医院心胸外科勇闯手术禁区，先后成功为两名带有呼吸机辅助呼吸的重症胸部创伤患者实施了手术，术后成功脱离呼吸机，该技术填补了本市在该领域的空白。
61岁的王先生和53岁的王女士先后遭遇车祸导致双侧多发肋骨骨折、肺挫伤、血气胸等收入院。胸部查体一侧胸壁塌陷，可见反常呼吸，血氧饱和度和氧分压均明显低于正常，虽经抗炎、补液、止痛、吸氧、胸带外固定等综合治疗，患者仍很快出现了呼吸衰竭，转入外科ICU进行呼吸机辅助治疗。反常呼吸是在多根多处肋骨骨折后，累及胸壁较大面积，因肋骨前后端均失去支持，该部胸壁软化。在吸气时，胸腔内负压增高，软化部分向内凹陷；呼气时负压减低，该部胸壁向外凸出。与正常的胸壁活动正相反，故称之为“反常呼吸”运动，这对人体正常的呼吸功能会产生严重影响。
2位患者被转入外科ICU后，借助呼吸机进行辅助呼吸，病情虽暂时稳定，但一脱离呼吸机患者很快出现呼吸困难、血氧饱和度下降，伴心率血压等指标异常。连续观察几天，病情无好转趋势。心胸外科王冬滨主任与外科ICU穆恩主任和麻醉科李平主任等联合会诊，一致认为如果无法解决胸壁塌陷和反常呼吸，患者短期内无法脱离呼吸机，而长期机械通气带来的肺内感染、呼吸机依赖等问题，将直接影响到患者的预后，死亡率高达20%。故而决定采用不脱机情况下，将患者推入手术室急诊行肋骨骨折切开复位内固定术的办法为患者解决反常呼吸的问题，这是一次大胆的尝试和创新。在外科ICU穆恩主任和麻醉科李平主任的大力配合下，2位患者先后带着呼吸机进入手术室，顺利完成了胸壁固定术。术后安返外科ICU，分别于术后2天及4天顺利脱离了呼吸机，各项指标均在正常范围，目前已转到普通病房继续康复治疗。
供稿：心胸外科
赞赏
长按西宁好的白癜风医院白癜风医院咨询
本文编辑：佚名
转载请注明出处:网站地址 http://www.sohjm.com//kcyzz/11621.html