院之前,我们可以做一些简单有效的处置,为患者争取时间,减少伤员的痛苦或并发症的发生。

头部损伤

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头皮裂伤、头皮血肿

因头皮毛细血管较丰富,受伤以后,出血较多,此时可利用干净衣物压迫伤口止血。头皮血肿用衣物折叠数层进行压迫。

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头皮裂伤伴颅骨骨折

头部受伤伴有骨折时不应压迫止血,用干净衣物医院进行治疗。

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颅脑外伤

头部受伤后出现意识障碍,意识散失者(即:胡言乱语、烦躁不安、昏迷不醒)应让伤员平卧或侧卧,可利用井下的现有材料如木板、门板、梯子制作的简易担架运送。要对伤员进行保护性制动(用绳索把伤员捆绑在担架上,目的是防止在运送途中伤员从担架上跌落造成第二次伤害),运送途中保持呼吸道通畅,及时清除口腔内的分泌物,异物和活动假牙,并注意保暖,医院治病。

颈椎骨折、胸腰椎骨折、盆骨骨折

伤员坠井、重物坠落撞击颈背部、腰部。伤员活动头部时感到颈部疼痛,活动腰部时感到腰部疼痛剧烈,就有可能发生骨折和脱位。搬运伤员时要根据伤情情况,灵活的运用不同的工具和方法及时安全护送。

搬运时应注意以下几点:

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搬运前尽可能做好伤员的初步急救处理。

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动作要轻而迅速、避免不必要的震动。

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搬运过程中要时刻注意伤情的变化。

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搬运脊柱伤伤员时,应两人用手托住伤员的头、肩、臀和下肢,动作一致的将伤员搬起平放于硬板或门板担架上运送。搬运时严禁一人抱胸,一人抱腿的动作以免躯干扭曲而加重损伤。

各种脊椎伤搬运法01

颈椎骨折,要有专人牵引固定头部然后按上法抬起平放硬板担架上。颈肩不宜太高,运送时用衣物卷于颈部两侧固定,防止头部扭转和前屈。

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胸腰椎骨折,应取俯卧位,胸部稍垫高,并取出伤员衣袋内的硬物。

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骨盆骨折,应取仰卧位,膝关节半屈曲,膝下垫以衣卷或背包,两下肢略外展,以减轻疼痛。

胸部损伤

可分为闭合性和开放性两大类。主要由塌方挤压、高出坠落及暴力撞击躯干、胸部锐器刺伤等引起。受伤后伤员感胸部疼痛,有时有少量咯血,就有可能已发生肋骨骨折。

单纯肋骨骨折,现场无需特殊处理,医院救治即可。开放性胸部损伤(锐器刺伤胸部)胸腔与外界相通,会形成开放性气胸,这时胸膜腔经胸壁伤口与外界相通,可引起呼吸循环衰竭和休克。

急诊处理时首先要封闭伤口,变开放性气胸为闭合性气胸。现场可利用干净不透气的厚层衣物折叠数层覆盖伤口,覆盖范围应超过伤口边缘5cm以上,然后立即运送。

编辑:李航

终审:段晓丽

“晋城职工法律维权”


本文编辑:佚名
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