急性腰扭伤的中医治疗
腰椎是脊柱负重量较大，活动又较灵活的部位，支持人体上半身的重量，能做前屈、后伸、侧屈、旋转等各个方向的运动，在身体各部分运动时起枢纽作用，成为日常生活和劳动中活动最多的部位之一。
腰部扭伤是指腰部筋膜、肌肉、韧带、椎间小关节、腰骶关节的急性扭伤，多为突然受到扭、挫、闪等直接外力作用或间接外力作用，超越腰部的承受能力，出现以腰部疼痛、活动受限为主的一种临床常见病证。俗称“闪腰、岔气”。如果处理不当，或治疗不及时，也可使症状长期延续，变成慢性。腰部扭挫伤是常见的筋伤疾病，多发于青壮年、体力劳动者及偶尔参加体力劳动者，男性多于女性。
中医认为，腰为肾之府，肾经经脉循行“罐脊属肾”。腰痛之因，不外外感、内伤。寒湿腰痛，多由感受风寒或久居冷湿地，涉水冒寒，风寒水湿之邪浸渍经络，经络阻滞，气血运行不畅，发为腰痛；腰肌劳损，多因劳累过度，闪挫跌仆，经筋络脉受损，或因各种原因引起的体位不正，都可致气滞血瘀，脉络受阻，发生腰痛；亦有素体禀赋不足，或年老精血亏虚，或房劳伤肾，精气亏损，肾气虚惫，发为腰痛。
一、症状：
1、腰部疼痛：常在扭伤后突然发生，少数患者在伤后疼痛不严重，数小时或1~2天后，腰部疼痛才逐渐加重。扭伤较重者，疼痛剧烈，深呼吸、咳嗽、喷嚏甚至大小便均使疼痛加重，疼痛以要不一侧多见。
2、牵涉痛：近半数患者有牵涉性疼痛，出现的部位多以臀部（臀上皮神经、梨状肌区）、腹股沟或大腿后部（股后侧神经分布区）等处。
3、腰部活动受限：患者坐、卧、翻身困难，左右转侧、前后俯仰牵掣作痛。
二、推拿疗法
1、患者取俯卧位，医者先用按揉法、?法在腰椎两旁的膀胱经往返治疗，腰部疼痛部位用按揉法重点操作，手法施力应由轻到重，以患者能忍受为度，时间约为5分钟，以舒经活血、缓解肌痉挛。
2、继上势，医者用拇指按揉肾俞、气海俞、大肠俞、命门、腰阳关、环跳、委中、阿是穴等，压痛点处做重点治疗，以酸胀为度，时间约为5分钟，以解痉止痛。
3、继上势，医者用拇指指腹或大鱼际在腰部软组织痉挛处弹拨法治疗，重点拨揉肌痉挛处，以患者能认同为度，时间约为3分钟。
4、患者侧卧位，医者一手掌按于其腰部，另一手握住其踝上部，做侧卧位后伸牵拉数次，再将手掌抵住腰骶部做后伸板法。然后医者一手按其肩前部，另一手肘部按其臀部，做快速的腰部斜扳法，左、右各1次，以理筋整复，纠正关节错缝，接触滑膜嵌顿。
5、患者取俯卧位，医者在腰部涂上介质，沿顺骶棘肌纤维方向施直擦法，再在腰骶部施横擦法，以透热为度。然后以一手扶住其膝部，另一手握拿踝部，做屈膝屈髋及旋转被动活动，左、右各3~5次，以舒筋通络，活血止痛。三、针灸治疗
1、穴位：委中、肾俞、大肠俞
2、方义：以足太阳膀胱经腧穴为主。委中是腰背足太阳经两支在腘窝的汇合点，“腰背委中求”，可疏调腰背部经脉之气血；腰为肾之府，肾俞可壮腰益甚；大肠俞可疏通局部经络、络脉及经筋之气血，通经止痛。
3、加减：寒湿腰痛加灸大椎，温阳散寒；瘀血腰痛加膈俞，活血化瘀；肾虚腰痛加灸命门，益肾壮腰。
4、操作：诸穴均按常规操作，肾虚腰痛者，命门穴以隔附子灸法为佳。
四、皮肤针法治疗
在腰痛局部用皮肤针扣刺出血，并加拨火罐。适用于寒湿腰痛和淤血腰痛。
五、耳针疗法
取患侧腰骶椎、肾、神门。毫针刺，并嘱患者活动腰部，或用王不留行籽贴压。
六、穴位注射治疗
取地塞米松5mg和普鲁卡因2ml混合液于痛点注射，每穴0.5~1ml。每天1次。
七、药物治疗
初期治宜活血化瘀、行气止痛，挫伤者侧重于活血化瘀，可用桃红四物汤加土鳖虫、血竭等。扭伤者侧重于行气止痛，可用舒筋汤加枳壳、香附、木香等；兼便秘腹胀者，如体质壮实，可通里攻下，加番泻叶10~15g代茶饮。外贴活血止痛类膏药。后期宜舒筋活络、补益肝肾，内服补肾壮筋汤，外贴跌打风湿类膏药，亦可配合中药热熨或熏洗。
八、练功活动治疗
损伤后期宜做腰部前屈后伸、左右侧屈、左右回旋、飞燕点水等各种功能锻炼，以促进气血循行，防止粘连，增强肌力。
九、预防与调护
1、腰部扭挫伤强调以预防为主，劳动或运动前做好充分准备活动，应量力而行。
2、平时要经常锻炼腰背肌，弯腰搬物姿势要正确。
3、伤后应注意休息与腰部保暖，勿受风寒，佩戴腰围保护，并配合各种治疗。
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