车祸导致男子胸壁粉碎性塌陷，因大面积碾挫伤，男子皮肤、皮下组织和部分肌肉组织已坏死……沈医院胸外科专家巧用钢丝和钢板为患者撑起塌陷的胸壁，这也标志着该院在胸外科领域再创新高。
胸腔塌陷危及生命
多种方法重建胸壁
“快，开启绿色通道，马上送手术室……”8月30日晚，一位因车祸导致胸部重大创伤的患者被医院。躺在手术台上的患者比急诊描述的情况更加惨烈，患者当时驾驶的小型汽车和大货车相撞后又撞到了电线杆上，左侧胸壁开放性血气胸，多发肋骨粉碎性骨折，每呼吸一下，胸腔左侧就往外呼呼冒血，呼吸困难特别明显……
时间就是生命，医院迅速启动绿色通道，多科室紧急会诊，并制定手术方案，将伤者在第一时间送入手术室，开启一场生与死的博弈……
周主任称，术中切开皮肤后胸腔就已经开放了。“皮肤皮下组织、肌肉以及肋骨完全被碾碎，膈肌有破裂，多发多段肋骨骨折，最严重的有一根肋骨断了四断。可以说，整个胸腔都塌陷了。”
因为是粉碎性骨折，在胸壁重建方面遇到很多困难，尤其大面积肋弓明显粉碎性骨折，在临床很罕见，且肋弓部位比较软，目前尚无固定肋弓有效的器材。胸外科专家们用钢丝将碎裂的肋弓复位捆绑，起到了复位固定的目的，控制了胸壁反常呼吸运动，患者呼吸困难的状况得到缓解。然后用肋骨骨折环抱器和内固定系统进行了肋骨骨折复位和重建，胸廓的形态恢复了正常，胸壁的重建基本完成。同时，并把坏死的肌肉，皮肤及皮下组织一并切除。”
经过专家抢救，患者脱离了生命危险，整个手术用了3个多小时。
沈阳首家胸部创伤中心
带动沈阳创伤医学发展
肋骨骨折在胸部创伤中占55-58%，死亡率可达16-20%。近10年来，医院收治各种胸部创伤余例，包括心脏外伤，肺挫裂伤，创伤性膈疝，支气管不全断裂，多发肋骨和胸骨折等。对于多发肋骨骨折和胸骨折，医院是辽宁省开展最多、医院，达到了国内先进水平。
今年初，沈阳市胸部创伤中心落户沈医院，这是沈阳市第一家经评审认定的市级创伤中心。沈阳市胸部创伤中心的申请经沈阳市卫健委审核申请材料、专家现场审核和论证，医院基本条件、组织管理、建设要求和服务流程等条件达到相关要求。
医院在胸部创伤方面所取得的成绩让专家眼前一亮，尤其近10年来，胸外科救治了心脏外伤、支气管断裂、食管破裂、创伤性膈疝、肺挫裂伤、连枷胸、骨折和肋骨多发骨折等上千例，取得了满意疗效。较复杂、多发肋骨骨折，大面积反常呼吸进行复位内固定术，包括胸骨和肋软骨同时骨折，医院是辽宁省唯医院。
沈阳市胸部创伤中心将发挥辐射作用，积极加强严重胸部创伤救治方面的院际协作、技术协同、学术交流，推广适宜、高效的胸部创伤诊疗技术和理念，共同带动沈阳市和各区创伤医学发展，创伤救治综合医疗服务能力的提升。
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