慢性胸壁感染是典型非坏死性感染,比急性感染或坏死性感染发病率低,通常使用非外科(保守)方案治疗。其体征、症状、临床表现和治疗方案对胸外科而言非常重要。

慢性胸壁感染是典型非坏死性感染,比急性感染或坏死性感染发病率低,通常使用非外科(保守)方案治疗。其发病原因、好发部位、常见致病病原体、诊断以及相应治疗方案对胸外科而言非常重要。

感染主要来自原感染灶直接接种或直接浸润或血行传播,或者由陈旧性胸壁创伤或损伤迁延不愈而形成。

慢性胸壁感染一般发生在软组织,软骨和骨。其感染性病原体包括细菌,真菌或寄生虫等。

慢性胸壁感染的诊断是比较难的。原因主要有两点:①它的体征,症状和临床表现往往是互不相同,不能确定的,即具有非特异性。②它们在临床上发病率低,非常少见。例如:它们的表现可能一开始是出现局部胸壁疼痛,或发现一个最初被误认为是肿瘤的单发肿块,或是一个浅表感染或者窦道。

有效管理胸壁感染方法是应用敏感抗菌药物、广泛手术切除失活组织,之后覆盖血管良好的软组织。治疗效果取决于感染类型,范围以及位置。

由于慢性胸壁感染往往长期迁延不愈,其感染伤口愈合过程中会形成不同程度的纤维化。及时诊断和治疗对于尽量减少胸壁感染相关病理改变的发生是非常重要的。

(刘洋,医学硕士,就职医院心胸外科、胸壁外科,专注于胸壁切口感染的研究。







































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