甘露聚糖肽注射液说明书患者要多了解 http://baidianfeng.39.net/a_bdfzyyq/140118/4329291.html病例患者，男，28岁，撒哈拉以南非洲意大利人，无吸烟史，因气促、发热和轻度胸痛就诊。无显著既往病史，双肺后部闻及啰音。动脉血气分析显示急性低氧性呼吸衰竭。胸片示双肺后下实变（图1A）。开始使用阿莫西林/克拉维酸和吸氧。住院期间，患者低氧性呼吸衰竭显著恶化，之后行胸部CT。CT示双基底后实变，伴空气支气管征和轻度心包积液（图1B）。患者行纤维支气管镜（FOB）及支气管肺泡灌洗（BAL），样本外观呈淡黄色（图1C）。与患者种族相关的BAL液体的奇怪外观提示可能是镰状细胞病的肺部表现。行血红蛋白（Hb）电泳试验，诊断为镰状细胞血红蛋白SC疾病。开始使用羟基脲进行治疗，患者呼吸衰竭迅速改善。讨论急性胸部综合征（Acutechestsyndrome，ACS）是镰状细胞疾病患者住院和入住ICU的主要原因。需要医生有一定的临床意识，因其是可能危及生命的并发症，可导致难治性低氧血症和死亡。已经假设影响镰状细胞的不同病理机制是ACS发生的原因。虽然肺部感染最初被视为镰状细胞患者呼吸衰竭和症状发作的主要原因，但进一步的研究确定与原位血栓栓塞相关的实质性梗塞、由胸壁疼痛引起的通气不足、血管超负荷和脂肪栓塞综合征是促发ACS的重要因素。黄色血浆样颜色的BAL液体，称为金色支气管肺泡灌洗液（goldenBALfluid），是ACS的特征性标志。这种特殊的外观通常归因于相关损伤增加毛细血管内皮通透性导致肺泡腔内存在胆红素。Contou等分析3例ACS患者的支气管肺泡灌洗液发现，黄色与渗出过程中蛋白质和乳酸脱氢酶水平升高相关，而非胆红素含量。在该病例中，ACS似乎是血红蛋白病的第一个表现。此外，值得一提的是，与HbSS或HbSβ0-地中海贫血相比，HbSC基因型的ACS发病率较低。对镰状细胞贫血患者急性胸部综合征预防措施有：（以社区为基础）预防性抗生素、接种疫苗、每日补充叶酸。任何危及生命急性胸部综合征（ACS）发作患者或反复ACS发作患者，应在专家的指导下长期口服羟基脲或定期输血。总之，需强调的是，应
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