淹溺是指人淹没于水或其他液体介质中并受到伤害的状况。水充满呼吸道和肺泡引起缺氧窒息；吸收到血液循环的水引起血液渗透压改变、电解质紊乱和组织损害；最后造成呼吸停止和心脏停搏而死亡。淹溺的后果可以分为非病态、病态和死亡，其过程是连续的。淹溺发生后患者未丧失生命者称为近乎淹溺。淹溺后窒息合并心脏停搏者称为溺死，如心脏未停搏则称近乎溺死。
淹溺的病因
(1)到江、河、湖、海及池塘边戏水，不慎落水。
(2)游泳过程中体力不支或杂草绕身被淹没于水中。
(3)冬春季在河湖薄冰面上行走，玩耍坠入冰洞。
(4)患有心脏病、癫痫或其他不能胜任游泳的患者在游泳时疾病突然发作导致淹溺。
(5)入水前饮酒过量或使用过量的镇静药物而致淹溺。
(6)洪水暴发，水中航船遇难。
(7)自杀淹溺。
淹溺的特点
发生淹溺时，溺水患者可有两种情况：
1、湿性淹溺：喉部肌肉松弛，吸入大量水分，充塞呼吸道和肺泡发生窒息。湿性淹溺约占90％。
2、干性淹溺：屏气过程出现喉痉挛导致窒息，呼吸道和肺泡很少或无水分吸入。约占溺水者10％。
水中自救与求生
1、保持冷静的头脑，避免惊慌失措
2、在水中可以采取的自救方法
①首先不要害怕沉入水中，当人落水之后或发生淹溺时，会对自己沉入水中产生极大的恐惧，因此就会本能地通过各种挣扎措施（如双手上举或胡乱划水等）试图使自己上浮，殊不知这样做只能适得其反。
②要冷静应对下沉：屏住呼吸，放松全身，去除身上的重物，同时要睁开眼睛，观察周围情况。如果身体沉入水中，就让它沉，因水有浮力，且浮力与水深有关，水越深液体压强就越大，浮力也就越大，故沉到一定程度，多数情况下，没有负重的人体就会停止下沉并自然向上浮起。
③一旦身体停止下沉并上浮时，落水者应立即采取如下动作：双臂掌心向下，从身体两边像鸟飞一样顺势向下划水。注意划水节奏，向下划要快，抬上臂要慢；同时双脚像爬楼梯那样用力交替向下蹬水，或膝盖回弯，用脚背反复交替向下踢水，这样就会加速自身上浮。当身体上浮时应冷静地采取头向后仰，面向上方的姿势，争取先将口鼻露出水面，一经露面，立即进行呼吸，同时大声呼救。
④呼气要浅，吸气宜深，尽可能保持使自己的身体浮于水面，以等待他人救护。还可实施踩水技术，以避免自己下沉。
⑤不会游泳及踩水的人不要试图不让自己再次下沉，更不能将手上举或拼命挣扎，这样不但消耗体力，而且更容易使人下沉。如果再次下沉就照原样再做一次，如此反复。
⑥如果在水深在2～3米的游泳池或在底部坚硬的水域或河床发生淹溺，由于底部坚硬，落水者可在触底时用脚蹬地加速上浮，浮出水面立即呼救，同样不要害怕再次下沉。如此反复，坚持到救援人员到来。
一定要全身放松，这一点非常重要，这样才能保存更多的体力，坚持更长的时间。
3、抽筋的自救方法
游泳及水下作业者突然发生的肌肉痉挛性收缩俗称抽筋，这种情况似乎并不十分罕见，临床表现为某处肌肉突发性痉挛，局部肌肉发硬并有剧痛。导致抽筋的原因多为水凉、疲劳、过度呼吸（呼吸性碱中毒）、服用某些药物以及体内某些物质不足（如钙不足等）等。比较常见的抽筋部位为小腿肚（腓肠肌痉挛），其他部位如手指、脚趾、大腿、上臂等处也时有发生。突发的抽筋将给患者带来突发疼痛，并能严重影响游泳、踩水的动作，还有可能造成恐慌及呛水，甚至导致淹溺的发生，因此需要及时采取对应措施。抽筋发生后的自救方法及注意点有：
首先要冷静，千万不要惊慌失措
应立即呼救并告诉自己的同伴，同时向岸边转移。抽筋属于肌肉痉挛性收缩，因此按摩、伸展、拉长、放松该处肌肉，就有可能将其缓解。
手指抽筋
可按摩患处，同时将手握拳，然后用力张开，迅速反复多做几次，直到抽筋停止。
脚趾抽筋
先深呼吸后屏气，不要在乎身体下沉，抓住抽筋的脚趾，用手将脚趾向抽筋的反方向伸展，即可缓解，
小腿肚抽筋
先深呼吸后屏气，用抽筋肢体对侧的手握住抽筋肢体的脚趾，并用力向身体方向拉，同时用同侧的手掌压在抽筋肢体的膝盖上，帮助抽筋腿伸直。大腿抽筋可同样采用拉长抽筋肌肉的办法处理，然后迅速划水上浮呼吸。
腹部抽筋
应反复鼓肚子，同时用手用力按摩局部。
反复抽筋
一次发作缓解之后，同一部位可能再次抽筋，故应再次采用相同方法处理，同时对疼痛处要充分按摩并慢慢向岸上游去，上岸后最好再次按摩和热敷患处，也可给予热饮料服用。
4、呛水的自救方法
呛水是指吸气时不慎将水吸入到气管内。发生呛水时应保持冷静，应时刻知道自己的口鼻是否在水平面之上，以避免在呛咳时再次吸入水分。此时应克制咳嗽感，先在水面上闭气静卧片刻，再把头抬出水面，边咳嗽调整呼吸动作，待气管内的水分被排除后呼吸就会恢复正常。
5、被水草及其他水下杂物缠住的自救方法
被水草或水下杂物缠住时最重要的就是冷静，应深吸气后屏气钻入水中，睁眼观察被缠绕之处，同时用双手帮助慢慢解脱缠绕，切勿挣扎，否则越挣越被缠紧。此时还要特别注意全身放松，放松后身体需氧量减少，能延长水下耐受时间。
6、遇到漩涡的自救方法
漩涡通常是流速较快的水流遇到障碍物时产生的，通常位于障碍物的下游。小漩涡不会导致伤害，而大漩涡则十分危险，大漩涡的危害在于首先它能把水中人拽入水底，如果人不能及时浮出水面将造成严重缺氧，其次是漩涡可以通过巨大的旋转能量把人撞在附近的障碍物上，导致严重的创伤，甚至造成意识丧失，这些都可致人死命。特别是人一经进入漩涡，想摆脱它则非常困难。
应对漩涡的方法是：尽量远离障碍物，由于漩涡多是障碍物造成，故接近障碍物（如水坝、河道突然变窄等）时应非常小心。如果已经接近漩涡，应立刻放平身体俯卧浮于水面上，沿着漩涡边，用爬泳的方法借力顺势快速摆脱漩涡。由于漩涡边缘处吸引力较弱，不容易卷入面积较大的物体，所以身体必须平卧在水面上，切不可直立踩水或潜入水中。如果不慎已经进入漩涡并被拽入水下，则应立即屏气，然后尽量蜷缩身体，双手抱头，尽可能避免要害部位撞在障碍物上。当旋转解除后立即在水下睁眼观察周围情况，并迅速划水使自己上浮。
上岸前的紧急救援
救援者首先要采取自我保护措施
救援者必须明确：施救者自己的安全必须放在首位。只有首先保护好自己，才有可能成功救人。否则非但救不了人，还有可能把自己的生命葬送。
尽可能呼唤多人参与救援。
人多力量大，同时可以相互照应，提高救援的安全性。除非万不得已，应尽量避免单人施救，尤其应避免单人独自下水施救，以免发生不测时无人帮助。不要盲目下水。因为水情不同，水下可能有很多未知因素，即使是会游泳者甚至是游泳健将也不要盲目下水。下水救人是万不得已而为之。
不会游泳者下水救人。
岸上营救的方法有多种，不会游泳的人来说应高声呼叫他人援助或采用其他岸上救助的方法。盲目下水救人。非但救不了人，反而会付出生命的代价。
禁止儿童下水救人。
无论儿童是否会游泳，他们的心智及体力均无法胜任抢救淹溺者的工作，因此必须禁止儿童下水救人。平时我们必须大力宣传这一点，让所有的儿童都明确救助溺水者时有巨大的危险，千万不要拿自己的生命冒险。
救援时如发生意外情况，应及时终止救援：如果营救者在救人时感到严重不适（如极度疲劳、水温过低、呛水、头晕眼花、胸壁憋闷、呼吸困难、四肢僵硬等）时应立即放弃救援，实施自保和求援，切勿继续勉强救人。
及时呼叫专业救援人员
发生淹溺时应该尽快呼叫专业急救人员（医务人员、涉水专业救生员等），下述情况必须及时呼救专业人员：
①水情复杂或有危险的水域，不容易救助。
②落水者没有及时被救出，入水时间超过5分钟者需要呼叫专业医疗急救人员。
③淹溺者为疾病患者、高龄者或儿童，这些人被救后往往需要医疗救助。
充分利用救援物品
救援物品包括救援所用的绳索、救生圈、救生衣及其他漂浮物（如汽车内胎、木板、泡沫塑料等）、照明设备、救援船只、医疗装备等，良好的救援装备能使救援工作事半功倍。应学会就地取材，寻找并使用这些物品，其效果要比徒手救援好得多。特别是游泳技术不熟练或不熟悉水性的救助者，最好携带救生圈、木板、绳索或小船等有自我保护作用的工具。
救援前与淹溺者充分沟通
得不到淹溺者的配合的救援不但很难成功，因此救援者应通过大声呼唤充分与淹溺者沟通，告诉淹溺者水中自救的方法，鼓励淹溺者不要惊慌失措，告诉溺水者听从救援者的指挥，冷静下来配合营救。
救援方式及注意事项
每种救援方式都有各自的特点及适用情况，采用正确的救援方式十分重要，其原则是优先采用不接触落水者的方式，同时尽量避免单人下水营救。
伸手救援
指救援者直接向落水者伸手将淹溺者拽出水面的救援方法。适用于救援者与淹溺者的距离伸手可及，同时淹溺者还清醒的情况。使用该法救援时存在很大的风险，救援者稍加不慎就容易被淹溺者拽入水中。因此，救援者应该尽可能使用木棍、绳索（如裤带）等物让落水者抓住，避免自己的手与落水者的手直接接触，以免发生意外。操作方法及注意事项：
救援者首先侧身站在较稳固的平面坚固物体上，并且确认自己站稳后方可救援，特别要避免正向面对淹溺者，同时要防止脚下可能发生的打滑现象，以免被落水者拽入水中。
当牢固抓住落水者后，救援者要缓缓回拽，千万不要动作生猛，以免造成伤害。救援者务必尽量降低自己的体位，重心向后、向下，最好趴在地上或能用另一只手抓住稳固的物体（如坚固的石头、树枝等），确认自己站稳后方可伸出手让其握住，然后将其拉出。如果距离稍远，伸手达不到时，可用脚去拖救，如此可增加拖救的距离。一旦确认淹溺者牢牢抓住救援者脚部时，立刻拖其回岸。注意：救援者在拖拽时，应将重心降低并靠后。以免被落水者拽入水中。拖拽时还要鼓励落水者冷静配合，这样才能取得较好的效果。
如营救者所站的地方不稳固或容易打滑（如斜坡、沙地等），应首先采取措施固定自己，如用脚或其他物品在地面上形成一个小坑以增加阻力，或将自己固定在稳固物体上（如用绳索将自己固定在大树或坚固的岩石上等），然后再伸手救援。
藉物救援
是借助某些物品（如木棍等）的把落水者拉出水面的方法，适用于营救者距淹溺者的距离较近（数米之内）同时淹溺者还清醒的情况。其操作方法及注意事项如下：
救援者应尽量站在远离水面同时又能够到淹溺者的地方，将可延长距离的营救物如树枝、木棍、竹竿等物送至落水者前方，并嘱其牢牢握住。此时要注意避免坚硬物体给淹溺者造成伤害，应从淹溺者身侧横向移动交给溺者，不可直接伸向淹溺者胸前，以防将其刺伤。
在确认淹溺者已经牢牢握住延长物时，救助者方能拽拉淹溺者。其姿势与伸手救援法一样，首先采取侧身体位，站稳脚跟，降低身体重心，同时嘱落水者配合并将其拉出。
在拽拉过程中救援者如果突然失去重心时应立即放开手，以免被落水者拽入水中。尽管救援者丧失了延伸物，但避免了落水，保障了自己的安全。此时应再想办法营救。
抛物救援
是指向落水者抛投绳索及漂浮物（如救生圈、救生衣、救生浮标、木板、圆木、汽车内胎等）的营救方法，适用于落水者与营救者距离较远且无法接近落水者、同时淹溺者还处在清醒状态的的情况。其操作方法及注意事项如下：
抛投绳索前要在绳索前端系有重物，如可将绳索前端打结或将衣服浸湿叠成团状捆于绳索前端，这样利于投掷。事先大声呼唤与落水者沟通，使其知道并能够抓住抛投物。
抛投物应抛至落水者前方，如为河流淹溺，应留有一定的提前量，以免砸伤落水者或落在淹溺者后方。
所有的抛投物均最好有绳索与营救者相连，这样有利于尽快把落水者救出。此时营救者也应注意降低体位，重心向后，站稳脚跟，以免被落水者拽入水中。
划船救援
指运用救生船支划到落水者身边的救援，该法适用于宽阔水域的淹溺并且有船，而且最好由受过专业训练的救援者参与营救。此时要注意营救船只必须具有一定的规模，如是小舢板或小型橡皮艇等极小型船只，营救者必须受过专业训练，否则在拖拉落水者时容易导致翻船，酿成更大的事故。如果营救船只过小且水温不低时，可嘱落水者不必上船，抓住船帮，然后施救者划船回岸即可。
游泳救援
也称为下水救援，这是最危险的、不得已而为之的救援方法，只有在上述4种施救法都不可行时，才能采用。其操作方法及注意事项如下：
最好由水性好同时熟悉和了解水情（如流速、水温等）的人下水，此外救援者还要评估自己的体力及身体情况，倘若自己能力不行，则应另寻它法，千万不要勉强下水救人，否则会造成双重的不幸。
最好有双人或三人同时下水营救，这样既可以在水中相互帮助，又能降低救援危险。
下水救援者必须有熟练的游泳技术，并应尽可能脱去衣、裤、鞋、袜，最好携带漂浮物如救生衣、救生圈、粗木棍等，并将其给淹溺者使用，这样可以增加救援的安全性，也使救援的难度降低。
施救者尽量从背面接近淹溺者，用一只手从淹溺者腋下插入握住其对侧的手，也可托住其头部，用仰泳方式拖向岸边。如果淹溺者已经下沉至水底，施救者应潜入水底接近，然后由背后拖腋将其带出水面。往回拖带淹溺者过程中的关键是尽量使其头、面部露出水面，使其尽快得到氧气供应。
淹溺者为了求生，会拼命挣扎，见到附近的人与物，会出自本能的去抓抱，以达到使自己上浮呼吸的目的，而且一旦抓住任何人或物时则决不放手。因此，施救者必须防止被淹溺者抓住。当接近淹溺者时，可才用阻挡防卫法。即当淹溺者欲抓抱时，施救者身体侧转，用单手接触淹溺者胸部，将其推开。如果距离岸边很近，可以抓住淹溺者的手腕，用侧泳的方式将其带回岸边。
应在现场创造足够的后续支持条件，如增加人力、寻找救生圈、绳索、小船及专业救援人员等。既往经常有这种情况：有人下水去救淹溺者，岸上一群人在围观而不去寻找救援物资，结果当营救者发生意外时却无法得到帮助，最终导致营救者在众目睽睽下遇难。还有一些情况，当把淹溺者从水中救上岸时才发现没有医务人员，此时再打电话呼救，白白浪费了宝贵的时间。这些情况应该避免，应尽快拨打急救电话寻求专业帮助。
上岸后的紧急救援
迅速检查患者
如果未能实施水中生命支持，淹溺者被救上岸后的当务之急就是迅速进行身体情况检查，以确认患者的状态，然后才能根据不同的情况采取相应的急救措施。因此在未查明患者情况之前不要采取任何抢救措施，以免进行了无用的抢救或错误的抢救。主要检查内容如下：
意识检查
通过观察并大声呼唤及拍打患者肩部的方法确认其有无意识丧失，如患者无反应即可认定患者已经发生了意识丧失，此时应该就地尽快实施口对口吹气2-5次。为了争取时间，应在向患者吹气供氧之后再检查患者的呼吸和心跳。
呼吸心搏检查
用平扫方法观察患者胸腹部有无起伏，或用看、听、感觉的方法检查，如胸部无起伏，则应断定患者已经丧失呼吸，此时应该立即检查患者有无心跳。对于淹溺者的呼吸心跳检查不同于普通情况的呼吸心跳检查，因有时淹溺者在一定的时间内仅仅丧失了呼吸而有心跳存在，这不同于普通情况下可以通过呼吸停止间接提示心跳停止。因此淹溺者及时停止了呼吸时仍然需要进一步检查心跳。如颈动脉无搏动，则应认定患者已经发生了心脏停搏，此时应立即展开心肺复苏。
外伤检查
失足落水、遇到漩涡、跳水（如果头部先着地可造成颅脑及脊柱损伤等）及水情复杂或有很多杂物的水域里淹溺的患者常常有外伤情况，故需要实施外伤检查。让患者采取平卧位，通过询问、观察及局部按压及触摸的手法自上而下地检查患者有无在水中受伤。
对意识清醒患者的救援
保暖措施：
除了炎热的夏季，在其他季节抢救溺水患者时都应采取保暖措施。脱去患者的湿衣服，擦干身体表面的水，换上干衣服，以减少体表水分蒸发带走热量。有条件时可用毛毯等物包裹身体保暖，还可充分按摩四肢，促进血液循环，并可酌情给予热饮料。千万不要给患者饮酒，那样会促进热量的流失。
进一步检查患者：询问患者溺水原因、落水原因后的情况以及有何不适感、有无呛水、喝水等。同时观察患者口唇及面色，测血压及心率，检查有无外伤等。
医院：淹溺可以导致很多生理障碍，且多有后续继发的问题，特别是肺组织的损伤等，故多数患者需要尽早得到医疗救助，但很多人没有意识到这一点的重要性。因此应向群众宣传，凡对发生溺水的患者，无论当前情况如何，都应去医院进一步诊疗。尤其对于高龄、幼儿及发生过呛水、喝了大量的水、溺水时受伤、有异常症状及体征（如呕吐、面色苍白、血压异常、脉搏异常等）医院进一步诊疗。
对意识丧失但有呼吸、心跳患者的现场急救
溺水者呈持续意识丧失状态同时有呼吸心跳的情况称为昏迷，采取的措施主要有：
保暖
使溺水者成为稳定侧卧位，该体位是昏迷患者应该采取的体位，这样可以防止患者因呕吐物造成呼吸道堵塞的发生。
然后医院，并在途中密切观察病情。
对有心跳无呼吸患者的现场急救
此时最重要的就是立即对患者实施人工呼吸，常用口对口（或口鼻）人工呼吸。其中口对口人工呼吸效果最好。注意：如果在口对口人工呼吸时感到阻力很大，难以将空气吹入患者体内时说明呼吸道不通畅，需要采取通畅呼吸道的措施，如清除口中的泥沙及杂草，让患者采用心肺复苏体位等，然后再实施吹气。
对无意识、无心跳、无呼吸溺水者的现场急救
采用A-B-C方式对其进行心肺复苏（A-开放气道；B-人工呼吸；C-胸外按压）
注：溺水者上岸后一般不建议控水，将其摆放为侧卧位，清除口腔、鼻咽部异物，开放气道，人工呼吸，胸外按压。
南昌治疗白癜风医院南昌最好的白癜风医院
本文编辑：佚名
转载请注明出处:网站地址 http://www.sohjm.com//kcywh/902.html