想把漏斗胸做成微创手术或者超微创手术的愿望很美好,值得嘉许,至少说明医生有减小创伤的意识。但是,减小创伤需要从多个层面多个局部发力才能实现目标。这是个系统工程,甚至需要临床医生与麻醉医生共同努力才能实现。如果只想通过某种机巧去实现真正的微创,那便成了所谓的投机取巧,是真正的小聪明,而很不聪明。Nuss手术第一次被公开的时候,自称为微创手术,这开启了微创治疗漏斗胸的先河。当时外科界最大的时尚就是微创,Nuss手术赶上了微创的潮流,成了时代的宠儿。但是,创伤究竟是个怎样的概念,也许很多拥趸们并不清楚。后来一些十分有抱负的医生声称自己发明了超微创手术,言下之意是比Nuss手术更微创。这种愿望十分美好,口气也很大,但稍了解创伤概念的人都知道,创伤并不是一些无关痛痒的损伤,而是个大概念。当漏斗胸的凹陷被矫正的时候,相当于将凹陷局部的骨骼硬生生掰直。这样的过程是任何一种矫正手术都必须有的动作。既然这样的动作始终存在,其中的创伤如何考量?难道可以忽略不计吗?难道比切口局部的损伤更无关紧要吗?当一种客观存在的创伤无法被消除的时候,不切实际地谈论所谓的微创,只能让自己显得比别人更无知,又或者更像个骗子,而不是个好学者。漏斗胸手术的创伤包括很多的内容,除了最大的骨骼矫正过程中的损伤外,还包含很多的内涵,切口局部的创伤只能算是一部分,各种插管的创伤、胸腔镜使用相关的创伤、麻醉过程中的创伤,其实都是创伤的内容。如果只是强调切口局部的创伤或者某种操作自身包含的可能损伤的话,就成了井底之蛙,那会成为很大的笑话。想把漏斗胸做成微创手术或者超微创手术的愿望很美好,值得嘉许,至少说明医生有减小创伤的意识。但是,减小创伤需要从多个层面多个局部发力才能实现目标。这是个系统工程,甚至需要临床医生与麻醉医生共同努力才能实现。如果只想通过某种机巧去实现真正的微创,那便成了所谓的投机取巧,是真正的小聪明,而很不聪明。(王文林,医院胸壁外科主任,oshi)预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇


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