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6月3日,时值端午节,63岁的许先生遭遇车祸,一金属物体射入其胸壁,医院接诊后,立即转送我院创伤中心紧急救治。

患者术前伤口照片

患者为老年男性,被金属异物从胸壁射入造成一处大小约6cm×8cm的伤口,金属异物残留在颈部,导致患者锁骨开放性骨折、肋骨多发骨折,并出现肺挫伤,出血量大,送至我院时已出现失血性休克,病情危重。

患者术前CT片

患者术前三维CT

患者转送至我院急诊科时烦躁不安、血压低,考虑合并出血性休克,急诊科立即启动急救创伤团队及濒危患者抢救预案,经创伤中心救治小组一致讨论后决定经急诊绿色通道送入手术室,由创伤骨科和手足显微外科立即施行手术取出异物。

创伤骨科和手足显微外科刘丹主任、钟锦祥副主任医师及骨科二线值班医师刘胜新主任医师立即到场参与抢救,经仔细评估患者病情,考虑患者为胸部、颈部复合伤,而颈部分布着重要的血管、神经,又有气管、颈椎、甲状腺,所以颈部外伤是一种严重的外伤,常因血管破裂、大量失血,迅速引起死亡,需立即施行手术治疗。

复杂颈部解剖

急诊科创伤小组,创伤骨科和手足显微外科,手术室医护团队立即启动急诊手术流程,从术前准备到顺利完成手术,用时仅仅40分钟,成功取出患者颈部异物(共取出2个圆形中空金属异物,大小约3-4cm×5-6cm),术中未损伤颈部血管、神经,术后患者生命体征逐渐稳定,转入创伤骨科和手足显微外科病房进一步救治。

术后取出的异物

医生查房

此次针对该例车祸至多发伤、失血性休克患者的成功救治,体现了我院创伤中心的高效及多学科协作的综合救治能力,我院创伤中心也将在临床工作中不断提高救治技术,以更好地为河源地区百姓做好健康的维护,降低创伤死亡率及致残率。

咨询

文/图:钟锦祥

编辑:吴珊谢凯

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本文编辑:佚名
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