避免创伤性开胸手术
4cm小切口下完成左肺下叶微创切除术
近日，医院普通外科二病区李德周主任团队成功为一位支气管扩张症患者实施左肺下叶微创切除术，顺利解决了她30年的反复咯血症状。
据了解，该患者女性，56岁，30年来反复出现咯血，口服止血药虽然得到了缓解，不时又会出现该症状，多次在外院治疗不见好转。在家人的医院普通外科二病区进一步诊疗，经肺部CT和支气管镜检查诊断为左肺下叶支气管扩张症。
支气管扩张是常见的慢性支气管化脓性疾病，因气道管壁结构及纤毛功能受损，极易继发细菌感染，导致病情反复发作，咯血患者治疗不及时，可直接造成患者窒息或失血性休克，间接引发肺部感染或血块堵塞支气管引起肺不张。普通外科二病区主任李德周主任组织科内人员进行详细术前讨论并制定周密手术方案，考虑传统开胸手术创伤大、恢复慢等不利因素，决定利用胸腔镜为患者实施微创手术。
在手术室，李德周主任带领俞志高、岳振清主治医师在患者全麻下行胸腔镜左肺下叶微创切除术。4cm的操作孔、1.5cm的观察孔，经过2个小时的手术治疗，顺利切除了患者病灶。
由于是微创手术，术后第一天，该患者便可下床活动并正常进食，患者未再出现咯血症状。
胸腔镜手术优势：
1、手术创伤小：
普通开胸手术的创伤很大，切口常在20cm以上，胸壁损伤严重，切断了胸壁各层肌肉，而且还要强行撑开肋间10-20cm，术后疼痛一直难以解决。而胸腔镜手术一般在胸壁上开1个4cm长小切口即可完成手术，且无需撑开肋间，大大减少了手术创伤，手术后当天患者即可下床活动。
2、术后疼痛轻：
普通开胸手术因胸壁创伤大，术中强行撑开肋间，术后疼痛明显，胸痛可持续数月至数年，大部分患者术后活动受限。胸腔镜手术因无需撑开肋间，术后患者疼痛明显减轻。
3、对肺功能影响小：
胸腔镜手术由于不切断胸壁肌肉，不撑开肋骨，与常规开胸手术相比很大程度上保留了胸廓的完整性和患者的呼吸功能，因此患者术后肺功能情况和活动能力均优于常规开胸手术患者。
4、对免疫功能影响小：
手术不同程度会降低机体的免疫功能，手术创伤越大对免疫功能的影响就越大，胸腔镜和传统开胸相比明显减少手术创伤，对免疫功能的影响大大减少。术后并发症少，切口疤痕小，更美观。
李德周医学硕士
普通外科二病区主任副主任医师
柘城县政协委员，河南抗癌协会腹膜后肿瘤委员会常务委员，河南省医学会甲状腺外科委员会委员，河南省医师协会胃肠外科专业委员会委员，商丘市医学会甲状腺外科常务委员，商丘市胃肠肝胆外科学会常务委员，商丘市抗癌协会理事。年毕业于新乡医学院临床医学系，年考入新乡医学院研究生院从事普通外科学基础研究与临床治疗，于年获得医学硕士学位，擅长腹部肿瘤及甲状腺肿瘤的外科治疗。先后在全军介入治疗中心研修肿瘤性疾病的介入诊疗操作，医院医院微创中心学习普外科各种疾病的微创及腹腔镜治疗。长期从事腹部肿瘤及甲状腺肿瘤的诊治工作。对胃癌、结直肠肿瘤、炎性肠病、慢性便秘、甲状腺肿瘤，尤其对进展期胃癌规范D2根治、低位直肠癌的保肛手术、直肠全系膜切除和盆腔自主神经保留的直肠癌根治术、甲状腺癌的外科治疗等有较深入的研究。擅长胃肠道疾病的腹腔镜手术治疗，甲状腺肿瘤的精细化手术及各种腹壁疝的外科治疗。年获医院第一届十佳医生。
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