如今社会，越来越多的人会患上腰痛病，许多人刚一腰痛就认为自己患上了腰椎间盘突出症，腰椎间盘突出症到底是不是罪魁祸首呢？要不要总是背上腰痛这个锅呢？还有没有其他原因引起腰痛的呢？
事实上，引起腰痛的原因还有很多，例如由髋关节损伤引起的；由臀部与骨盆腔软组织损伤引起的等等。下面就后者的发病机制浅谈一二：
一、腰骶关节损伤
腰骶关节的活动，主要是前屈，后伸和侧弯，旋转较少。第五腰椎下关节突和第一骶椎上关节突的方向各不相同，有的与人体的矢状面平行，所以脊柱的前屈、后伸、侧弯，和旋转都比较灵活。有的和人体的额状面相平行，因而脊柱的侧弯和旋转，就受到一定限制，有的人两侧关节不对称，因而使两侧活动方向和范围发生不协调，这也是腰骶关节容易发生扭伤的原因之一。
当人体弯腰持重时，背伸肌和臀大肌大力收缩仍不能应付外力时，一部分外力可能被传达到腰骶关节的韧带，引起韧带扭伤或撕裂，甚而传达至关节造成关节突骨折。由侧面或斜面来的外力多不被吸收而传达到骶髂关节和下肢关节，也可引起韧带的扭伤或撕裂。
二、骶髂关节错位
骶髂关节错位多由外伤所致,当足部用力踢物、弯腰搬取重物时姿势不当、跌倒时臀部着地、肩抬重物时突然失足或外力直接作用于骶髂关节而使身体失去平衡或重心突然转移,身体来不及适应,根据受伤的姿势与外力的方向,可造成骶髂关节向前或向后错位。向前错位发生于下肢在伸髋屈膝的位置上,如剧烈奔跑、跳越或劳动中一腿屈伸髋,用肩推、顶重物时,大腿前部的股四头肌收缩强力牵拉髂骨,同时由于同侧骶髂关节后面韧带的作用,使骶髂关节面向后旋转,在反相扭转下错位。向后错位发生于下肢屈髋伸膝的位置上,如跨越沟壑、弯腰搬取重物时,大腿后部肌肉强力收缩,牵拉坐骨向前所致错位。
另外，有些病人无明显的外伤史,仅有积累损伤,腰骶部先天畸形，容易破坏脊柱的内外平衡的稳定性，亦可出现骶髂关节错位。
三、骶尾关节损伤
多为不慎跌倒，臀部着地所致。尾骨与骶椎由微动的骶尾关节联系在一起，有一定的活动，当臀部着地尾骨过度前屈时，轻者可造成骶尾关节的脱位和半脱位，以及尾韧带撕裂伤或损伤，严重者可造成腰椎压缩性骨折或者骶尾骨骨折。
四、坐骨神经痛
梨状肌为臀部深层的一块肌肉，其作用是使大腿外旋。由于解剖位置的特点，当下肢过度外展、外旋或由蹲位直立时，该肌不协调的收缩或突然受到外力牵引，是该肌受到损伤，即梨状肌膜破裂，肌束隆起，引起腰臀部剧痛，大腿牵拉痛。如果病程较久，或者腰椎间盘突出，后关节紊乱症等疾病伴发梨状肌损伤，可使该肌局部血液循环发生障碍，代谢受到影响，代谢产物不能及时排除，周围形成纤维化或瘢痕化，导致无菌性炎症，直接刺激或者压迫坐骨神经、血管，因而出现下肢放射性麻痛。
五、耻骨联合分离
1.产后损伤性腰腿痛本病的常见原因有:难产所致骨盆损伤;产后过早活动及活动不当;或骨盆环原有病。产后加重其损伤。或身体虚弱,分娩时骨盆正常扩张未能及时复原等,其病理改变主要是内在因素。妊娠后期,由于内分泌的刺激,骨盆韧带松驰,分娩时微动的骶髂关节轻度移位,带动了耻骨联合的分离,骨盆下口加大,如某些原因阻碍了扩张的骨盆复原,可导至病损。
2.子宫：卵巢病变,耻骨联合的分离或角度的不对称,均能造成成局部的骨痉挛与动脉供血不足,使子宫卵巢生病,如果是静脉血行受阴会形成肌瘤囊肿等。
3.前列腺肥大：耻骨联合的分离或角度不对称,均能造成局部的肌痉挛或动脉供血不良而导致前列腺肥大。
所以，并不是所有的腰腿痛都要归于腰椎间盘突出症，许多时候是当今这个社会的文化氛围把我们带入了一个误区，只要认清疾病的本质，治疗腰腿痛效果是很显著的。
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本文编辑：佚名
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