脊髓损伤康复
脊柱骨折康复的原则:促进骨折愈合,预防各种并发症。特点:早期康复与治疗并进等。目的:争取达到功能独立,重新回归社会。脊柱骨折约占全身骨折5%-6%,常常会并发脊髓或马尾神经的损伤,严重影响伤者的劳动和生存能力。
胸腰椎骨折脱位的康复治疗
01
稳定性胸腰椎骨折
康复治疗的目的是防止躯干肌萎缩,促进骨折愈合,恢复脊柱的稳定性和柔韧性,防止下腰痛。
第1阶段:指伤后1周内。卧床休息至局部疼痛减轻时开始腰背肌及腹肌的练习。
第2阶段:伤后2-3周,此时疼痛基本消失,可开始翻身练习,但要在医生和治疗师辅助下完成,脊柱不能扭转。
第3阶段:约为伤后4-5周后。此时如做卧位练习时无痛,可在石膏或支具保护下起床站立行走。但要避免弯腰驼背的坐姿。
第4阶段:约伤后8-12周。此时骨折基本愈合,腰椎活动度的训练主要为屈曲、后伸、侧屈三个方面,在此基础上可适当增加旋转动作的训练。
02
不稳定性胸腰椎骨折脱位
不稳定或伴有神经功能障碍的胸腰椎骨折脱位需要手术治疗。术后2-3周疼痛已基本消失,可进行小幅度的腹背部肌肉训练,但仍禁止引起脊柱的旋转,影响内固定的稳定性。(内固定稳定,给予支具支持的情况下可进入坐站训练)。
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叶川东
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李磊
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杨达
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