几天前年仅42岁的袁先生
在某厂操作时机器坠落沉重的机器整砸上身胸闷呼吸困难……生命垂危被救护医院急诊医学科医院立即启动紧急救治预案，急诊医学科，胸外神经外科，急诊、普通外科，骨科，胸外、泌尿外科，麻醉科手术室等多科室立即开展集中会诊，查体显示：神志清，痛苦面容，呼吸困难，胸痛明显，右侧胸壁局部塌陷，血氧饱和度低。CT提示：脑挫裂伤；硬膜下出血；蛛网膜下腔出血；双肺挫伤；右侧胸腔积液；右肺下叶不张；左侧第2-9肋骨骨折，右侧第1-9肋骨骨折并部分断端错位，右侧胸廓局部塌陷；胸骨柄骨折。袁先生由于疼痛和失血，出现休克症状。输血科立即积极备血补液，保持循环稳定。手术室积极配合调整出手术间，将袁先生迅速进入手术室抢救：在全麻下行胸腔镜手术治疗，术中经胸腔镜探查可见右侧胸腔内积血，右肺下叶膨胀不全，给予吸除胸腔积血在胸腔镜引导下精准定位肋骨骨折错位明显处，取小切口将肋骨断端分离，保护壁层胸膜及肋间血管、神经，用接骨板将错位肋骨复位固定，在胸腔镜引导下，麻醉医师应用呼吸气囊膨肺，使塌陷的右下肺叶复张，并放置胸腔闭式引流，手术顺利，术后患者胸痛症状明显缓解。
手术入院后给予药物应用、吸氧、胸带固定胸廓，纠正右侧胸壁反常呼吸运动，改善低氧血症，经积极治疗患者病情稳定后，术后第二日即可自由活动，患者恢复良好，术后复查CT提示：双肺渗出影吸收，右肺膨胀良好，右侧错位肋骨对位良好，右侧塌陷胸壁恢复至正常生理状态。患者治愈出院。
经胸腔镜胸腔积液清除及肋骨骨折内固定术，手术创伤小，术后恢复快，加快患者病情恢复，取得了良好疗效。
“时间就是生命！在此患者的救治中，工厂将患者送来及时，医院对为重病救治的重视和多学科的良好配合，技术精湛的医护团队，是患者很快恢复的保证。”副院长、胸外神经科主任王增业如是说。
医院急救
胸外神经外科
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本文编辑：佚名
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