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-START-最常见的创伤后应激(PTS)是由急性应激源引起的,急性应激源是一种威胁生命的事件,在中枢神经系统(CNS)产生极端反应。例如军事战斗、强奸、抢劫、持枪抢劫、严重车祸等,任何危及生命的事情。

另一种类型的创伤后应激,是由不太强烈但持续时间较长的压力引起的,这些压力通常由那些因犯罪而被起诉、接受审判、被国税局调查、在工作或学校受到迫害、歧视或嘲笑的人所承受。

它不会引起对伤害或毁灭的严重恐惧。相反,它带来了一种可怕的恐惧,害怕羞耻、羞辱、孤立或失去地位和资源,甚至是人身自由。它使中枢神经系统长期处于高度紧张状态,亲密的背叛通常会引起PTS的这种反应。

01.

生理模型

假设有四根柱子支撑着你现在住的房间的天花板,房间里没有别人。突然,靠近门窗的柱子扣住了,挡住了你逃跑的路。如果它掉下来,天花板就会塌下来。唯一能救自己的方法就是用肩膀撑起柱子,直到有人来帮忙。大约24小时后,有人来帮忙固定柱子和支撑天花板,安全地减轻你的负担。当你试图走开时,你就不能挺直身子正常走路。肩部、侧部和腿部肌肉中过度的神经末梢使周围的组织瘫痪,使关键肌肉暂时无法活动。病情逐渐缓解,大约三天内,你终于可以站直,享受充分的流动性。但再过三天左右,你的肩膀、侧面和腿部会偶尔出现肌肉痉挛,大部分压力都集中在那里。这些是对恢复时间的粗略估计,不考虑年龄、健康状况、肌肉张力、柔韧性等方面的变化。但你明白了,从长期的压力中有一个长期的恢复过程。长时间持续的情绪压力也会发生类似的情况,比如在家里踩着蛋壳走路,生活在不断的批评或蔑视中,或者怀疑亲密伴侣的欺骗、不忠或挪用公款。一旦压力终于过去了——背叛暴露出来,随后的自由落体状态减轻了——中枢神经系统在相当长一段时间内都不会恢复正常。(确切地说,这取决于紧张状态的持续时间,以及专注于康复、修复和改善的决心)与试图恢复正常功能的局部神经和肌肉痉挛不同,整个中枢神经系统必须重新校准,以找到正常的唤醒范围,而没有长期的压力源对其施加“压力”。在中枢神经系统重新校准过程中,肌肉痉挛在精神上相当于负面情绪的波动,这种情绪似乎不知从何而来。常常没有明显的触发,情绪波动控制你的身体,变得紧张、僵硬、激动。它们支配着你的意识,让你觉得除了你感觉多么糟糕,或者你的伴侣让你感觉如此糟糕之外,你什么都想不出来。它们通常从一个闪点开始,突然意识到你将要经历一些可怕的事情。有时会在闪点处出现物理标记,比如胃部的凹坑、剧烈的疼痛、肌肉无力,或者视力模糊。在恢复过程中,以下是最常见的症状:

?对过去(通常是童年)痛苦事件的生动回忆

?强烈的焦虑或恐惧

?彻底的混乱和决策受损

?愤怒

?悲伤、绝望、沮丧

?高冲动性

?好勇斗狠的或暴力幻想

02.

症状的触发因素和时间

PTS的症状是有诱因的,但它们往往很难识别,有时甚至无法辨别。再次,身体疼痛是一个更有用的模型,用来说明触发器是如何工作的,以及为什么很难弄清楚。大脑似乎是在一个专门的神经网络上处理疼痛上,得到优先处理。如果你对此表示怀疑,想象一下:当你和你最好的朋友进行一次深情的、相互证实的谈话时,你把热咖啡洒在自己身上。你认为你的大脑会认为什么更重要,


本文编辑:佚名
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