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儿童创伤急救早期处理专家共识(2)1.2
院内评估
医院后,应立即启动相关的院内评估,以进一步明确儿童受伤情况和程度,为下一步医疗做好准备。
1.2.1入院简易再评估创伤儿童进入急诊室后应再次按照LOC+CABC顺序进行快速的病情再评估。
生命体征及专科状况的评估1.2.2儿童生命体征见表3。
表3儿童生命体征
①气道和呼吸评估:
口咽部有无分泌物与异物等阻塞气道,有无气管移位;
胸壁运动是否对称、有无外伤,胸部叩诊有无浊音或过清音,听诊有无异常呼吸音(吸气相、呼气相)及双侧呼吸音是否对称;
呼吸频率、辅助呼吸肌运动(鼻煽、吸凹、矛盾呼吸或呻吟等);
经皮动脉氧饱和度、呼气末二氧化碳监测。通过评估以判断创伤儿童气道的通畅程度;
及时发现导致呼吸受损的潜在原因,如血胸、气胸、连枷胸等。
②循环评估:
评估外周循环状况,包括心率、血压、中央和外周动脉搏动、四肢温湿度、肤色、毛细血管再充盈时间、意识状况及尿量。创伤儿童可能存在大量失血,通过评估可以了解是否已经出现循环衰竭、失血性休克。
③神经及颅脑创伤的评估:
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本文编辑:佚名
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