（患者被木头刺穿右胸，生命垂危）
专科体查：患者右胸部腋前线约5、6肋间及脊柱右侧第10、11后肋见一长约1米、直径约6cm木头贯穿右胸部，可见活动出血，有气体自伤口逸出。病人神志清楚，对答切题，GCS评分15分，右眼睑见一约3.5＊1cm挫裂伤口，可见少许渗血，头颅未及凹陷性骨折征。局部可及捻发感，右侧呼吸活动度明显减弱，语颤减弱，胸部叩诊过清音，听诊右肺呼吸音明显减弱，余肺未闻及杂音。辅助检査：CT提示：1、头颅CT平扫脑质未见明确异常。2右侧胸腔异物贯通并右侧创伤性湿肺。3、右侧气胸，肺组织受压约70％。4、右侧第5、6前肋、10、11后肋骨折。5、左上肺胸膜下肺大泡。6、右侧胸壁皮下积气。胸外科主任李克勤副主任医师查看病人后，指出:考虑患者右胸部贯穿伤，病情紧急，随时可能出现生命危险，必须立即急诊送手术室气管插管全麻下行右侧胸腔探査术，控制出血，挽救生命。并将患者病情、手术方案、手术风险、术中术后有可能出现的各种并发症详细向患者家属解释清楚。患者家属表示明白理解，并签名同意手术，及作手术部位标识。（手术抢救）
16时10分，创伤抢救团队组成，并在手术室全部到位。参加创伤抢救团队的抢救人员有：胸外科主任李克勤、副主任林坚青、医师植秀淼，骨科一区副主任罗柏锋，手术麻醉科主任何娟明、副主任叶丽群、廖锐威、医师黄天安、黄国浩、苏培坚、护士长严小玲、副护士长黎俏燕、护师李红连、陈思桂等。16时35分，患者被送入手术室，何娟明主任立即组织手术麻醉科医务人员抢救病人，协助患者左侧半卧位下行左側主支气管插管全麻；李克勤主任亲自主刀为患者行“胸腔镜辅助下右中下肺叶修补+胸部贯通伤清创缝合+异物取出+肺粘连松解胸腔引流术”。术中探査确诊：木头位于右胸部腋前线5、6肋间及脊柱右侧第10、11后肋连线处，右中下肺交界处有一约直径6cm贯穿伤口，可见活动出血，可见气体逸出，第5、6前肋粉碎性骨折，伴部分缺损、肋间血管出血，第10、11后肋粉碎性骨折，伴部分缺损、肋间血管出血，膈肌、胸主动脉、心脏未见损伤，术中血压下降至60-80/40-50MMHG。针对病情，抢救团队立即给予患者补液、输血、应用血管活性药物、持续呼吸机辅助通气，经抢救，患者心率、血压逐渐平稳，手术抢救成功，20时45分手术终于结束。术后，患者病情仍处于危重之中，被转入ICU继续抢救治疗，上呼吸机辅助呼吸，作右侧胸腔闭式引流，加强抗感染、化痰、适当止血、镇静镇痛、维持水电解质平衡等对症治疗。9月8日，患者脱离生命危险，转入普外二区进行继续治疗。目前，患者生命体征平稳。生命攸关的抢救，终于救回了一条鲜活的生命！面对惊心动魄的一刻，我院启动创伤应急程序，医院精兵强将，采取得力措施，相互协调，处理得当；医护人员在最短的时间里反应敏捷、行动迅速、以精湛过硬的抢救医疗技术及良好的心理素质，确保了患者生命安全。生命攸关的抢救，再一次展现了怀医人的神圣的医者担当，再一次检验了我院医务人员精湛过硬的综合抢救能力和急救水平。来源：医院
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