急性腰扭伤是指腰部肌肉、筋膜、初带、椎间小关节等的急性损伤,俗称闪腰、岔气。多发于青壮年体力劳动者,长期从事弯腰工作的人和平时缺乏锻炼，肌肉不发达的人,常易患此病。腰部急性损伤,多由于腰部活动时姿势不正确,用力不当,或用力过度,或搬运抬扛重物时,肌肉配合不协调,以及跌仆闪挫,使腰部肌肉、韧带受到强烈的牵拉、扭转而致损伤。扭伤后立即出现典型的腰痛,疼痛一般较剧烈,呈持续性,部位局限,患者多能准确指出疼痛部位。伤重者完全不能活动,甚至不能翻身、起床,咳嗽、深呼吸时疼痛加重。常用的治疗急性腰扭伤的穴位有以下几个。
1、人中益觉金代窦杰《通玄指要赋》中“人中除脊膂之强痛”及元代王国瑞《玉龙歌》中“强痛脊背泻人中,挫闪腰痛亦可攻”，根据该理论后世用人中治疗急性腰扭伤,人中是督脉上的穴位,主要是治疗腰部脊柱正中在督脉循行线上的扭伤。治疗急性腰扭伤有两种进针方法,一是横穿人中沟,从人中的一侧进针,另一侧出针，二是朝鼻中隔方向斜刺,以病人眼中流泪为度。两种方法均可,进针时均应让患者配合腰部的活动。
2、后溪后溪为八脉交会穴，通于督脉，是手太阳小肠经的输穴,手太阳小肠经与足太阳膀胱经脉气相通,所以后溪对督脉、腰部一侧或两侧足太阳膀胱经循行线上的扭伤最合适的。一般针单侧(患侧)即可,若两侧都有扭伤,可针双侧。
3、龈交异点文献报道，急性腰扭伤后约90~分钟内，在龈交穴附近上唇系带上会发现突出的血肿或硬结,名之曰龈交异点,用三棱针点刺出血或用毫针针刺并留针10~15分钟,同时活动腰部,治疗腰扭伤效佳。临床发现腰部正中扭伤的病人有此异点,一般在上唇系带的中间处,大小比小米粒稍大一些,扭的次数越多,龈交异点就越大,腰扭伤好了以后,此异点也不会因此消失,所以此异点也是判断腰部正中是否曾经扭伤过的一个证据。
4、手三里《针灸甲乙经》里记载,“腰痛不得卧,手三里主之”。手上三里的位置按全息理论正好对应于腰部,对脊柱一侧相当于夹脊穴部位的腰扭伤效果最好,一般情况下,都可以针入痛止,活动正常。明白了这个道理,对于此类腰扭伤,针手阳明经的三间穴也可取效。
5、太冲穴处压痛点《灵枢?经筋第十》说:“肝足厥阴之脉……是动则病腰痛不可以俯仰。”治疗急性腰扭伤可在行间和太冲穴之间寻找压痛点,然后指压该痛点2~3分钟,同时令患者活动腰部,但压痛点并非在太冲行间的中间位置,而是靠近太冲穴处,此部位按全息理论正好是腰部的对应点。压痛的程度也有很大差别,与腰扭伤的程度无关,而是与腰扭部位有关,距离腰椎越远,此穴的压痛就越明显,指压和针刺的效果才好。所以,此穴主要是治疗距离腰椎正中较远部位的腰肌扭伤。
6、腰痛1穴-腰痛5穴如果把双手掌相合,则大拇指侧对应于人的前正中线，小指一侧对应于人的后正中线,腰痛穴则正好是腰部的全息对应部位。
腰部正中的疼痛,最显著的压痛点在第五掌骨尺侧腰部对应区(后溪与腕骨之间,靠近腕骨穴处),我称之为腰1穴,主要治疗腰部正中即督脉的腰扭伤和各种腰痛;
腰椎一侧相当于夹脊穴处的疼痛,最显著的压痛点在第四五掌骨之间腰部对应区(原来的腰痛穴之一),我称之为腰2穴,主要治疗腰椎旁相当于夹脊穴处的扭伤和各种腰痛;
足太阳膀胱经第一侧线(距离腰椎三指左右)附近的疼痛,最显著的压痛点在第三四掌骨之间腰部对应区,我称之为腰3穴,主要治疗腰椎旁相当于足太阳膀胱经第一侧线的扭伤和各种腰痛;
足太阳膀胱经第二侧线(距离腰椎巴掌左右)附近的疼痛,最显著的压痛点在第二三掌骨之间腰部对应区(原来的腰痛穴之一),我称之为腰4穴,主要治疗腰椎旁距离腰椎一巴掌左右的扭伤和各种腰痛;
距离腰椎更远的疼痛(一巴掌之外),最显著的压痛点出现在第二掌骨侧腰穴,我称之为腰5穴,主要治疗距离腰椎较远部位的扭伤和各种腰痛。
以上穴位取穴针刺时，均嘱患者边针刺，边活动腰部，急性腰扭伤根据扭伤部位对应以上穴位取穴针刺或按压，能达到一针/一穴而愈或恢复活动功能之效。
编辑：袁润内蒙古医科大学中医学院研究生，师从风湿病专家吕新亮教授，研究方向：中医药治疗风湿免疫病。扫一扫北京哪家医院白癜风治疗的好儿童白癜风症状