一替代性创伤的界定替代性创伤（vicarioustraumatization）简称VT，这一概念是由Saakvitne和Pearlman在年提出的，最初是指专业心理治疗者，因长期接触患者，受到了咨访关系的互动影响，而出现了类似病症的现象，即治疗者本人的心理也受到了创伤。替代性创伤也指：在目击大量残忍、破坏性场景之后，损害程度超过其中部分人群的心理和情绪的耐受极限，间接导致的各种心理异常现象。这些异常现象，通常都是出于对生还者及其创伤的同情和共情，而使自己出现严重的身心困扰，甚至精神崩溃。二替代性创伤的症状替代性创伤的主要症状表现为：厌食，易疲劳，体能下降，睡眠障碍（难以入睡、易惊醒），做噩梦，易激惹或易发怒、容易受惊吓，注意力不集中（Cunningham,;McLean,Wade,Encel,）；对自己所经历的一切感到麻木、恐惧、绝望，并伴有创伤反应与人际冲突。三替代性创伤和PTSD的比较PTSD是创伤后压力心理障碍的简称。替代性创伤与PTSD相比，前者是得知他人创伤经历后发生的，后者是直接遭受创伤引起的。但是，替代性创伤给个体带来的危害就如同PTSD的各种症状一样。四替代性创伤的成因替代性创伤主要源于两大方面：1.VT的出现与个人自身因素有关即与救援者的“自我”有关，如自身的价值观念如何、自身的能力水平、自身的知识架构、对救援工作的自我效能感等都将影响个体的应对。2.VT的出现与特定的环境因素有关VT的出现与特定的环境因素有关（交通事故现场），特别是与当事人的互动过程有关，如互动的频率、互动中创伤经历的细节被揭示的程度、社会支持的程度等都将对救援者产生影响。五如何辨识自己的替代性创伤一方面可以用量表，可以去搜一个叫做助人工作者怜悯疲乏自我检测量表。由Stamm和Figley编制授权，台湾汪淑媛等翻译。此外，替代性创伤大概会有以下一些症状：Affective(情绪上)：对于自己缺乏同理和温暖而感到羞愧，因疲累而脾气变得暴躁、过度警觉、焦虑、感觉麻痹、难以感到愉悦。TraumaticBehavioral(行为上)：过度照顾他人。不论是在上班或在家里，你变得过度的照顾别人，过多的要求别人，比如一定要赶快洗手，做什么事情要怎么样。Cognitive(想法上)：自我批判、怀疑人生、怀疑别人、侵入性画面(intrusiveimage)。Somatic(生理上)：失眠/噩梦。我们常常拿最后一个指标来做不同的评估，甚至在自杀的研究里头，也有学者认为这个是最重要的一个指标，就是失眠。如果你发现近期常常有失眠现象的话，那么你要更加留意自己的状况目前比较差。这三个条件也有程度上的不同：耗竭(Burnout)：上班感到无力，想到待会儿要见的受访者就精疲力尽……缺乏慈悲(Compassionfatigue)：对来访者难以共情，缺乏动机跟来访者有情绪性接触。替代性创伤(Vicarious/SecondaryTraumatization)：出现类似来访者的情绪状态或内在经验、价值观。六如何应对替代性创伤1.应对机制ABC怎么样规避替代性创伤呢？建议你在生活中或助人过程中，自己留意以下三个情况，就是所谓替代性创伤ABC。Awareness-觉察觉察自己的需求、限制、情绪与内外在资源。比如自己也需要吃饭，不能因为目前情况危急就不让自己休息。了解自己的限制，我们并不熟悉如何处理冠状病毒，要了解医生的建议。了解自己的情绪及资源，资源与也有内在、外在的部分。Balance-平衡平衡自己的工作与生活休闲；照顾他人也要同时照顾自己。最近的情况属于一个马拉松的过程，不要想着快速处理完，我们为了个案，也为了自己，要平衡自己的工作和生活、休闲要拿捏清楚。什么时候照顾别人，什么时候照顾自己。这是一件特别需要去做的事情。失衡的状态可能导致替代性创伤的出现。Connection-连结连结自己、他人以及超越自己的灵性概念。在危机之下有些时候我们能做的只是让他们情绪稳定下来，所以我们去共情，这时也要知道连接自己，给自己打气。同时要记得给朋友家人一些连结。有些事情超乎我们的界限，可能无论我们有什么信仰和价值观，我们可能需要连结到一个更大的东西，比如山水，历史，自然。2.一点一滴小技巧肌肉放松在和一个紧绷的个案晤谈之后，适合这种方法。靠在椅背上，伸展身体，跟自己说一两句话，虽然刚才状况不见得理想，但我已经尽我所能了，告诉自己，其实自己也把自己的肌肉做了放松。研究发现当紧绷状态后做肌肉放松，肌肉就不会承载更多的情绪压力。拧干情绪一天下来可能发现情绪很慢，就可以拧干情绪，比如这是一条毛巾，我们像海绵一样吸收了太多情绪，我们需要拧干它，怎么做呢？结束一天工作的时候，不要着急离开咨询室，可以向右边伸展，深呼一口气，再回到前面。再往左边，吐口气，再回到前面。两分钟里面做这一点点，让情绪拧干。身体抖一抖也叫做TRE（TraumaReleasingExercise），就是让你的身体背部去靠在一个椅背上，整个背部被椅子靠住，然后你就让你身体这样自然的然地摇晃它，然后大概摇晃的几十秒钟，其实你自然而然的就会让你的情绪给释放掉。根据TRE的研究，通过抖动这样的动作，我们可以让我们背部的神经作为大量的释放，研究也发现，其实所有的动物在遇到压力的时候都很自然的扭动身体，扭动身体其实是一个很自然的可以让情绪纾解的方法。想象安全堡垒何时做：当你感受到焦虑、莫名伤感、失落或无助时。如何做：花一分钟的时间，想象自己在一个安全的地方，这可以是真实的地方也可以是想象出来的地方，留意这地方的所有细节，包括看到什么、听到什么、闻到什么、嘴巴是什么味道、身体的触感又是如何，四周又有哪些东西呢?让这些感受很明显地留在你心里，并且知道自己是安全的，喜悦的，幸福的……为何做：当你可以随时招唤自己的安全堡垒，你的大脑与身体就会跟着做反应，如同你真实地存在这个安全堡垒之中。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
本文编辑：佚名
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