心搏骤停一旦发生，如果患者得不到及时的抢救复苏，4-6分钟后就会造成脑和其他人体重要器官组织不可逆的损害。
因此心搏骤停后的心肺复苏必须在现场立即进行，为挽回心搏骤停患者的生命而赢得最宝贵的时间。
如果在对患者进行心肺复苏时，不慎将患者肋骨按断，医生到底应不应该承担责任呢？
从法律角度来看：
导致肋骨骨折的原因
一、按压方法不正确
前段时间苏州市红十字会的李老师因一段给自己学生示范「几种错误心肺复苏方式」的视频而走红，让我们来一睹为快：
由此可见，施救者的按压部位，按压力度等不正确，极易对患者造成损伤。
二、按压时间过长
按压导致的伤害作用是累积的。按压时间越长，造成胸壁组织伤害的可能性越大，复苏者手掌偏离患者胸骨的可能性越大，越容易造成伤害。
三、患者因素
老年人、部分女性、消瘦和有骨质疾病的患者，胸壁顺应性较差，肋软骨的脆性增大，柔韧性减小，加之部分患者全身骨骼脱钙疏松，使胸骨和肋骨抗压能力下降，压力来临时不能通过及时的、适当的变形来化解按压力。
对这类患者进行心肺复苏时，很容易出现肋骨甚至胸骨骨折的情况。
如何最大限度避免按压损伤
一、采用正确的按压手法
加强定期心脏按压操作训练及考核，避免粗暴按压、揉面式按压、冲击式按压及非垂直90°的心脏按压。
正确按压方法如下：
1、两臂位于胸骨正上方，肘关节伸直，双肩正对双手，以髋关节为支点，利用上身重力垂直下压胸骨。
2、两手交叠，掌根置于胸骨中下1/3交界处。
3、按压时掌根不要移位，双手手指翘起，不接触胸壁。
二、循序渐进的增加按压深度
从理论上说按压深度越大，心输出量越多，年指南指出心脏按压的深度至少为5cm。但是指南并没有考虑到，一味增大按压深度则容易造成患者胸壁损伤。
笔者认为在开始按压时应该先将按压深度控制在约1-2cm左右，让患者的胸壁逐步适应这种按压状态，然后循序渐进地增加按压深度，同时边按压边调整，直到患者可以忍受的最大极限深度。
特别是对老年人、女性及消瘦的患者实施心肺复苏时尤其应如此。
三、合理制定按压时间期限
在家属的强烈要求下，对毫无生还希望的患者长时间实施心肺复苏的情况十分常见。无休止的按压既浪费了珍贵的急救资源，还容易造成复苏损伤。
遇到这种情况应及时告知患者家属继续按压可能发生的损害，尽量合理的安排按压时间期限。
节选自廖晓临床用药
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本文编辑：佚名
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