胳膊被卷入加工木材的机器
血流如注
他的生命危在旦夕
刻不容缓
绿色通道开通
紧急，抢救！
3月5日下午，日照市莒县的刘师傅在工作时，右上肢被卷入加工木材的机器，医院，医院接诊后发现病情严重、保肢困难，随医院，当天晚上20:00点30分，患医院接受治疗。
医院骨二科杨金虎
当时检查就发现，病人的右上肢，胸壁、肩部，一直到手，整个的皮肤有三分之二是缺失的，剩下的皮肤也都已经剥脱了，不跟底下的组织相连了。如果创面出血得不到控制，初期会发生失血性休克，DIC，如果到了DIC的XX长期，那就说生命危险是很大的。
创面太大，失血过多，失血性休克，生命危在旦夕。情况危急，医院立即开启绿色快速诊疗通道。
医院骨二科杨金虎
从检查到进入病房有十五分钟，他从莒县输着液进来的，我们就继续给他输液，然后急诊做流行病学调查、肺部CT、胳膊拍片，因为我们需要做流行病学调查，就评估一下病人有没有新冠肺炎接触史，同时，做针对外伤做的检查，做完检查，立即我们医护人员把他陪送到病房，开始配血、输血、输液、术前准备。
通过检查，医生对患者的伤情有了更加准确的判断。
医院骨二科杨金虎
对于他来说，最严重的问题还是皮肤的缺失，因为我们正常的肢体都有皮肤保护着，如果没有皮肤，我们的肌肉、血管、神经、骨骼露在外面，都会发生坏死。对于他来说，他有骨折，多发骨折，肱骨骨折，骨关节的多发错位，还有腕部的骨折，还有血管、神经损伤，另外，他在机器里面绞伤，皮肤缺失，然后骨骼都骨折了，肌肉组织是更加柔嫩，所以肌肉也是大面积挫伤，大面积坏死。
当晚22时15分，日照市人民的苑芳昌、杨金虎、杨大雷、秦旭栋四位医生走上手术台，开始手术。
医院骨二科杨金虎
准备好之后，立即进入手术室。全麻，在全麻下进行清创，骨折的内固定，皮肤缺失的部分，我们用一种专门的VSD辅料给他覆盖着，保护着创面。在手术中，当天是输了12个单位的红细胞，就相当于毫升血细胞，这毫升血相当于人体一半的血。
手术时间一直持续到次日凌晨4点05分，六个小时！
医院骨二科杨金虎
像他这个情况，手术过程中主要是考验医生的手术清创的彻底性，对上肢解剖的熟练程度，再就是血管、神经的显微外科技术。就是说我们要对皮肤、肌肉的活性有一个准确的判断，如果说坏死的肌肉保留太多，坏死的组织会发生坏死，毒素会吸收，会影响病人的全身情况。
凌晨4时20分，刘师傅被推出了手术室，这场博弈，医生赢了。
医院骨二科杨金虎
做完手术，我们去了重症医学科，在重症医学科，那是我们全院，对于危重病人抢救手术条件最好的地方，又在重症医学科过渡了几天，这才完成了病人的初期抢救。
6个小时，刘师傅不但与死擦肩而过，也成功保住了肢体。后期，医院又对患者进行了三次手术。
医院骨二科杨金虎
后期，就说刚才说的保留的皮肤，有的是活性不确定的，另外，我们的VSD是有时效的，一般要十天左右，就说十天左右我们要更换一次VSD，更换VSD的过程中，我们就把当时保留的活性不确切的皮肤和组织，如果发生坏死的，我们就要进一步把坏死的清除掉，就这样十天左右更换一次、清除一次，然后在九天以前，我们又做了一次手术，当时，创面的肉芽组织已经非常新鲜了，另外，保留下的皮肤是比较确定的，是成活的，在这种情况下，我们就从他左侧的大腿上取皮进行植皮，现在，右上肢皮肤缺失的部分，已经有三分之二以上的已经给予植皮了，再过个三天、四天的，我们就会再拆开VSD，再观察一下植皮的成活情况，接着再进行下一次植皮。
医者仁心，医生的救治，挽救了一个生命，保全了一个家庭，患者的妻子面对记者的镜头，还未说话，已是泣不成声，不断表达对医护人员的感谢。
刘师傅的妻子
感谢这些医生还有护士。
医院作为山东省创伤救治联盟常委单位，医院环骨盆微创救治联盟骨盆微创救治中心理事单位，近年来已成功开展肢体损毁伤保肢治疗、骨盆创伤等多例重大手术。医院骨二科主任医师苑芳昌
实际上世纪八十年代就开始做这个工作，现在，主要我和杨金虎，在全市，在全市我们一直在引领这方面的工作，这项重大的手术，肢体掉下来了，通过做手术，把它接上。然后这个，也是世界罕见病例，骨盆离断，撕下来了，像五马分尸一样，他这一个骨盆，撕下来了，正常是这样的，他这个从这边掉下来了，这里都是大血管神经，医院已经是很罕见了，那我们怎么做呢，你不能贸然去做手术，我们用了一个球囊，这一个球囊，人体不是有腹主动脉嘛，首先把这个球囊打到辅助动脉去，临时阻断血流，边阻断边做手术，那样就减少出血，为营救生命抢得了时间和机会。
医院骨二科主任医师苑芳昌介绍，他们能完成这些重大手术，医院的支持，离不开各科室的团结协作。年5月，医院全面启动日照市创伤中心建设，持续加强创伤救治工作的质量控制，整合数十个科室优质资源，建立多学科创伤救治团队，提升创伤救治能力。
医院骨二科主任医师苑芳昌
能完成这些手术，医院综合能力的体现，单纯骨科去完成这一个手术是不行的，麻醉科，骨科，院前急救科，这些都需要整体多学科协作，迅速有效的短时间内做这些手术，长时间肢体坏死，超过时限的接上也就没有功能了，所以说这医院综合实力的体现。
医院创建日照市创伤中心，以多学科协作模式取代传统的专科模式，进一步完善规范了创伤救治流程与一体化救治新模式，为创伤病人提供更加及时、快速、高效、专业的救治，有效提高了严重创伤患者的抢救成功率，降低了死亡率。
这是日照人民的福音
医者仁心
为白衣天使点赞！
来源：日照电视科教生活频道《日照生活帮》
记者：汪琦杨浩田
日照
本文编辑：佚名
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