无论在训练演习或是日常生活中，官兵们的急性脚踝扭伤十分常见。脚踝受伤的程度或重或轻，康复的时间亦有长有短。很多官兵对此类急性的损伤不能做出及时恰当的处理和有效的康复训练，从而导致后期很容易出现反复的脚踝扭伤或其它不适，十分影响日常工作及生活。可见，正确及时的处理和康复治疗是非常重要的。
脚踝由受伤至完全康复，分三个阶段
一、炎性期（受伤后0-7天）急性脚踝扭伤会造成踝关节周围韧带和血管撕裂，导致出血，出现“红”“肿”“热”“痛”的临床症状。肿胀的组织会妨碍血液循环，影响供血供氧，以致坏死的组织无法迅速移除，修补所需的养分无法送抵患部，而减缓了损伤部位的恢复。因此止血、消肿、止痛是这个阶段的首要任务。此外，该时期还要注意对患部的保护，预防并发症的发生。
处理
正确处理方式为：PRICE原则，PRICE的含义是“价值”，寓意着急性损伤的正确处理是非常关键的，也是五项处理方法的英文首字母的缩写，分别代表保护（Protection），休息（Rest），冰敷（Ice），加压包扎（Compression）和抬高受伤部位（Elevation）：即保护患处、休息、冰敷、压迫、抬高。同样适合于其他软组织急性损伤。
保护——是指视情况使用护具、石膏等来固定患部，避免再度受伤。
休息——不是指完全躺在床上，完全不动的意思。而是指患部不再承受外力。
冰敷——目的在于降低神经传导速度，以减轻疼痛，且可以收缩血管，减少出血及渗出液的现象，从而达到消肿的目的。
加压包扎——是使用弹性绷带将患部轻轻地缠绕起来，产生压迫的力量，使之不再肿胀与出血。建议冰敷时候最好加上压迫，疗效更佳。
抬高患肢——是指将患部抬高以利血液可以利用重力回流心脏，所以患部都要放在比心脏高的位置。
急性脚踝扭伤后应立即就医，及时进行康复治疗对损伤的恢复有很大帮助。
24小时后
康复①可选用无热量的高频治疗，促进消肿。
②低频电疗缓解疼痛，促进炎症消除。
③干扰电治疗及超声波能有效减轻发炎引起的肿胀和疼痛。
④禁忌扭伤后24至48小时内做热敷，按揉等，否则易出现出血量增大、血肿扩散等现象。
二、增生期（7-21天）这一阶段是受伤软组织的修复期，炎性细胞会继续吞噬已死的细胞残余物，纤维蛋白凝固及成纤维细胞增多，产生大量较弱的胶原组织，修复患处。这时期仍应小心保护患处，避免再次受伤。
处理减少活动，可佩带合适的保护用具避免受伤，如护踝等。该时期内，除严重受伤（如骨折）需要固定患处数星期外，若完全不动患处太久，对软组织的康复并没有好处，容易导致软组织缺乏弹性，关节活动受限及肌肉萎缩，引起功能障碍。至于何时开始初步的运动，须视个别受伤程度而定。
康复超声波治疗在该时期有助胶原组织的排列及消炎，增加新生软组织的强度。
中频电疗可以促进气血循环，加快组织修复。
正确的手法，刺激软组织排列方向，避免新生软组织排列紊乱。
此阶段，科学的运动康复训练对避免后期的反复扭伤起到至关重要的作用。但需要在专业的物理治疗师指导下进行相关训练。
三、巩固期（21天-8星期）新生的软组织已成形，逐渐变得坚固。一般来说韧带或肌腱受伤，约需4-8周才会愈合；肌肉受伤约需3-6周；骨骼受伤则需3-6个月。在这一阶段，疼痛已变得非常轻微或完全消失，但不代表完全康复。后期的肌肉、神经、平衡力及关节感觉锻炼，对日后脚踝的正常功能恢复及预防脚踝反复扭伤十分重要。在脚踝扭伤后的康复过程中，小腿外侧的肌肉训练，加强平衡力及足踝的本体感觉的训练都是必不可缺少的，这样可以降低再次扭伤的风险。
康复本体感觉训练——是指受伤者利用不同突发的情境来训练感觉神经的灵敏度。具体康复阶段需要科学专业的运动康复指导，依个人情况不同而定。
肌肉力量训练——脚踝周围的肌肉力量对保护踝关节非常重要，可以运用台阶，弹力带等对肌肉力量进行训练。
关节松动术——是指物理治疗师以被动的手法将关节松开，比如挤压、滑动等，其生理效应有止痛、消肿、增加关节活动度等。
小结踝关节急性损伤以后，科学的处理和康复至关重要。在踝关节损伤的急性期做出科学合理的基础上，还要进行专业的康复治疗，才能使得踝关节损伤后的疼痛肿胀等症状减轻，加速软组织的修复，以及踝关节功能得到尽快的恢复，避免后遗症的产生。
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来源：中国人医院
第期友情编辑：胡晓
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