9.D
10.B本题考查排钾类利尿剂主要的不良反应．呋塞米属于排钾利尿剂，应注意观察有无低血钾症及血脂、血糖、血尿酸代谢异常．
11.B本题考查临终患者的心理反应。否认期当患者得知自己病重即将面临死亡时，常常没有思想准备，其心理反应为“不，不可能，不会是我！一定是搞错了！这不是真的！”以此来极力否认，拒绝接受事实。
12.A本题考查护理组织结构。医院病房和基层单位的管理者，负责对护理单位的人、财、物、时间、信息进行有效管理，保证护理质量的稳定性。
13.B本题考查护患交谈的技巧。开放式提问所问问题的回答没有范围限制，患者可根据自己的感受、观点自由回答，护士可从中了解患者的真实想法和感受。其优点是护士可获得更多、更真实的资料，其缺点是需要的时间较长．
14.B本题考查支气管肺癌的定义。肺癌多数起源于支气管黏膜上皮，因此也称为支气管肺癌。发病大多在40岁以上，以男性多见，男女之比约为（3一5):l。
15.A本题考查铺床时的节力原则①操作前，要备齐物品，按顺序放置。计划周到，以减少无效动作，避免多次走动。②铺床前，能升降的床应将床升至便于铺床的高度，以防腰部过度弯曲。③铺床时，身体尽量靠近床边，上身保持直立，两膝稍弯曲以降低重心，两脚左右或前后分开，以扩大支撑面。④操作中，使用肘部力量，动作要平稳连续性。
16.A本题考查护理工作模式。①个案护理：是指一个患者所需要的全部护理由一名当班护士全面负责，护理人员直接管理某个患者，即由专人负责实施个体化护理。②功能制护理是以工作中心为主的护理方式，根据工作的特点和内容划分为几个部分按岗位分工，可分为处理医嘱的主班护士、治疗护士、药疗护士、生理护理护士等。③小组护理是将护理人员和患者分成若干小组，一个或一组护士负责一组患者的护理方式。小组成员由不同级别的护理人组成，小组组长负责制定护理计划和措施，指导小组成员共同参与和完成护理任务。④责任制护理是由责任护士和相应辅助护士对患者进行有计划有目的的整体护理，要求患者从人院到出院，由责任护士和其辅助护士负责。⑤系统性整体护理：是以患者和人的健康为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为核心，为患者提供心理、生理、社会、文化等全方位的最佳护理，并将护理临床业务和护理管理环节系统化的工作模式。
17.A本题考查腹部各脏器的解剖位置及实质性脏器损伤。只有肝在右上腹。实质器官和大血管损伤临床表现为腹腔内出血，包括脉率加快、脉压变小
18.D本题考查护患沟通的基本原则．①目标性：护患之间的语言沟通是一种有意识、有目标的沟通活动。护士无论是向患者询问一件事、说明一个事实，还是提出一个要求，均应作到目标明确。②规范性：无论是与患者进行口头语言沟通还是书面语言沟通，护士应作到发音纯正，吐字清楚，用词朴实、准确，语法规范、精炼。③尊重性：尊重是确保沟通顺利进行的首要原则。④治疗性：在护患的沟通过程中，护士的语言可以起到辅助治疗、促进康复的作用。⑤情感性：在语言沟通过程中，护士应以真心诚意的态度，从爱心出发，加强与患者的情感交流．努力作到态度谦和、语言文雅、语音温柔，使患者感到亲切。⑥艺术性艺术性的语言沟通不仅可以拉近医护人员与患者和家属的距离，还可以化解医患、护患之间的矛盾。
19.E
20.C记忆题。宫颈癌是最常见的恶性肿瘤．
21.A本题考查肝癌的处理原则。肝切除术是目前治疗肝癌最有效的方法．
22.E
24.C本题考查痛风急性发作的治疗要点。秋水仙碱为治疗痛风急性发作的特效药，应用越早，效果越好
25.C本题考查肺炎球菌肺炎的病理分期：①充血期；②红色肝样变期；③灰色肝样变期；④消散期。
26.A
27.A
28.B本题考查药物避孕的不良反应。①类早孕反应：服药1?3个周期，症状消失。②月经改变：月经规则，经期缩短，血量减少，痛经症状减轻或消失．可发生闭经、突破性出血．③体重增加。④色素沉着：少数妇女的颜面部皮肤出现淡褐色色素沉着。
29.D本题考查保护具的应用。(l）床档：保护患者，预防坠床。(2）约束带：用于躁动患者或精神科患者，以限制身体或肢体活动。①宽绷带，主要用于固定手腕及跺部。②肩部约束带，主要用于固定肩部，以限制患者坐起。③膝部约束带，主要用于固定膝部，以限制患者下肢活动。④尼龙搭扣约束带，适用于手腕、上臂、躁部、膝部等的固定。(3）支被架：主要用于肢体瘫痪、极度虚弱的患者，可避免盖被压迫肢休所致的不舒适或其他并发症；也可用于烧伤患者暴露疗法时保暖
30.C本题考查静脉输血前的准备及注意事项．①备血根据医嘱抽取血标本Zml，与已填写的输血申请单一并送交血库，作血型鉴定和交叉配血试验。②取血：根据医嘱，凭取血单取血，同时应与血库人员共同进行“三查八对”。“三查”即查对血液制品的质量、输血装置是否完好。“八对”即对患者床号、姓名、住院号、血袋（瓶）号、血型、交叉配血试验结果、血制品的种类及剂量。查对准确无误后，护士在交叉配血单上签全名，方可取回使用‘③取血后：血制品从血取出后勿剧烈震荡，以免红细胞大量破坏而引起溶血；血制品不能加温，以免血浆蛋白固变性而导致输血反应；取回的血制品在室温下放置15一20min后再输人。
31.D
32.E本题考查医疗事故过失行为责任分类①安全责任：指医疗事故损害后果完全由医疗过失行为造成。②主要责任：指医疗事故损害后果主要由医疗过失行为造成，其他因素起次要作用。③次要责任指医疗事故损害后果主要由其他因素造成，医疗过失行为起次要作用．④轻微责任：指医疗事故损害后果绝大部分由其他因素造成，医疗过失行为起轻微作用。
33.B本题考查测体温、血压的注意事项。根据患者病情选择合适的测量体温的方法①凡婴幼儿、精神异常、昏迷、口鼻腔手术及呼吸困难的患者，不宜测口腔温度，②凡消瘦不能夹紧体温计、腋下出汗较多者．以及腋下有炎症、创伤或手术的患者，不宜使用腋下测温法；③凡直肠或肛门手术、腹泻，以及心肌梗死的患者，不宜使用直肠测温法。此外，为偏瘫患者测血压，应选择健侧。
34.C本题考查呼吸道的解剖结构．气管在隆突处（位于胸骨角）分为左、右主支气管．
35.C本题考查常见的卧位及适用范围。半坐卧位适用范围及原因：①心肺疾患引起呼吸困难的患者。半坐卧位时，在重力作用下，隔肌下降，胸腔容量加大，可使肺活量增加；部分血液滞留在下肢和盆腔，使回心血量减少，可减轻肺部淤血和心脏负担，从而改善呼吸困难。②胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者。半坐卧位时，腹腔渗出液可流人盆腔，使感染局限化；也可防止感染向上蔓延而引起幅下脓肿。③腹部手术后患者。半坐卧位时，可减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛。④某些面部及颈部手术后患者。半坐卧位时，可减少局部出血。⑤疾病恢复期体质虚弱的患者。
36.B
37.D本题考查中国“平衡膳食宝塔”第一层为谷类薯类及杂豆；第二层为蔬菜和水果；第三层为鱼、禽、蛋等动物性食物；第四层为奶类及制品、大豆类及坚果食物；第五层为油脂类及食用盐。
38.B本题考查影响护士与患者家属关系的主要因素。①角色期望冲突患者家属往往因亲人的病情而承受不同程度的心理压力，因而对医护人员期望值过高。希望医护人员能妙手回春、药到病除，要求护士有求必应、随叫随到、操作无懈可击等。然而，护士工作的繁重、护理人员的紧缺等临床护理现状难以完全满足患者家属的需要，加之个别护士的不良态度及工作方式，往往引发护士与患者家属关系的冲突．②角色责任模糊：在护理患者的过程中，家属和护士应密切配合，共同为患者提供心理支持和生活照顾。然而，部分家属将全部责任包括一切生活照顾推给护士，自己只扮演旁观者和监督者的角色；个别护士也将本应自己完成的工作交给家属去作．从而严重影响护理质量，甚至出现护理差错、事故，最终引发护士与患者家属之间的矛盾。③经济压力过重：当患者家属花费了高额的医疗费用却未见明显的治疗效果时，往往产生不满情绪，从而引发护士与患者家属间的冲突
39.D慢阻肺合并气胸出院患者，应特别注意保持大便通畅，防止用力排便而使气胸复发。
40.D木题考查肋骨骨折的病理生理。多根多处肋骨骨折使局部胸壁失去完整肋骨支撑面而软化，出现反常呼吸运动，即吸气时胸壁内陷，呼气时外出．又称连枷胸．
41.D本题考查慢性呼吸衰竭的治疗要点：增加通气量，减少二氧化碳储留，应用呼吸兴奋药。尼可刹米（可拉明）是最常用的呼吸兴奋药。
42.C本题考查烧伤患者的病理生理。大面积烧伤的热力作用使毛细血管通透性增加，导致大量血浆外渗至组织间隙及创面．引起有效循环血量锐减，从而发生低血容量性休克。体液渗出多自烧伤后2一3h开始，6一Bh最决，至36一48h达高峰。休克是烧伤后48h内导致患者死亡的主要原因
43.B其目的是促进该婴儿神经精神发育
44.D本题考查护患交谈技巧(1）阐释即阐述并解释。阐释的基本原则包括，①尽可能全面地了解患者的基本情况；②将需要解释的内容以通俗易懂的语言向患者阐述；③使用委婉的语气向患者阐释自己的观点和看法，使患者可以选择接受、部分接受或拒绝．(2）移情：即感情进人的过程。移情是从他人的角度感受、理解他人的感情，是分享他人的感清，而不是表达自我感清，也不是同情、怜悯他人(3）沉默：①表达自己对患者的同情和支持；⑧给患者提供思考和回忆的时间以及诉说和宣泄的机会；③缓解患者过激的情绪和行为．④给自己提供思考、冷静和观察的时间。
45.C本题考查护士的义务。
46.D本题考查药物的反应．硝酸甘油见光分解
47.C本题考查肝硬化的临床表现。①全身症状营养状况较差，可有不规则低热，消瘦乏力，精神不振，重者衰弱而卧床不起，皮肤干枯，面色晦暗无光泽（肝病面容），②消化道症状：食欲减退，畏食，进食后常感上腹饱胀不适、恶心、呕吐。③出血倾向和贫血：常有皮肤紫瘫、牙雌出血、鼻出血、胃肠出血等倾向。患者常有程度不同的贫血，主要与肝合成凝血因子减少、脾功能亢进等因素有关．④内分泌紊乱：由于肝功能减退对雌激素灭活能力减退，在患者面部、颈、上胸、肩背、上肢等上腔静脉引流部位可见蜘蛛痣和（或）血管扩张；在手掌大、小鱼际及指端腹侧有红斑，称为肝掌。
48.B本题考查消化性溃疡的治疗原则．(l）抑制胃内酸度的药物：①H：受体拮抗剂。能阻止组胺与H：受体相结合，使壁细胞分泌胃酸减少．常用药物有西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁。主要副反应为乏力、头昏、嗜睡和腹泻。②质子泵阻滞剂‘是目前最强的胃酸分泌抑制剂，作用时间长，可以抑制壁细胞分泌H一的最后环节11十一K十ATP酶（质子泵），减少了胃酸分泌。常用的药物有奥美拉吐。③制酸剂。可使胃内酸度降低。常用药物有氢氧化铝、碳酸氢钠、铝碳酸镁等。(2）保护猫膜的药物在酸性环境中，与溃疡面渗出的蛋自质相结合，形成一层覆盖溃疡的保护膜。常用的有构嫁酸秘钾、硫糖铝、前列腺素类药物。
49.C
50.B
51.E本题考查处理医嘱的注意事项。护士应严格执行医嘱，发现有疑问时，必须核对清楚后方可执行。
52.B本题考查僚症的病因。①精神因素：特别是精神紧张、恐惧是引发本病的重要因素。情绪不稳定、易接受暗示、常自我催眠、文化水平低、迷信观念重、青春期或更年期的女性，较一般人更易发生分离（转换）性障碍。②遗传学是一种多因素遗传模式③神经生理学解释：认为意识状态改变是分离（转换）性障碍发病的神经生理学基础．④病理心理学解释：转换是泛指通过躯体症状表达心理痛苦的病理心理过程。分离是一种积极的防卫过程，其作用在于将令人感到痛苦的情感和思想从意识中排除掉。
53.A本题考查系统性红斑狼疮的护理问题有感染的危险与免疫功能紊乱、应用激素和免疫抑制剂有关。
54.C本题考查分级护理的内容：①安排专人24h护理，严密观察病情及生命体征；②制订护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时、准确、逐项填写特别护理记录单；③备齐急救药品及用物．以便随时急用，④认真细致地作好基础护理，严防并发症，确保患者安全。
55.B记忆题．通常不能正常睡眠的病症，中医称为不寐。
56.E本题考查官内节育器放置术的适应证和禁忌证。(1）适应证：凡育龄妇女自愿要求放置且无禁忌证者。(2）禁忌证：①急、慢性生殖道炎症；②生殖器官肿瘤；③月经紊乱，月经过多过频不规则出血；④子宫畸形。⑤宫颈口过松、重度陈旧性宫颈裂伤或子宫脱垂；⑥严重全身性疾病；⑦妊娠或妊娠可疑；⑧有铜过敏史者，禁放置含铜IUD
57.B本题考查护患交谈技巧―澄清，即护士根据自己的理解，将患者一些模棱两可、含糊不清或不完整的陈述描述清楚，与患者进行核实，从而确保信息的准确性。
58.D木题考查口服给药的注意事项。维生素C宜易空腹服用
59.E本题考查妊娠期高血压疾病的基本病理变化―全身小动脉痉挛。
60.A患儿的表现主要是出于对医务人员的恐惧。61.E本题考查无菌技术的操作。(l）操作者要而向无菌区；身体与无菌区保持一定距离；手臂保持在腰部水平以上或操作台面上；不跨越无菌区；不触及无菌物品；不能面对无菌区说话、咳嗽、打喷嚏。(2）取用无菌物品须使用无菌持物钳（镊）；无菌物品一经取出，即使未用，也不得放回无菌容器；无菌物品在空气中不得暴露过久；无菌物品疑有或已有污染时不可再用，应予以更换或重新灭菌；无菌钡品仅供一位患者使用，以防交叉感染。
62.E本题考查甘露醇用药的护理。最常用的为20％甘露醇ml，在30min内快速静脉滴注。
63.B心理疏导和沟通不能提高手术的成功率。
64.A本题考查心脏骤停二期复苏。肾上腺素是心脏复苏的首选药物，可激发心肌自主收缩，增加心肌收缩力
65.D本题考查哮喘的定义。支气管哮喘（简称哮喘）是由肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞介导的气道慢性炎症，使易感者对各种激发因子具有气道高反应性，并引起广泛的、可逆性气道阻塞。典型表现为反复发作性的喘良、伴有哮鸣音的呼气性呼吸闲难、胸闷、咳嗽等症状。66.A本题考查肺结核的预防感染。卡介苗注射是最有效的预防措施，可使人体产生对结核分枝杆菌的获得性免疫力，从而预防感染后的发病或减轻病情
67.B本题考查传染病的疫情报告通报和公布口修订后的法律对现行传染病疫情报告和公布制度作了完善并新设立了传染病疫情信息通报制度。任何单位和个人发现传染病患者或者疑似传染病患者时：应当及时向附近的疾病预防控制机构或者医疗机构报告。依照本法的规定，负有传染病疫情报告职责的人民政府有关部门、疾病预防控制机构、医疗机构、采供血机构及其工作人员，不得隐瞒、谎报、缓报传染病疫情。
68.E本题考查各种标本的采集方法如同时抽取几个种类的血标本，应注意注入顺序。一般先将血液注人血培养瓶，再注人抗凝管，最后注人干燥管。
69.E本题考查肾病综合征的临床表现。低蛋白血症导致胶体渗透压下降，使水分从血管腔内进人组织间隙，是导致患者出现水肿的主要原因。
70.C本题考查阿托品化的临床表现患者瞳孔较前扩大，颜面潮红，口干，皮肤干燥，肺部湿哆音减少或消失，心率加快，等等．
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本文编辑：佚名
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