外科的夜班，每天都忙的不可开交
收急诊、监护、手术......
今天的夜班来了两名车祸导致胸部外伤-肺挫伤的患儿
一个是被小面包车撞的，另一个是被SUV轿车撞的
吸氧，心电监护，开通静脉，采血备血等，忙的不可开交，又是一个不平凡的夜班。所幸，经过一个晚上密切的病情观察和治疗，两名患儿病情趋向稳定无生命危险
在俞主任及其团队的精心治疗下，两名患儿现均已健康出院
那么，什么是肺挫伤呢
肺挫伤是胸部钝性伤后常见的肺实质损伤，多为迅猛钝性伤所致，例如车祸、撞击、挤压和坠落等。
它的发生是由于强大暴力作用于胸壁，使胸腔容积缩小，增高的胸内压力压迫肺脏，引起肺实质出血、水肿；外力消除后变形的胸廓回弹，在产生胸内负压的瞬间又导致原损伤区附加损伤。
有什么临床变现
差异大，常合并其他损伤，如胸壁骨折、连枷胸、血胸、气胸及心脏和心包损伤。
1.轻者仅有胸痛、胸闷、气促、咳嗽和血痰等，听诊有散在罗音，X线胸片上有斑片状阴影（创伤性湿肺）、1～2天即可完全吸收；血气可完全正常——“肺震荡”。
2.严重者则有明显呼吸困难、发绀、血性泡沫痰、心动过速和血压下降等。听诊有广泛罗音、呼吸音减弱至消失或管型呼吸音。
诊断方法
X线胸片检查：主要传统诊断手段
CT检查：准确性高于X线胸片，确诊的最主要手段
如何治疗
1、保持呼吸道通畅尤为重要，维持胸廓的完整性，吸氧，必要时机械通气，雾化吸入。
2、肺挫伤最常见的并发症是肺部感染，故应使用有效的广谱抗生素。
3、合并伤的治疗：如多发性肋骨骨折、血气胸、其他部位的损伤的治疗。
4、止痛：有效改善伤后及术后疼痛，遵医嘱使用止痛药。
5、如采取积极措施，患者病情仍在进展，出现进行性低氧血症，则应考虑机械通气治疗。
预防大于治疗
儿童意外伤害率在逐年增长，交通事故是其中一大重要因素，我们了解到儿童交通事故的主要原因有：1.在马路上玩耍、打闹，不遵守交通规则。2.不满12岁的儿童骑车上马路，有的还带人骑行。3.乘车时站在车厢，急刹车或拐弯时被撞甚至被甩出去。4.下公共汽车时穿过马路不走人行道，被后面的车撞到钻到汽车底下玩耍。5.乱摸乱动汽车或摩托车在铁轨上玩耍。
我们该如何预防，把意外抛置光年之外？
这几招你不可不知
1
儿童穿过马路时必须有成人带领。
2
教育儿童不要在马路上踢球、溜冰、追逐玩耍，不要看书看报、不要强行拦车、不要爬越护栏或隔离墩。
3
不满12岁的儿童不要在马路上骑自行车或三轮车。
4
乘公共汽车时要等车停稳在上下，头手不要伸出窗外乘坐小汽车要系好安全带，万一汽车不幸翻倒，不要死抓汽车一个部位，要双手抱头缩身保护自己。
5
家长还应该经常提醒孩子注意交通安全，如过马路要看灯、遵守交通规则、坐车要系安全带等。
6
第一排座位总是相对危险的，尤其私家车，年纪小的孩子特别不要坐第一排。
平安比什么都重要
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本文编辑：佚名
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