由于肩部受到外力直接打击、撞击,或间接外力作用,而引起肩部肌肉韧带的损伤。属于急性外伤类,劳动强度较大的体力劳动者更易发病。症状上与肩周炎类似,有肩部疼痛、关节活动功能受限制的特点。——这就是肩部扭挫伤。

肩关节挫伤的患者一般都有明显外伤史,进而出现局部疼痛、肿胀,肩部活动功能障碍。根据损伤的组织部位不同,肩关节活动功能受到的影响也不尽相同。

◎症状表现

①冈上肌肌腱损伤:症状为肩关节的外展活动困难,压痛点出现在肱骨大结节上方和肩峰下,关节前方出现肿胀。患病时间长了,冈上窝部发生凹陷。

②肱二头肌长腱损伤:症状为整个肩关节的活动功能受限。

③肱二头肌长腱滑脱:患者多呈现上臂内旋、曲肘的强迫体位。当外展外旋时,因长头腱移向结节间沟前或肱骨小结节内侧,而局部有明显压痛,上臂由前屈位变为外展、外旋位时,可听到弹响声。

④肩袖损伤:肩袖损伤的疼痛比较明显,当外展超过90°时会使疼痛加剧。检查时可见患侧肩有轻微肿胀,压痛出现在肩袖撕裂处。

⑤冈上肌、冈下肌损伤:可引发废用性萎缩,可摸及破裂的间隙。外展在60°~°的范围时疼痛加剧。

⑥系肩锁韧带损伤:局部可有压痛、肿胀,肩峰与锁骨不在同一平面,在表面就可摸到肩锁关节高低不平,肩关节活动功能障碍。

⑦系喙锁韧带损伤:可见锁骨外端隆起,锁骨上下活动范围增加。需先固定治疗,固定拆除后在进行有关的推拿按摩康复治疗。

器具疗法

火罐法:取天宗、曲垣、肩贞、肩前、曲池穴。点燃后的棉条用镊子夹住在玻璃罐内停留1~2秒后,将火罐迅速拔于穴位上,留罐15分钟,两天一次,10次一疗程。

刮痧法:取天宗、曲垣、秉风、肩前、肩贞、肩俞、云门、臂臑、天府、尺泽、曲池、肩髃穴。按照曲垣-秉风-肩髃-肩贞、臂臑-曲池、肩前-云门、天府-尺泽、天宗向四周轮刮的的方向操作。至皮肤出现皮下渗血为度,每周一次,5次一疗程。

肩关节挫伤的运动治疗

1.左右开弓

站立,两掌横放在眼睛的高度,小臂与身体平行,掌心向外,肘向斜前方,两手同时向左右分开,挺胸,再还原重复。

2.提按手掌

站立,屈肘,肩部用力使手臂上提,两掌与小臂相平,抬至胸前与肩平,掌心向下,用力下按,直到两臂伸直。

3.耸肩环绕

站立,两脚分开,与肩同宽。两臂侧平举,做屈肘,手指轻松接触肩部,按逆时针和顺时针各环绕5圈。

4.按摩胸腹

站立,屈肘,掌心向内放在胸部,自左向右轻摩胸部,腹部和小腹部,再自右向左做同样动作,反复数次。

摘自《颈肩病速效自疗》

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